Головна » Український радіологічний журнал УРЖ » 2018, том XXVI, випуск 4

УРЖ 2018, том XXVI, випуск 4

titul

2018, том XXVI, выпуск 4, страница 231

ОРИГІНАЛЬНІ ДОСЛІДЖЕННЯ

УДК 364.444+616-058:616-001.28

ВАЛЕНТИНА АНТОНІВНА ПРИЛИПКО, ОЛЕКСАНДР ОЛЕКСАНДРОВИЧ ПЕТРИЧЕНКО, МАРИНА МИКОЛАЇВНА МОРОЗОВА, ІРИНА ВАЛЕНТИНІВНА БОНДАРЕНКО

ДУ «Національний науковий центр радіаційної медицини НАМН України», Київ

РЕСУРСНИЙ ПОТЕНЦІАЛ МЕДИЧНОГО ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ НАСЕЛЕННЯ ЗОНИ СПОСТЕРЕЖЕННЯ РАЕС

Викладено аналіз даних щодо медичного забезпечення населення, яке мешкає в зоні спостереження Рівненської атомної електростанції (ЗС РАЕС), в динаміці. В дослідженні використано статистичні дані, надані обласними інформаційно-аналітичними центрами медичної статистики Рівненської та Волинської областей, результати вивчення громадської думки щодо негативних складових якості медичного забезпечення та усунення недоліків.
Ефективність роботи закладів охорони здоров’я в ЗС РАЕС визначається комплексом чинників, деякі з них належать до соціально-економічних проблем (зубожіння населення), інші — до реалізації статей законодавчих документів медичної реформи.
Ключові слова: зона спостереження АЕС, заклади охорони здоров’я, ресурсний потенціал, громадська думка.

СПИСОК ВИКОРИСТАНОЇ ЛІТЕРАТУРИ
1. Gordelier S. Allemagne Grande Bretagne: Le risque de leucémie croît à proximité de centrales nucléaires. l’Université de Mayence en collaboration avec le registre allemand des cancers infantiles, 15 décember 2011 / S. Gordelier. — URL: http://www.lexpress.fr/actualite/sciences/sante/habiter-pres-d-une-centrale-nucleaire-favoriserait-la-leucemie-chez-l-enfant_1070801.html. (Last accessed: 10.01.2018).
2. Bach Р. Centrale nucléaire et leucémie enfantine. l’Inserm et de l’Institut de radioprotection et de sûreté nucléai, 14 janvier 2012 / Р. Bach. — URL: http://www.gauchemip.org/spip.php?article17955. (Last accessed: 10.10.2013).
3. Kovacs P., Gordelier S. L’énergie nucleaire et l’opinion publique. La Division du development nucleaire de l’AEN, AEN Infos 2009. — N 27.1
4. Rocrelle D. Rapport d’information sur la surete nucleaire et la radioprotection du site de Romans Ce rapport est redige au titre de l’article 21 de la loi de transparence et securite en materiere nucleaire / D. Rocrelle. — URL: http://www.ladrome.fr/sites/default/fles/9-_fbfc_rapport_annuel_snr_2011.pdf (Last accessed: 10.01.2017).
5. Соціальні втрати здоров’я населення, обумовлені промисловим забрудненням атмосферного повітря / О. І. Турос, Г. М. Давиденко, А. А. Петросян та ін. // Актуальні питання захисту довкілля та здоров’я населення України (результати наукових розробок 2014 р.). — Київ, 2015. — С. 8–34.
6. Індекс людського розвитку: Україна падає, що робити // Економічна правда. — 2017, 13 квіт. — URL: http://www.ua.undp.org/content/ukraine/uk/home/ourperspective/ourperspectivearticles/2017/04/13/-.html
7. Вимірювання якості життя в Україні. Аналітична доповідь / Е. М. Лібанова, О. М. Гладун, Л. С. Лісогор та ін. // Програма з розвитку ООН / Інститут демографії та соціальних досліджень ім. М. В. Птухи НАН України. Міністерство економічного розвитку і торгівлі України. — Київ, 2013. — 50 с. — URL: http//www.oecdbetterlifeindex.org.
8. Самооцінка населенням стану здоров’я та рівня доступності окремих видів медичної допомоги у 2016 році. Офіційний веб-сайт Державної служби статистики України: URL: http://www.ukrstat.gov.ua (дата звернення: 30.10.2017).

В. А. ПРИЛИПКО, А. А. ПЕТРИЧЕНКО, М. Н. МОРОЗОВА, И. В. БОНДАРЕНКО

ГУ «Национальный научный центр радиационной медицины НАМН Украины», Киев

РЕСУРСНЫЙ ПОТЕНЦИАЛ МЕДИЦИНСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ ЗОНЫ НАБЛЮДЕНИЯ РАЭС

В работе представлен анализ данных по медицинскому обеспечению населения, проживающего в зоне наблюдения Ровенской АЭС (ЗН РАЭС), в динамике. В исследовании использованы статистические данные, предоставленные областными информационно-аналитическими центрами медицинской статистики Ровенской и Волынской областей, данные изучения общественного мнения о негативных составляющих качества медицинского обеспечения и их улучшения.
Эффективность работы учреждений здравоохранения в ЗН РАЭС определяется комплексом факторов, одна часть которых лежит в плоскости социально-экономических проблем (обнищание населения), другая — в плоскости реализации статей законодательных документов медицинской реформы.
Ключевые слова: зона наблюдения АЭС, учреждения здравоохранения, ресурсный потенциал, общественное мнение.

V. A. PRYLYPKO, O. O. PETRYCHENKO, M. N. MOROZOVA, I. V. BONDARENKO

SI «National Research Center for Radiation Medicine of National Academy of Medical Sciences of Ukraine», Kyiv

RESOURCE POTENTIAL OF MEDICAL SUPPORT OF RNPP OBSERVATION ZONE POPULATION

The paper deals with the data analysis focused on medical support of the population living in Rivne NPP observation zone over time. The study was carried out applying statistical data provided by regional information and analytical centers of medical statistics of Rivne and Volyn regions along with data obtained from the study of public opinion concerning negative components of the quality of medical care and their improvement.
The performance of health care institutions in Rivne NPP observation zone is determined by a complex of factors, one part of which lies in the area of social and economic problems (impoverishment of the population), and another one in the area of the implementation of articles of legislative documents of the medical reform.
Keywords: NPP observation zone, healthcare institutions, resource potential, public opinion.

Контактна інформація:
Петриченко Олександр Олександрович
д-р мед. наук, старший науковий співробітник, заступник начальника лікувально-організаційного управління
НАМН України
вул. Мельникова, 53, м. Київ, 02000, Україна
E-mail: medlu@ukr.net

 

2018, том XXVI, выпуск 4, страница 239

УДК 616.5-001.27:615.8

ЛАРИСА ИВАНОВНА СИМОНОВА, ВЕРА ЗАХАРОВНА ГЕРТМАН, ЕЛЕНА СЕРГЕЕВНА ПУШКАРЬ, НАТАЛЬЯ ВИКТОРОВНА ЛЯХОВСКАЯ

ГУ «Институт медицинской радиологии им. С. П. Григорьева НАМН Украины», Харьков

ВЛИЯНИЕ ФОТОДИНАМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ НА ЭНДОГЕННЫЕ АНТИМИКРОБНЫЕ МЕХАНИЗМЫ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ИНФИЦИРОВАННЫХ ЛУЧЕВЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ КОЖИ

Цель работы. Изучение влияние фотодинамического воздействия на состояние показателей эндогенной антибактериальной защиты (оксида азота и фермента миелопероксидазы) у животных с инфицированными лучевыми язвами.
Материалы и методы. Работа проведена на 90 крысах-самцах с локальным Икс-облучением участка кожи бедра в дозе 85,0 Гр. При появлении признаков лучевой язвы (7-е сутки) облученный участок инфицировали штаммом Pseudomonas аeruginosа. Через сутки на инфицированную лучевую язву животным опытной группы (30 крыс) проводили сеанс ФДТ на аппарате «Барва-LED/630» с фотосенсибилизатором метиленовым синим. В сыворотке крови определяли суммарное содержание стабильных метаболитов оксида азота (NO) и активность миелопероксидазы (МПО) в нейтрофилах цитохимическим методом.
Результаты. Установлено, что развитие «чистой» лучевой язвы сопровождалось повышением уровня метаболитов NO в сыворотке крови (на 30–40% от нормы). Инфицирование лучевой язвы увеличивало показатель NO на 80%. После сеанса ФДТ отмечалось стабильное снижение NO до нормальных значений. Параллельно, в нейтрофилах развивался дефицит МПО. При «чистой» лучевой язве активность фермента снижалась (на 20–35%) в течение 30 суток, однако к концу эксперимента (45 сутки) восстанавливалась. При инфицировании лучевой язвы наблюдалось прогрессирование снижения активности МПО в 1,5–2 раза, которая была значимо ниже, чем у только облученных крыс, и нормализация показателя отсутствовала за весь период наблюдений. У животных с инфицированной язвой и лечением с помощью ФДТ активность МПО восстанавливалась до нормальных значений практически сразу после элиминации.
Выводы. Применение ФДТ для антимикробной терапии инфицированных лучевых повреждений кожи у экспериментальных животных приводило не только к уничтожению внесенных микробов, но и способствовало активизации собственных эндогенных антимикробных механизмов в виде нормализации уровня оксида азота в сыворотке крови и активности миелопероксидазы в нейтрофилах, что свидетельствовало о восстановлении их функциональных свойств.
Ключевые слова: фотодинамическая терапия, лучевые язвы, Pseudomonas аeruginosа, оксид азота, миелопероксидаза.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Узденский А. Б. Клеточно-молекулярные механизмы фотодинамической терапии / А. Б. Узденский. — М.: Наука, 2010. — 321 с.
2. Кузнецова В. Л. Оксид азота: свойства, биологическая роль, механизмы действия / В. Л. Кузнецова, А. Г. Соловьева // Современные проблемы науки и образования. — 2015. — № 4. — С. 57–65.
3. Ковальчук Л. В. Роль оксида азота в иммунопатогенезе стафилококковых инфекций / Л. В. Ковальчук, З. Ф. Хараева // Иммунология. — 2003. — № 3. — С. 186–188.
4. Рулева Н. Ю. Миелопероксидаза: биологические функции и клиническое значение / Н. Ю. Рулева, М. А. Звягинцева, С. Ф. Дугин // Современные наукоемкие технологии. — 2007. — № 8. — С. 1–4.
5. Myeloperoxidase and paraoxonase 1 are high-density lipoprotein-associated proteins mechanistically linked to inflammation, oxidant stress and atherosclerosis / Y. Huang, Z. Wu, M. Riwanto et al. // J. Clin. Invest. — 2013. — Vol. 123, N 9. — P. 3815–3828.
6. Старикова М. А. Свободнорадикальный потенциал нейтрофилов и его роль в механизме реализации специфических функций фагоцитирующих клеток: автореф. дис. канд. биол. наук: 03.00.13 — физиология / Старикова Марина Александровна; ГУ «Приволжский исследовательский медицинский университет». — Нижний Новгород, 2002. — 22 с.
7. Морфологическая характеристика и особенности заживления лучевой язвы кожи, инфицированной Pseudomonas аeruginosa / Н. В. Красносельский, Л. И. Симонова-Пушкарь, А. Т. Гони-Симеха, И. В. Сорокина, М. С. Мирошниченко, Н. В. Гольева // Міжвідомчий медичний журнал «Наука і практика». — Київ, 2017. — № 1–2. — С. 64–70.
8. Красносельский Н. В. Влияние фотодинамической терапии на заживление лучевой язвы кожи, инфицированной Pseudomonas aeruginosa / Н. В. Красносельский, Л. И. Симонова, В. З. Гертман, Е. С. Пушкарь // Проблеми радіаційної медицини і радіобіології: зб. наук. пр. — Київ, 2017. — Вип. 22. — С. 202–207.
9. Біоетична експертиза доклінічних та інших наукових досліджень, що виконуються на тваринах: метод. рекомендації / укл.: О. Г. Резніков, А. І. Соловйов, Н. В. Добреля, О. В. Стефанов // Вісн. фармакології та фармакопеї. — 2006. — № 7. —
С. 47–60.
10. European convention for the protection of vertebrate animals used for experimental and other scientifc purposes. Council of Europe. — Strasbourg, 1986. — 53 р.
11. Метельская В. А. Скрининг-метод определения уровня метаболитов оксида азота в сыворотке / В. А. Метельская, Н. Г. Гуманова // Клиническая лабораторная диагностика. — 2005. — № 6. — C. 15–18.
12. Карпищенко А. И. Цитохимический метод определения активности пероксидазы (миелопероксидазы) в нейтрофильных гранулоцитах / под ред. А. И. Карпищенко // Медицинские лабораторные технологии. Справочник. — CПб.: Интермедика, 1999. — Т. 2. — С. 298.
13. Особенности микробиоценоза кожи лабораторных животных после воздействия ионизирующей радиации / Л. И. Симонова-Пушкарь, Н. И. Скляр, В. З. Гертман и др. // Укр. радіол. журн. — 2015. — Т. ХХІІІ, вип. 1. — С. 23–29.

Л. І. СИМОНОВА, В. З. ГЕРТМАН, О. С. ПУШКАР, Н. В. ЛЯХОВСЬКА

ДУ «Інститут медичної радіології ім. С. П. Григор’єва НАМН України», Харків

ВПЛИВ ФОТОДИНАМІЧНОЇ ТЕРАПІЇ НА ЕНДОГЕННІ АНТИМІКРОБНІ МЕХАНІЗМИ ПРИ ЛІКУВАННІ ІНФІКОВАНИХ ПРОМЕНЕВИХ УШКОДЖЕНЬ ШКІРИ

Мета роботи. Вивчення фотодинамічного впливу на стан показників ендогенного антибактеріального захисту (оксиду азоту і ферменту мієлопероксидази) у тварин з інфікованими променевими виразками.
Матеріали і методи. Робота проведена на 90 щурах-самцях з локальним Ікс-опроміненням ділянки шкіри стегна в дозі 85,0 Гр. При появі ознак променевої виразки (7-ма доба) опромінену ділянку інфікували штамом Pseudomonas аeruginosа. Через добу на інфіковану променеву виразку тваринам дослідної групи (30 щурів) проводили сеанс ФДТ на апараті «Барва-LED / 630» з фотосенсибілізатором метиленовим синім. У сироватці крові визначали сумарний вміст стабільних метаболітів оксиду азоту (NO) і активність мієлопероксидази (МПО) в нейтрофілах цитохімічним методом.
Результати. Встановлено, що розвиток «чистої» променевої виразки супроводжувався підвищенням рівня метаболітів NO в сироватці крові (на 30–40% від норми) за весь період спостережень. Інфікування променевої виразки значно збільшувало викид метаболітів в сироватку (підвищення становило 80%). Після сеансу ФДТ зазначалося стабільне зниження показника до нормальних значень. Паралельно, на фоні розвитку променевої виразки, в нейтрофілах розвивався дефіцит МПО. При «чистій» променевій виразці активність ферменту знижувалася (на 20–35%) протягом 30 діб, однак до кінця експерименту (45 доба) відновлювалася. При інфікуванні променевої виразки спостерігалося прогресування зниження активності МПО в 1,5–2 рази, яка була значно нижче, ніж у тільки опромінених щурів, і нормалізація показників була відсутня за весь період спостережень. У тварин з інфікованою виразкою і лікуванням за допомогою ФДТ активність МПО відновлювалася до нормальних значень практично відразу після елімінації.
Висновки. Застосування ФДТ для антимікробної терапії інфікованих променевих ушкоджень шкіри в експериментальних тварин призводило не тільки до знищення внесених мікробів, а й сприяло активізації власних ендогенних антимікробних механізмів у вигляді нормалізації рівня оксиду азоту в сироватці крові і активності мієлопероксидази в нейтрофілах, що свідчило про відновлення їх функціональних властивостей.
Ключові слова: фотодинамічна терапія, променеві виразки, Pseudomonas аeruginosа, оксид азоту, мієлопероксидаза.

L. I. SIMONOVA, V. Z. HERTMAN, O. S. PUSHKAR, N. V. LIAKHOVSKA

SI «Grigoriev Institute for Medical Radiology of National Academy of Medical Sciences of Ukraine», Kharkiv

PHOTODYNAMIC THERAPY IMPACT ON ENDOGENOUS ANTIMICROBIAL MECHANISMS IN TREATMENT OF INFECTED RADIATION SKIN INJURIES
Purpose. Study of photodynamic effect on endogenous antibacterial protection indices (nitric oxide and enzyme myeloperoxidase) in animals with infected radiation ulcers.
Material and methods. The study enrolled 90 male rats with local X-irradiation of the hip skin at a dose of 85.0 Gy. When the signs of a radiation ulcer (day 7) appeared, the irradiated area was infected with Pseudomonas aeruginosa strain. One day later, the experimental group animals (30 rats) with the infected radiation ulcers were exposed to photodynamic therapy by means of Barva-LED/630 device with a methylene blue photosensitizer. In blood serum, the total content of stable metabolites of nitric oxide (NO) and myeloperoxidase (MPO) activity in
neutrophils was assessed by cytochemical method.
Outcomes. It has been established that the development of “pure” ulcer was accompanied by an increased level of NO metabolites in blood serum (30–40% out of normal) over the entire observation period. Infection of the radiation ulcer signifcantly increased the release of metabolites into blood serum (80%). After PDT, a steady decrease to normal values was observed. At the same time, the development of MPO defciency in neutrophils associated with radiation ulcer was noted. In the case of “pure” ulcer, enzyme activity was decreased (by 20–35%)
during 30 days, however by the end of the experiment (day 45) it was restored.
When the ulcer was exposed to infection, there was a progression of decreased activity of MPO by 1.5–2 times, which was signifcantly lower than in just irradiated rats and normalization of the parameters was absent for the entire observation period. In animals with an infected ulcer which was exposed to PDT, MPO activity was restored to normal values almost immediately after elimination.
Conclusions. Applying PDT for antimicrobial therapy of infected radiation skin lesions in experimental animals resulted not only in the destruction of the introduced microbes, but also contributed to the activation of its own endogenous antimicrobial mechanisms in the form of normalization of the level of nitric oxide in serum and the activity of myeloperoxidase in neutrophils, indicating the restoration of their functional properties.
Keywords: Photodynamic therapy, Radiation ulcers, Pseudomonas aeruginosa, nitric oxide, myeloperoxidase.

Контактная информация:
Симонова Лариса Ивановна
главный научный сотрудник, д-р мед. наук, профессор лаборатории радиационной онкологии
ГУ «ИМР НАМН Украины»
ул. Пушкинская, 82, г. Харьков, 61024, Украина
тел.: +38 (067) 573-85-92
E-mail: patphisiologia_imr@ukr.net

 

2018, том XXVI, выпуск 4, страница 245

УДК 616.441-006:615.849-036.8(047)

ЛЕОНІД ЯКОВИЧ ВАСИЛЬЄВ 1, ГАЛИНА ВАСИЛІВНА КУЛІНІЧ1, ЄВГЕНІЯ БОРИСІВНА РАДЗІШЕВСЬКА1, 2

1 ДУ «Інститут медичної радіології ім. С. П. Григор’єва НАМН України», Харків
2 Харківський національний медичний університет

ВІДДАЛЕНІ НАСЛІДКИ РАДІОНУКЛІДНОГО ЛІКУВАННЯ РАКУ ЩИТОПОДІБНОЇ ЗАЛОЗИ (ПЕРШЕ ІНФОРМАЦІЙНЕ ПОВІДОМЛЕННЯ)

Мета роботи. Аналіз віддалених наслідків лікування хворих на РЩЗ на підставі катамнестичних даних паперових історій хвороби, формалізованих та трансформованих у електронну форму для проведення статистичного аналізу за технологією Data Minіg.
Матеріали і методи. Проаналізовано 315 історій хвороби та відібрано й внесено до електронної бази даних інформацію про перебіг захворювання 100 пацієнтів — 86 жінок та 14 чоловіків. Онкологічні прояви мали 43 пацієнти, у тому числі: метастази — 22 особи (51%); другі раки — 8 осіб (19%); рецидиви — 13 осіб (30%). Окрім онкологічних ускладнень, 13 хворих цієї групи також мали терапевтичні наслідки (ускладнення), які було внесено до бази даних. 57 фізичних осіб мали лише терапевтичні наслідки лікування. Із урахуванням терапевтичних наслідків хворих, про яких йшлося вище, загальна кількість терапевтичних ускладнень становила 218 випадків. Статистичну обробку проводили методами непараметричної статистики за допомогою пакета програм Statistica Basic Academic 13 for Windows.
Результати. З огляду на проведене радіонуклідне лікування (РНЛ), пацієнти без онкологічних проявів у порівнянні з пацієнтами з онкологічними проявами, характеризувалися більш тривалим терміном лікування, більшою кількістю курсів, більшою загальною дозою активності під час РНЛ та більш тривалим терміном до настання абляції, що можна вважати науковим підґрунтям для розрахунку разової дози активності під час РНЛ та його тривалості для пацієнтів із обтяженим соматоневрологічним анамнезом. До того ж, пацієнти без онкологічних проявів мали удвічі меншу кількість випадків проростання пухлини крізь капсулу, більш низький індекс маси тіла та були молодшими за пацієнтів з онкологічними проявами. При цьому проростання пухлини через капсулу є фактором ризику віддаленого у часі метастазування, проте не є фактором ризику щодо місцевого рецидивування та появи других раків. Більш типовою гістологічною формою пацієнтів з онкологічними проявами була папілярна аденокарцинома. Як фактори ризику появи місцевих рецидивів визначено підвищену тривалість терміну лактації у фертильний період й знижену дозу гормонотерапії, а у пацієнтів із другими раками — низьку тривалість гормонотерапії та перебування у стані пременопаузи у жінок. Показано, що використання радіонуклідної терапії як складової спеціального лікування РЩЗ збільшує частоту хвороб системи кровообігу порівняно із популяційними даними у 2,1 разу, зокрема частоту появи найпоширеніших нозологічних форм (ІХС та ГХ) у 2,9 та 1,85 разу відповідно.
Висновки. Проведення статистичного аналізу за технологією Data Minіg дозволило виявити зв’язок між появою віддалених онкологічних проявів лікування раку щитоподібної залози та характеристиками радіонуклідного лікування, фактором проростання пухлини крізь капсулу, дозою гормонотерапії, тривалістю лактації у фертильний період та деякими іншими факторами, а також констатувати збільшення частоти появи хвороб системи кровообігу порівняно із популяційними даними у 2,1 разу.
Ключові слова: рак щитоподібної залози, віддалені наслідки лікування, статистичний аналіз, медична інформатика.

 

СПИСОК ВИКОРИСТАНОЇ ЛІТЕРАТУРИ

1. Late effects among young thyroid cancer survivors / B. Blackburn, P. A. Ganz, K. G. Rowe et al. // Journal of Clinical Oncology. — 2017. — Vol. 35, N 5. — P. 111–111.
2. Современные тренды оптимизации диагностики рака щитовидной железы / А. С. Ларин, С. М. Черенько, З. Г. Крушинская и др. // Клінічна ендокринологія та ендокринна хірургія. — 2017. — № 2. — С. 19–28.
3. Радзішевська Є. Б. Результати розвідувального аналізу віддалених наслідків лікування хворих на рак щитоподібної залози / Є. Б. Радзішевська // Укр. радіол. журн. — 2018. — Т. XХVI, вип. 2. — С. 31–38.
4. Ященко Ю. Б. Динаміка захворюваності та смертності внаслідок хвороб системи кровообігу в Україні (регіональний аспект) / Ю. Б. Ященко, Н. Ю. Кондратюк // Україна. Здоров’я нації. — 2013. — № 1. — С. 20–27.

Л. Я. ВАСИЛЬЕВ1, Г. В. КУЛИНИЧ1, Е. Б. РАДЗИШЕВСКАЯ1, 2

1 ГУ «Институт медицинской радиологии им. С. П. Григорьева НАМН Украины», Харьков
2 Харьковский национальный медицинский университет

ОТДАЛЕННЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ РАДИОНУКЛИДНОЙ ТЕРАПИИ РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (ПЕРВОЕ ИНФОРМАЦИОННОЕ СООБЩЕНИЕ)

Цель работы. Аналитический анализ отдаленных онкологических проявлений лечения пациентов с раком щитовидной железы на основе данных бумажных историй болезни, формализованных и преобразованных в электронную форму для статистического анализа с использованием технологии Data Mining.
Материалы и методы. Проанализировано 315 историй болезни, отобрана и преобразована в электронную базу данных информация из историй болезни 100 пациентов — 86 женщин и 14 мужчин. 43 пациента имели отдаленные онкологические проявления, в том числе метастазы — 22 (51%); вторые раки — 8 человек (19%); рецидивы — 13 человек (30%). Кроме того, 13 пациентов указанной группы имели терапевтические последствия, которые также были включены в базу данных. У 57 пациентов наблюдались только терапевтические последствия лечения, то есть общее количество терапевтических осложнений составило 218 случаев. Статистическая обработка данных проводилась с использованием методов непараметрической статистики в программной среде Statistica Basic Academic 13 для Windows.
Результаты. С позиций характеристик проведенной радионуклидной терапии (РНТ), пациенты без отдаленных онкологических проявлений характеризовались большей продолжительностью лечения, большим количеством курсов РНТ, более высокими цифрами общей активности и более длительным периодом до достижения абляции по сравнению с пациентами с отдаленными онкологическими проявлениями. Эти выводы можно рассматривать как научную основу для расчета разовой дозы РНТ и ее продолжительности для пациентов с соматоневрологическими осложнениями в анамнезе. Кроме того, у пациентов без отдаленных онкологических проявлений вдвое меньшим было количество случаев прорастания опухоли через капсулу. При этом прорастание опухоли через капсулу является фактором риска появления отдаленных метастазов, но не является фактором риска локального рецидивирования и появления вторых раков. Типичной гистологической формой для пациентов с онкологическими проявлениями была папиллярная аденокарцинома. Как факторы риска возникновения локальных рецидивов было выявлено увеличение длительности лактации в репродуктивном периоде и более низкая доза гормонотерапии. Факторами риска возникновения вторых раков выявлены низкая продолжительность гормонотерапии и предменопаузальный статус у женщин. Показано, что использование РНТ как компонента специального лечения рака щитовидной железы увеличивает заболеваемость системы кровообращения в 2,1 раза.
Выводы. Статистический анализ по технологии Data Mining позволил выявить взаимосвязь между отдаленными онкологическими проявлениями лечения рака щитовидной железы и характеристиками РНТ, степенью прорастания опухоли через капсулу, дозой гормонотерапии, продолжительностью лактации в репродуктивном периоде и др. факторами, а также констатировать увеличение заболеваемости системы кровообращения по сравнению с популяционными данными в 2,1 раза.
Ключевые слова: рак щитовидной железы, отдаленные последствия лечения, статистический анализ, медицинская информатика.

L. YA. VASILIEV 1, H. V. KULINICH 1, YE. B. RADZISHEVSKA1, 2

1 SI «Grigoriev Institute for Medical Radiology of National Academy of Medical Sciences of Ukraine», Kharkiv
2 Kharkiv National Medical University

LONG-TERM EFFECTS OF RADIONUCLIDE THERAPY IN THYROID CANCER TREATMENT (FIRST INFORMATION STATEMENT)
Purpose. To make an analysis of long-term oncological effects after treatment of patients with thyroid cancer on the basis of catamless data of paper case reports, formalized and transformed into an electronic form for statistical analysis using Data Mining.
Materials and methods. The study was carried out by means of analysis of 315 case reports, where the information regarding disease course was selected and transformed to the electronic database (100 patients — 86 females and 14 males). There were 43 patients with long-term oncological effects, including: metastases in 22 (51%); second cancer in 8 patients (19%); relapses in 13 patients (30%). In addition to oncological effects, 13 patients in this group also had therapeutic complications, which were also included to the database. Fifty-seven individuals
had only therapeutic effects of treatment. Taking into account the therapeutic effects of the patients mentioned above, the total number of therapeutic complications was 218 cases. Statistical processing was carried out using nonparametric statistics using the Statistica Basic Academic 13 for Windows package.
Outcomes. Taking radionuclide treatment (RNT) into consideration, patients without long-term oncological effects had a longer treatment duration, more courses of the RNT, higher total activity during RNT and a longer duration before ablation, compared to patients with long-term oncological effects. These conclusions can be considered as a scientifc basis for the calculation of a single dose of activity during RNT and its duration for patients with a burden of somato-neurological anamnesis. In addition, patients without long-term oncological effects had twice less cases of germination of a tumor through a capsule and lower body mass index. In this case, extrathyroidal extension is a risk factor for long-term metastasis, but it is not a risk factor for local recurrence and the appearance of secondary cancers. A typical histological form for patients with oncologic effects was papillary adenocarcinoma. As a risk factor for the occurrence of local relapses, an increased longevity of lactation in the reproductive period and a lower dose of maintenance therapy has been determined. As a risk factor for the occurrence of secondary cancers,
the low duration of maintenance therapy and premenopausаl status for women has been determined. It was shown that the use of RNT as a component of special treatment of thyroid cancer increases the incidence of circulatory system diseases in 2.1 times.
Conclusions. Data Mining statistical analysis made it possible to detect the relationship between long-term oncological effects of thyroid cancer and the characteristics of RNT, the degree of extrathyroidal extension, the dose of maintenance therapy, the duration of lactation in the reproductive period, and some other factors, as well as to note the increase in the incidence diseases of the circulatory system compared with the population data by 2.1 times, in particular the frequency of the most widespread medical entities (CHD and HT) by 2.9 times and 1.85 times respectively.
Keywords: thyroid cancer, treatment long-term effects, statistical analysis, medical informatics.

Контактна інформація:
Радзішевська Євгенія Борисівна
канд. фіз.-мат. наук, доцент кафедри медичної та біологічної фізики і медичної інформатики ХНМУ;
керівник групи медичної інформатики ДУ «ІМР НАМН України»
вул. Пушкінська, 82, Харків, 61024, Україна
тел.: +38 (067) 799-36-63
e-mail: radzishevska@ukr.net

 

2018, том XXVI, выпуск 4, страница 252

ОРИГІНАЛЬНІ ДОСЛІДЖЕННЯ

УДК 616.43-001.28-036.85-092.9

ОЛЬГА ПЕТРІВНА ЛУКАШОВА

ДУ «Інститут медичної радіології ім. С. П. Григор’єва НАМН України», Харків

УЛЬТРАСТРУКТУРА КЛІТИН ЕНДОКРИННИХ ОРГАНІВ У ВІДДАЛЕНІ ТЕРМІНИ ПІСЛЯ ЗАГАЛЬНОГО ТА ЧАСТКОВОГО ОПРОМІНЕННЯ У МАЛІЙ ДОЗІ
Мета роботи. Вивчення дії радіації у малій дозі на структурно-функціональний стан клітин ендокринних органів у віддалений термін після загального та часткового фракціонованого опромінення щурів у дозі 0,75 Гр.
Матеріали і методи. За допомогою стандартних методів електронної мікроскопії досліджена ультраструктура (УС) клітин щитоподібної залози, сперматогенного епітелію, кори надниркових залоз, пінеальної залози та адреногіпофіза через 6 місяців після фракціонованого загального ікс-опромінення, опромінення окремо голови, окремо тіла щурів у сумарній дозі 0,75 Гр.
Результати. Було встановлено, що через півроку після загального опромінення спостерігаються помітні порушення ультраструктури клітин досліджених ендокринних залоз, які свідчать про процеси пригнічення функціональної діяльності цих органів. Вплив радіації у тих самих умовах на голову приводить до ідентичних змін, тоді як при опроміненні тільки тіла структурно-функціональний стан усіх досліджених органів відповідав віковому контролю.
Висновки. Ультраструктурні порушення клітин органів ендокринної системи експериментальних тварин вказують на зниження їх функціональної активності у віддалені терміни після загального опромінення у малій дозі та виснаження функції. Паралельне гальмування активності органів-мішеней та регуляторних органів ендокринної системи може свідчити про вторинний характер гіпофункції залоз-мішеней за рахунок зниження рівня відповідних тропних гормонів гіпофіза. Опромінення однієї тільки голови експериментальних тварин викликає зміни у клітинах ендокринних залоз, подібні тим, що спостерігаються при тотальному опроміненні. Опромінення тільки тіла експериментальних тварин не призводить до радіаційних змін у клітинах ендокринних органів. Проведені дослідження свідчать, що при дії радіації у малих дозах на організм критичним органом є головний мозок, тобто радіочутливі його ділянки, які беруть участь
у вищій регуляції ендокринної системи. При перебуванні у зоні дії іонізуючої радіації корисним може бути екранування голови.
Ключові слова: опромінення, малі дози, віддалені терміни, ендокринні органи, ультраструктура.

 

СПИСОК ВИКОРИСТАНОЇ ЛІТЕРАТУРИ

1. Богуш Л. Г. Стан здоров’я населення України, постраждалого внаслідок аварії на ЧАЕС: динаміка, проблеми, перспективи вдосконалення медичного обслуговування / Л. Г. Богуш // Проблеми радіаційної медицини та радіобіології. — 2009. — Вип. 14. — С. 85–91.
2. Пірогова О. Я. Епідеміологічне дослідження стану здоров’я дорослого евакуйованого населення в зв’язку з радіаційним впливом / О. Я. Пірогова // Тез. доп. Віддалені наслідки впливу іонізуючого випромінювання. Міжнародна науково-практична конф., Київ, 23–25 травня 2007 р. — Київ, 2007. — С. 177–178.
3. Bazyka D. Epidemiology of late health effects in Chornobyl cleanup workers / D. Bazyka // Аbstracts of Global Conference on Radiation Topics — Preparedness, Response, Protection and Research (22nd Nuclear Medical Defense Conference), May 8th–11th 2017, Munich, Germany, 2017, — Р. 41.
4. Холодова Н. Б. Изменения со стороны нервной системы в отдаленном периоде после облучения в малых дозах (участники ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС в 1986–1987 гг.) / Н. Б. Холодова, Л. А. Жаворонкова // Тез. докл. VI съезда по радиационным исследованиям (радиобиология, радиоэкология, радиационная безопасность), Москва, 25–28 окт. 2010 г. — М., 2010. — С. 132.
5. Патофизиология медицинских последствий у ликвидаторов Чернобыльской АЭС /Л. И. Ляско, Г. Н. Сушкевич, А. Ф. Цыб, Ю. З. Артамонова // Радіобіологічні та радіоекологічні аспекти Чорнобильської катастрофи: тез. доп. міжнар. конференції, Славутич, 11–15 квіт. 2011 р. — Славутич, 2011. — С. 36.
6. Надольник Л. И. Исследование эффектов однократного воздействия внешнего ионизирующего излучения на функционально-морфологические характеристики щитовидной железы крыс / Л. И. Надольник, З. В. Нецецкая // Тез. докл. 5-го съезда по радиационным исследованиям (радиобиология, радиоэкология, радиационная безопасность), Москва, 10–14 апр. 2006 г. — М., 2006 — С. 35.
7. Cheban A. K. Cherobyl disaster non-stochastic effects on thyroid / A. K. Cheban // Междунар. конф. «Чернобыль» 20 лет спустя, стратегия восстановления и устойчивого развития пострадавших регионов». Минск (Беларусь), 19–21 апр. 2006 г. — Минск, 2006 — С.127–128.
8. Конопля Е. Ф. Функциональное состояние репродуктивной системы в условиях действия низкоинтенсивного хронического облучения в малых дозах / Е. Ф. Конопля // 4-й съезд по радиационным исследованиям (радиобиология, радиоэкология, радиационная безопасность): тез. докл., Москва, 20–24 нояб. 2001 г. — М., 2001 — С. 294.
9. Горбов В. Г. Состояние репродуктивного гомеостаза у участников устранения последствий аварии на Чернобыльской АЭС / В. Г. Горбов // Актуальные проблемы ликвидации медицинских последствий аварии на Чернобыльской АЭС: тез. докл. Украинской научно-практической конф., Киев, 21–23 апр. 1992 г. — Киев, 1992. — С. 56.
10. Бондаренко Л. О. Вплив ікс-випромінення в низьких дозах на шляхи біосинтезу і метаболізму індолів у пінеальній залозі / Л. О. Бондаренко // УРЖ — 2001. — № 3. — С. 298–302.
11. Коваленко А. Н. Функциональная и типологическая характеристика некоторых регуляторных гормональных систем у участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС с синдромом нейроциркуляторной дистонии / А. Н. Коваленко //
Итоги 10 лет работ по ликвидации последствий аварии на ЧАЭС: тез. докл. 5-й междунар. научно-технической конф. Чернобыль-96, Зеленый Мыс, 1996 г. — Зеленый Мыс, 1996. — С. 104–105.
12. Дерев’янко Л. П. Оцінка стану гіпоталамо-гіпофізарно-надниркової системи за умов впливу малих доз зовнішнього та внутрішнього опромінення / Л. П. Дерев’янко // Радіобіологічні ефекти: ризики, мінімізація, прогноз: матеріали міжнар. конф., Київ, 22–24 берез. 2005 р. — Київ, 2005. — С. 47–48.
13. Барабой В. А. Чернобыль: десять лет спустя. Медицинские последствия радиационных катастроф / В. А. Барабой. — Київ: Чорнобильінформ, 1996. —185 с.
14. Дедов В. И. Современные проблемы оценки биологического действия малых доз ионизирующей радиации: реакция и состояние нейроэндокринной системы / В. И. Дедов // Проблемы радиационной медицины. Респ. межвед. сб. — Киев: Здоров’я, 1992. — № 4. — С. 140–143.
15. Гурин В. Н. Функция системы гипоталамус – щитовидная железа в отдаленные сроки после облучения и коррекция выявленных нарушений нейротропином / В. Н. Гурин // Бюл. эксп. биол. и мед. — 1993. — № 1. — С. 5–7.
16. Дудина Т. В. Сдвиги активности нейромедиаторных процессов и гуморальной регуляции, их роль в патогенезе постлучевых нарушений и коррекция / Т. В. Дудина, Т. С. Кандыбо, А. И. Елкина // Тез. докл. Радиобиологического съезда, Киев 20–25 сент. 1993 г. — Пущино, 1993. — С. 326–327.
17. Harris J. R. Electron Microscopy in Biology. A Practical Approach. / Ed. by J. R. Harris. — Oxford University Press, 1991. — 308 р.
18. Ром-Богуславская Е.С. К вопросу о маркерах реакции организма на воздействие малых доз ионизирующей радиации в отдаленном периоде / Е. С. Ром-Богуславская, Е. В. Сомова, И. В. Комарова // Актуальные проблемы ликвидации медицинских последствий аварии на Чернобыльской АЭС: тез. докл. Украинской научно-практической конф., Киев, 21–23 апр. 1992 г. — Киев, 1992. — С. 193.
19. Гордиенко В. М. Ультраструктура эндокринной системы // В. М. Гордиенко, В. Г. Козырницкий. — Киев: Здоров’я, 1978. — 288 с.
20. Коваленко А. Н. Гипофиз-адреналовая и гипофиз-гонадная системы у лиц, перенесших острую лучевую болезнь в связи с аварией на ЧАЭС (по данным 6-летнего наблюдения) / А. Н. Коваленко // Тез. докл. Радиобиологического съезда, Киев, 20–25 сент. 1993 г. — Пущино, 1993. — С. 458.
21. Деревянко Л. П. Хроническое влияние малых доз внутреннего облучения на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую и симпато-адреналовую системы крыс / Л. П. Деревянко // Радіобіологічні та радіоекологічні аспекти Чорнобильської катастрофи: тез. доп. міжнар. конференції, Славутич, 11–15 квіт. 2011 р. — Славутич, 2011. — С. 25.
22. Ермакова О. Е. Структурно-функциональные адаптивные реакции эндокринной системы мышевидных грызунов в условиях повышенной радиоактивности среды обитания / О. Е. Ермакова // Радіобіологічні ефекти: ризики, мінімізація, прогноз: матеріали міжнар. конф., Київ, 22–24 берез. 2005 р. — Київ, 2005. — С. 49–50.

О. П. ЛУКАШОВА

ГУ «Институт медицинской радиологии им. С. П. Григорьева НАМН Украины», Харьков

УЛЬТРАСТРУКТУРА КЛЕТОК ЭНДОКРИННЫХ ОРГАНОВ В ОТДАЛЕННЫЕ СРОКИ ПОСЛЕ ОБЩЕГО И ЧАСТИЧНОГО ОБЛУЧЕНИЯ В МАЛОЙ ДОЗЕ

Цель работы. Изучение действия радиации в малых дозах на структурно-функциональное состояние клеток эндокринных органов в отдаленный срок после общего и частичного фракционированного облучения крыс в дозе 0,75 Гр.
Материалы и методы. С помощью стандартных методов электронной микроскопии исследована ультраструктура клеток щитовидной железы, сперматогенного эпителия, коры надпочечников, пинеальной железы и аденогипофиза через 6 месяцев после фракционированного общего рентгеновского облучения, облучения только головы отдельно и облучения тела крыс в суммарной дозе 0,75 Гр.
Результаты. Установлено, что через полгода после общего облучения наблюдаются заметные нарушения ультраструктуры клеток исследуемых желез, которые свидетельствуют о процессах угнетения функциональной деятельности этих органов. Воздействие радиации на голову в тех же условиях приводит к идентичным изменениям, в то время как при облучении только тела структурно-функциональное состояние всех исследуемых органов соответствует возрастному контролю.
Выводы. Ультраструктурные нарушения клеток органов эндокринной системы экспериментальных животных указывают на снижение их функциональной активности в отдаленные сроки после общего облучения в малой дозе и на истощение функции. Параллельное торможение активности органов-мишеней и регуляторных органов эндокринной системы может свидетельствовать о вторичном характере гипофункции органов-мишеней за счет снижения уровня соответствующих тропных гормонов гипофиза. Облучение только головы экспериментальных животных вызывает изменения в клетках эндокринных желез, подобные тем, которые наблюдаются при тотальном облучении. Облучение только тела экспериментальных животных не приводит к радиационным изменениям в клетках эндокринных органов. Проведенные исследования свидетельствуют о том, что при действии радиации в малых дозах на организм критическим органом является головной мозг, то есть его радиочувствительные участки, которые принимают участие в высшей регуляции эндокринной системы. При нахождении в зоне действия ионизующей радиации полезным может быть экранирование головы.
Ключевые слова: облучение, малые дозы, отдаленные сроки, эндокринные органы, ультраструктура.

O. P. LUKASHOVA

SI «Grigoriev Institute for Medical Radiology of National Academy of Medical Sciences of Ukraine», Kharkiv

ULTRASTRUCTURE OF ENDOCRINE ORGAN CELLS IN LONG-TERM PERIOD AFTER TOTAL AND PARTIAL EXPOSURE AT A SMALL DOSE

Purpose. Study of small dose radiation effect on the structural and functional state of endocrine organ cells in the long term after the total and partial fractional irradiation of rats at a dose of 0.75 Gy.
Methods. The ultrastructure of the thyroid gland, spermatogenic epithelium, adrenal cortex, pineal gland and adenohypophysis 6 months after fractional total x-irradiation, individual head irradiation, and individual body irradiation of rats at a total dose of 0.75 Gy were investigated using electron microscopy standard methods.
Outcomes. It has been found that six months after total exposure, there are noticeable disturbances in the ultrastructure of the examined endocrine gland cells, which indicate the processes of inhibition of the functional activity of these organs. The effect of radiation on the head under the same conditions leads to identical changes; in cases when only the body is irradiated, the structural and functional state of all investigated organs corresponds to the age control.
Conclusions. Ultrastructural disturbances of endocrine cells in experimental animals indicate a decrease in their functional activity in the long term after a general dose of radiation and depletion of the function. Parallel inhibition of the activity of the target organs and regulatory organs of the endocrine system may indicate the secondary nature of the hypofunction of the target glands by reducing the level of the corresponding tropical pituitary hormones. The irradiation of only the heads of experimental animals causes changes in the cells of the endocrine glands, similar to those observed with total irradiation.Ultrastructural disturbances of endocrine cells in the experimental animals indicate decreased functional activity in the long term after a general dose radiation and function depletion. Parallel inhibition of the activity of the target organs and endocrine system regulatory organs may indicate a secondary nature of the hypofunction of the target glands by reducing the level of the corresponding tropic pituitary hormones. The irradiation of only the heads of experimental animals causes changes in the cells of the endocrine glands, similar to those observed in total irradiation. The irradiation of only the body of experimental animals does not lead to radiation changes in the cells of the endocrine organs. The study shows that when exposed to radiation in small doses, the brain is the critical organ, that is, radiophysical areas that are involved in the higher regulation of the endocrine system. When being in the zone of ionizing radiation, head shielding may be useful.
Keywords: irradiation, small doses, long terms, endocrine organs, ultrastructure.

Контактна інформація:
Лукашова Ольга Петрівна
канд. біол. наук, провідний науковий співробітник лабораторії радіаційної онкології ДУ «ІМР НАМН України»
вул. Пушкінська, 82, м. Харків, 61024, Україна
тел.: +38 (050) 780-63-90
e-mail: imr@ukr.net

 

2018, том XXVI, выпуск 4, страница 262

ОГЛЯД ЛІТЕРАТУРИ

УДК 616-006.04-06:616.379-008.64-07-08

ГАЛИНА ВАСИЛІВНА КУЛІНІЧ, НАТАЛІЯ СЕРГІЇВНА ПІДЧЕНКО, ЛАРИСА ВОЛОДИМИРІВНА РОГАЧЕВСЬКА

ДУ «Інститут медичної радіології ім. С. П. Григор’єва НАМН України», Харків

ЗЛОЯКІСНІ НОВОУТВОРЕННЯ ТА ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ: ВЗАЄМОЗВ’ЯЗОК, ОСОБЛИВОСТІ ДІАГНОСТИКИ, ЛІКУВАННЯ, СПОСТЕРЕЖЕННЯ (ОГЛЯД ЛІТЕРАТУРИ)

Резюме. В статті зібрано і продемонстровано публікації вітчизняних і зарубіжних авторів, які стосуються взаємозв’язку онкологічних захворювань і цукрового діабету (ЦД), а також вплив ЦД на ризики розвитку новоутворень, особливості діагностики, лікування і спостереження за цією категорією хворих. Представлена ретроспективна оцінка історій хвороб 870 пацієнтів з поєднанням онкологічної патології та цукрового діабету 2-го типу (ЦД2), які спостерігалися у клініці ДУ «Інститут медичної радіології ім. С. П. Григор’єва НАМН України» у 2012–2018 рр.
Робота має ознайомити фахівців з мультидисциплінарними підходами в лікуванні пацієнтів з коморбідною патологією, поліпшити прогноз результатів лікування онкологічних хворих.
Ключові слова: онкозахворювання, цукровий діабет, особливості клінічного перебігу, метаболічний синдром, метформін, виживаність.

СПИСОК ВИКОРИСТАНОЇ ЛІТЕРАТУРИ

1. Bray F., Ferlay J., Soejomataram I. et al. / Global Cancer Statistics 2018: CLOBOCAN Estimates of insidence and mortality wordwide for 36 cancers in 185 countries CA: A cancer J or Clinicians [doi: 10/332/caac. 21492].
2. Sicree R. The prevalence of diabetes worldwide. In: Diabetes Atlas. 2nd edition, (ed. D. Gan) / R. Sicree // International Diabetes Federation, Brussels. — 2003. — P. 15–71.
3. Дедов И. И. Сахарный диабет (руководство для врачей) / И. И. Дедов, М. В. Шестакова. — М.: Медицинское информационное агентство, 2011. — 808 с.
4. Zimmet P. Global and societal implications of the diabetes epidemic / P. Zimmet, K. Alberti, J. Shaw // Nature. — 2001. — Vol. 414. — P. 782–787.
5. Global cancer transitions according to the Human Development Index (2008–2030): a population-based study / F. Bray, A. Jemal, N. Grey et al. // Lancet Oncol. — 2012. — Vol. 13, N 8. — P. 790–801.
6. Cancer Incidence and Mortality Worldwide: IARC Cancer Base No. 10 [Internet]. Lyon, France: International Agency for Research on Cancer. — 2010.
7. Diabetes and cancer: a consensus report / E. Giovannucci, D. M. Harlan, M. C. Archer et al. // Diabetes Care. — 2010. — Vol. 33 (7). — P. 1674–1685.
8. Richardson L. C. Therapy insight: Influence of type 2 diabetes on the development, treatment and outcomes of cancer / L. C. Richardson, L. A. Pollack // Nat. Clin. Pract. Oncol. — 2005. — Vol. 2 (1). — P. 48–53.
9. Diabetes and cancer / P. Vigneri, F. Frasca, L. Sciacca et al. // Endocrine-Related Cancer. — 2009. — N 16 (4). — Р. 1103–1123.
10. A prospective study of sugar intake and risk of type 2 diabetes in women / S. J. Janket, J. E. Manson, H. Sesso et al. // Diabetes Care — 2003. — Vol. 26. — P. 1008–1015.
11. El-Serag H. B. The association between diabetes and hepatocellular carcinoma: a systematic review of epidemiologic evidence / H. B. El-Serag, H. Hampel, F. Javadi // Clinical Gastroenterology and Hepatology. — 2006. — N 4. — Р. 369–680.
12. Diabetes and risk of prostate cancer in a prospective cohort of US men / C. Rodriguez, A. V. Patel, A. M. Mondul et al. // Am. J. Epidemiol. — 2005. — Vol. 161. — P. 147–152.
13. Tumor features and survival after radical prostatectomy among antidiabetic drug users / R. M. Joentausta, P. M. Kujala, T. Visakorpi et al. // Prostate Cancer Prostatic Dis. — 2016. — Vol. 19, N 4. — Р. 367–373.
14. Популяционный анализ сочетания рака и сахарного диабета: частота и особенности / Л. М. Берштейн, В. М. Мерабишвили, И. А. Карпова и др. // Вопр. онкол. — 2007. — Т. 53. — С. 285–290.
15. Коваленко И. М. Сахарный диабет как модификатор течения опухолей женской репродуктивной сферы / И. М. Коваленко, Л. М. Берштейн // Вопросы онкологии. — 2014. — Т. 60, № 1. — С. 25–31.
16. Cazzaniga M. Is it time to test metformin in breast cancer clinical trials? / M. Cazzaniga, B. Bonanni, A. Guerrieri-Gonzaga, A. Decensi // Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. — 2009. — N 18 (3). — Р. 701–705.
17. In vitro metformin anti-neoplastic activity in epithelial ovarian cancer / W. H. Gotlieb, J. Saumet, M. C. Beauchamp et al. // Gynecol Oncol. — 2008. — N 110 (2). — Р. 246–250.
18. Бернштейн Л. М. Ожирение и онкологические заболевания: старая проблема в новом свете / Л. М. Бернштейн // Ожирение и метаболизм. — 2006. — № 1. — С. 42–47.
19. Obesity and cancer / P. Vigneri, F. Frasca, L. Sciacca et al. // Nutrition, Metabolism, and Cardiovascular Diseases. — 2006. — N 16. — Р. 1–7.
20. Metabolic syndrome and risk of cancer: a systematic review and meta-analysis / K. Esposito, P. Chiodini, A. Colao et al. // Diabetes Care. — 2012. — 35 (11). — Р. 2402–2411.
21. A metabolic phenotyping approach to understanding relationships between metabolic syndrome and breast tumour responses to chemotherapy / J. Stebbing, A. Sharma, B. North et al. //Ann Oncol. — 2012. — N 23 (4). — Р. 860–866.
22. Hyperinsulinemia promotes metastasis to the lung in a mouse model of Her2-mediated breast cancer / R. D. Ferguson, E. J. Gallagher, D. Cohen et al. // Endocr Relat Cancer. — 2013. — Vol. 20 (3). — Р. 391–401.
23. Берштейн Л. М. Онкоэндокринология: промежуточные результаты и новые задачи / Л. М. Берштейн, Е. В. Цырлина, Д. А. Васильев, А. В. Малек // Вопросы онкологии. — 2016. — Т. 62, № 2. — С. 227–233.
24. Hyperinsulinemia enhances c-Myc-mediated mammary tumor development and advances metastatic progression to the lung in a mouse model of type 2 diabetes / R. D. Ferguson, R. Novosyadlyy, D. LeRoith et al. // Breast Cancer Res. — 2012. — Vol. 14 (1). — R. 8.
25. Mohanraj L. IGF-I, IGFBPs and IGF-I receptor system in cancer: the current and future in breast cancer therapy / L., Mohanraj O. Y. Targeting // Recent Pat Anticancer Drug Discov. — 2011. — Vol. 6 (2). — P. 166–177.
26. Gallagher E. J. Minireview: IGF, Insulin, and Cancer / E. J. Gallagher, D. LeRoith // Endocrinology. — 2011. — Vol. 152 (7). — P. 2546–2551.
27. Insulin-likegrowth factor-I receptor (IGF-IR) targeting with monoclonal antibody cixutumumab (IMC-A12) inhibits IGF-I action in endometrial cancer cells / Z. Attias-Geva, I. Bentov, D. L. Ludwig et al. // Eur. J. Cancer. — 2011. — Vol. 47 (11). — P. 1717–1726.
28. PI3K/Akt and MAPK/ERK1/2 signaling pathways are involved in IGF-1-induced VEGF-C upregulation in breast cancer / C. Zhu, X. Qi, Y. Chen et al. // J. Cancer Res. Clin. Oncol. — 2011. — Vol. 137 (11). — P. 1587–1594.
29. Sex hormone-binding globulin genetic variation: associations with type 2 diabetes mellitus and polycystic ovary syndrome / C. Chen, J. Smothers, A. Lange et al. // Minerva Endocrinol. — 2010. — Vol. 35 (4). — P. 271–280.
30. Cancer incidence in patients with type 1 diabetes mellitus: a population-based cohort study in Sweden / K. Zendehdel, O. Nyren, C. G. Ostenson et al. // J. Natl. Cancer Inst. — 2003. — Vol. 95. — P. 1797–800.
31. Saydah S. H. Abnormal glucose tolerance and the risk of cancer death in the United States / S. H. Saydah, C. M. Loria, M. S. Eberhardt, F. L. Brancati // Amer. J. Epidemiol. — 2003. — Vol. 157. — Р. 1092–1100.
32. Dawson S. I. Long-term risk of malignant neoplasm associated with gestational glucose intolerance / S. I. Dawson // Cancer. — 2004. — Vol. 100. — P. 149–155.
33. Дедов И. И. Сахарный диабет / И. И. Дедов, М. В. Шестакова. — М.: Универсум Паблишинг, 2003. — 455 с.
34. Bowker S. L. Increased cancer-related mortality for patients with type 2 diabetes who use sulfonylureas or insulin / S. L. Bowker, S. R. Majumdar, P. Veugelers, J. A. Johnson // Diabetes Care. — 2006. — Vol. 29. — P. 254–258.
35. The phenomenon of the switching of estrogen effects and joker function of glucose. Similarities and relation to ageassociated pathology and approaches to correction / L. M. Berstein, E. V., Tsyrlina D. A. Vasilyev et al. // Ann. N. Y. Acad. Sci. — 2005. — Vol. 1057. — P. 235–246.
36. FDG PET: elevated plasma glucose reduces both uptake and detection rate of pancreatic malignancies / C. G. Diederichs, L. Staib, G. Glatting et al. // J. Nucl. Med. — 1998. — Vol. 39. — P. 1030–1033.
37. Куницына М. А. Некоторые особенности течения рака молочной железы у больных сахарным диабетом / М. А. Куницына // Вопр. онкол. — 1987. — Т. 33 (9). — С.78–81.
38. Бохман Я. В. Руководство по гинекологической онкологии / Я. В. Бохман. — Л.: Медицина. — 1989. — 463 с.
39. Берштейн Л. М. Рецепторный статус опухолей у курящих и страдающих диабетом больных раком молочной железы / Л. М. Берштейн, Е. В. Цырлина, И. Г. Коваленко, Д. А. Васильев // Вопросы онкологии. — 2005. — Т. 51. — С. 187–191.
40. Fasting insulin and outcome in early-stage breast cancer: results of a prospective cohort study / P. J. Goodwin, M. Ennis, K. I. Pritchard et al. // J. Clin. Oncol. — 2002. — Vol. 20. — P. 42–51.
41. Serum insulin level, disease stage, prostate specifc antigen (PSA) and Gleason score in prostate cancer / S. Lehrer, E. J. Diamond, S. Stagger et al. // Brit. J. Cancer. — 2002. — Vol. 87. — P. 726–728.
42. Братчиков Е. В. Сахарный диабет у больных колоректальным раком / Е. В. Братчиков, Л. М. Берштейн // Материалы. межгосуд. симпозиума «Современное состояние проблемы колоректального рака». — Тверь: СПб. — 1993. — С.18–19.
43. Impact of diabetes mellitus on outcomes in patients with colon cancer / J. A. Meyerhardt, P. J. Catalano, D. G. Haller et al. // J. Clin. Oncol. — 2003. — Vol. 21. — P. 433–440.
44. Differential mechanism and prognostic impact of diabetes mellitus on patients with hepatocellular carcinoma undergoing surgical and nonsurgical treatment / T. I. Huo, J. C. Wu, W. Y. Lui et al. // Am. J. Gastroenterol. — 2004. — Vol. 99. — P. 1479–1487.
45. Folsom A. R. Jr. Diabetes as a risk factor for death following endometrial cancer / A. R. Folsom, K. E. Anderson, C. Sweeney, D. R. Jacobs // Gynecol. Oncol. — 2004. — Vol. 94. — P. 740–745.
46. Bonadonna G. Dose-response effect of adjuvant chemotherapy in breast cancer / G. Bonadonna, P. Valagussa // New Engl. J. Med. — 1981. — Vol. 304. — P. 10–15.
47. Diabetes but not obesity is a prognostic factor for disease free survival in women with stages I–III breast carcinoma receiving tamoxifen / E. Y. Song, M. Banerjee, W. Du et al. // Breast Cancer Res. Treat. — 2000. — Vol. 64, Suppl. 1. — P. 40.
48. Hyperglycemia and insulin resistance in men with prostate carcinoma who receive androgen-deprivation therapy / S. Basaria, D. C. Muller, M. A. Carducci et al. // Cancer. — 2006. — Vol. 106. — P. 581–588.
49. Predictive factors of urinary retention following prostate brachytherapy / J. Bucci, W. J. Morris, M. Keyes et al. // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. — 2002. — Vol. 53. — P. 91–98.
50. Boige V. Therapeutic strategies using VEGF inhibitors in colorectal cancer / V. Boige, D. Malka, M. Ducreux // Bull. Cancer. — 2005. — Vol. 92. — Р. 29–36.
51. Insulin infusion in acute illness / P. Dandona, P. Mohanty, A. Chaudhuri et al. // J. Clin. Invest. — 2005. — Vol. 115. — P. 2069–2072.
52. Durvalumab: an investigational anti-PD-L1 monoclonal antibody for the treatment of urothelial carcinoma Drug Design / I. Faiena, A. L. Cummings, A. M. Crosetti et al. // Development and Therapy. — 2018. — Vol. 12. — Р. 210–215.
53. Faiena I. Regional cost variations of robot-assisted radical prostatectomy compared with open radical prostatectomy / I. Faiena, V. Y. Dombrovskiy, P. K. Modi // Clin. Genitourin Cancer. — 2015. — Vol. 13. — Р. 447–452.
54. Берштейн Л. М. Влияние метформина и N-ацетилцистеина на маммографическую плотность молочных желез у женщин постменопаузального возраста / Л. М. Берштейн, Д. А. Васильев, И. Г. Коваленко, А. Н. Зайцев // Вопр. онкол. — 2012. — Т. 58 (1). — С. 45–49.
55. Eyre H. ACS/ADA/AHA Collaborative Writing Committee. Preventing cancer, cardiovascular disease, and diabetes: a common agenda for the American Cancer Society, the American Diabetes Association and the American Heart association / H. Eyre, R. Kahn, R. M. Robertson // CA Cancer J. Clin. — 2004. — Vol. 54. — P. 190–207.
56. Metformin associated with lower cancer mortality in type 2 diabetes: ZODIAC-16 / G. W. Landman, N. Kleefstra, K. J. van Hateren et al. // Diabetes Care. — 2010. — N 33 (2). — Р. 322–326.
57. Эндокринология / В. Л. Баранов, Е. А. Волкова, Н. В. Ворохобина и др. — СПб.: СпецЛит, 2004. — Т. 2. — 432 с.
58. Infarction Registry: translating the European Society of Cardiology (ESC) and European Association for the Study of Diabetes (EASD) guidelines on diabetes, prediabetes, and cardiovascular disease into clinical practice // Diabetes Care. — 2009. — Vol. 32. — Suppl 2. — P. 326–330.
59. Type I and II endometrial cancers: have they different risk factors? / V. W. Setiawan, H. P. Yang, M. C. Pike et al. // J. Clin. Oncol. — 2013. — Vol. 31 (20). — P. 2607–2618.
60. Campbell P. T. Diabetes and cause-specifc mortality in a prospective cohort of one million U.S. adults / P. T. Campbell, C. C. Newton, A. V. Patel // Diabetes Care. — 2012. — Vol. 35 (9). — P. 1835–1844.

Г. В. КУЛИНИЧ, Н. С. ПИДЧЕНКО, Л. В. РОГАЧЕВСКАЯ

ГУ «Институт медицинской радиологии им. С. П. Григорьева НАМН Украины», Харьков

ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ И САХАРНЫЙ ДИАБЕТ: ВЗАИМОСВЯЗЬ, ОСОБЕННОСТИ ДИАГНОСТИКИ, ЛЕЧЕНИЯ, НАБЛЮДЕНИЯ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

В статье собраны и продемонстрированы публикации отечественных и зарубежных авторов, касающиеся взаимосвязи онкологических заболеваний и сахарного диабета (СД), а также влияние СД на риски развития новообразований, особенности диагностики, лечения и наблюдения за данной категорией больных. Представлена ретроспективная оценка историй болезни 870 пациентов с сочетанием онкологической патологии и сахарного диабета 2 типа (СД2), наблюдавшихся в клинике ГУ «Институт медицинской радиологии им. С. П. Григорьева НАМН Украины» в 2012–2018 гг.
Работа позволит ознакомить специалистов с мультидисциплинарными подходами в лечении пациентов с коморбидной патологией, улучшить прогноз результатов лечения онкологических больных.
Ключевые слова: онкозаболевания, сахарный диабет, особенности клинического течения, метаболический синдром, метформин, выживаемость.

LITERATURE REVIEW

H. V. KULINICH, N. S. PIDCHENKO, L. V. ROHACHEVSKA

SI «Grigoriev Institute for Medical Radiology of National Academy of Medical Sciences of Ukraine», Kharkiv

MALIGNANCY AND DIABETES MELLITUS: INTERRELATION, DIAGNOSIS PECULIARITIES, OBSERVATION (LITERATURE REVIEW)

The article deals with the publications of Ukrainian and foreign authors concerning interrelation of oncological diseases and diabetes mellitus as well as the impact of diabetes mellitus on the risks of neoplasms development, diagnosis peculiarities, treatment and monitoring of the patients. A retrospective assessment of case reports of 870 patients with a combination of oncological pathology and type 2 diabetes mellitus (type 2 diabetes), who were being observed at SI Grigoriev Institute for Medical Radiology of NAMS of Ukraine from 2012 to 2018, is provided. The
paper will make it possible to make specialists familiar with multidisciplinary approaches in the treatment of patients with comorbid pathology, to improve the prognosis of the results of treatment of cancer patients.
Keywords: oncologic diseases, diabetes mellitus, clinical features, metabolic syndrome, metformin, survival.

Контактна інформація:
Кулініч Галина Василівна
канд. мед. наук, старший науковий співробітник, зав. відділення ядерної медицини та променевої патології
ДУ «ІМР НАМН України»
вул. Пушкінська, 82, м. Харків, 61024, Україна
тел.: +38 (057) 704-10-68
е-mail: kylinich.galina@gmail.com

 

2018, том XXVI, выпуск 4, страница 271

ВИПАДОК ІЗ ПРАКТИКИ

УДК (616.61+616.348)-006.04-073.75

МИКОЛА ВІЛЛЄНОВИЧ КРАСНОСЕЛЬСЬКИЙ1, 2, ОЛЕКСАНДР МИКОЛАЙОВИЧ БІЛИЙ1, 2, ОЛЬГА МИКОЛАЇВНА АСТАП’ЄВА 2, РУСЛАН АНАТОЛІЙОВИЧ ПІДЛІСНИЙ1

1 ДУ «Інститут медичної радіології ім. С. П. Григор’єва НАМН України», Харків
2 Харківський національний медичний університет

ДІАГНОСТИЧНІ ПОМИЛКИ ПРИ КОМП’ЮТЕРНІЙ ТОМОГРАФІЇ. ВИПАДОК НЕВИЯВЛЕННЯ РАННЬОГО РАКУ ОБОДОВОЇ КИШКИ ПРИ СИНХРОННОМУ РАКУ НИРКИ

Резюме. Представлено випадок синхронного раку нирки і ободової кишки. У пацієнтки на діагностичному етапі виявлено рак правої нирки, проведено КТ-протокол з внутрішньовенним контрастуванням. Лише при лапаротомії виявлено рак низхідного відділу ободової кишки, що не візуалізувався при комп’ютерній томографії. Хворій виконані правобічна нефректомія і операція Мікуліча.
Ключові слова: первинно-множинний злоякісний процес, рак ободової кишки, рак нирки, комп’ютерна томографія, хірургічне лікування.

СПИСОК ВИКОРИСТАНОЇ ЛІТЕРАТУРИ

1. Захарова В. В. Оптимизация лучевых методов исследования в диагностике рака гепатобилиопанкреатодуоденальной зоны / В. В. Захарова, Э. С. Гаврилов, А. А. Карпунина, А. Ю. Ермолаева// Вестн. Чуваш. ун-та. — 2013. — № 3. — С. 426–431.
2. Бабкина Т. М. Плоскоклеточный рак: компьютернотомографическое исследование с использованием юнипака / Т. М. Бабкина, В. В. Черепанов, С. А. Кондрачук // Лучевая диагностика, лучевая терапия. — 2012. — № 1. — С. 36–43.
3. Фролков Э. В. Роль спиральной компьютерной томографии в диагностике рака прямой кишки: дис. … канд. мед. наук / Э. В. Фролков. — 2004. — 98 с.
4. Жолдыбай Ж. Ж. Компьютераная томография в диагностике новообразований толстой кишки / Ж. Ж. Жолдыбай, Т. С. Ахметова, Ж. М. Ананкиров // Вестник. — 2015. — № 4. — С. 130–131.
5. Ваганов Ю. В. Компьютерная томография в диагностике опухолей почек: Автореф. дис. … канд. мед. наук / Ю. В. Ваганов. — Минск, 1995.
6. Schreiber-Dietich Dagmar. Традиционные и новые методы ультразвукового исследования заболеваний кишечника / Dagmar Schreiber-Dietich, Barbara Braden, Е. А. Хомяков // Колопроктология. — 2014. — № 3. — С. 4–21.
7. Вергасова Е. В. Скрининговая ультразвуковая диагностика рака ободочной кишки. Инструкция по применению / Е. В. Вергасова, С. И. Пиманов, Н. К. Луд // Витеб. гос. мед. ун-т. — 2008.
8. Степаненко Н. А. Мультиспиральная компьютерная томография в диагностике мелких образований в почке / Н. А. Степаненко, А. В. Хоревин // Променева діагностика, променева терапія. — 2011. — № 1–2. — С. 124–125.
9. Первично-множественные злокачественные опухоли: руководство для врачей / под ред. В. И. Чиссова, А. Х. Трахтенберга. — М.: Медицина, 2000. — 332 с.

ВИПАДОК ІЗ ПРАКТИКИ

Н. В. КРАСНОСЕЛЬСКИЙ1, 2, А. Н. БЕЛЫЙ1, 2, О. Н. АСТАПЬЕВА 2, Р. А. ПОДЛЕСНЫЙ1

1 ГУ «Институт медицинской радиологии им. С. П. Григорьева НАМН Украины», Харьков
2 Харьковский национальный медицинский университет

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ОШИБКИ ПРИ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ. СЛУЧАЙ НЕВЫЯВЛЕНИЯ РАННЕГО РАКА ОБОДОЧНОЙ КИШКИ ПРИ СИНХРОННОМ РАКЕ ПОЧКИ

Резюме. Представлен случай синхронного рака почки и ободочной кишки. У пациентки на диагностическом этапе выявлен рак правой почки, проведен КТ-протокол с внутривенным контрастированием. Лишь при лапаротомии выявлен рак нисходящего отдела ободочной кишки, который не визуализировался на компьютерной томографии. Больной выполнены правосторонняя нефрэктомия и операция Микулича.
Ключевые слова: первично-множественный злокачественный процесс, рак ободочной кишки, рак почки, компьютерная томография, хирургическое лечение.

М. V. KRASNOSELSKYI1, 2, A. N. BELIY1, 2, O. N. ASTAPIEVA2, R. A. PIDLISNIY1

1 SI «Grigoriev Institute for Medical Radiology of National Academy of Medical Science of Ukraine», Kharkіv
2 Kharkiv National Medical University

DIAGNOSTIC ERRORS IN COMPUTER TOMOGRAPHY. THE CASE OF DETECTION OF EARLY COLON CANCER AT SYNCHRONOUSE KIDNEY CANCER

The article describes the case of synchronous cancer of the kidney and colon. At the patient at the diagnostic stage cancer of the right kidney was revealed. A CT-protocol of 3 floors with intavenouse contrasting was performed. Cancer of the descending colon, which was not visualized on CT was detected only with laparotomy. The patient undergone right-sided nephrectomy and Mikulich operation.
Keywords: primary multiple malignant process, colon cancer, kidney cancer, computed tomography, surgical treatment.

Контактна інформація:
Білий Олександр Миколайович
старший науковий співробітник відділення онкохірургії ДУ «ІМР НАМН України»
вул. Пушкінська, 82, Харків, 61024, Україна
тел.: +38 (067) 280-73-89
е-mail: abely@ukr.net

 

2018, том XXVI, выпуск 4, страница 275

ДИСКУСІЯ

УДК 614.876:378.147

СЕРГЕЙ АРТЕМОВИЧ АМИРАЗЯН1, 2, АЛЕКСАНДР АЛЕКСАНДРОВИЧ ФАТЕЕВ2

1 Харьковский национальный университет им. В. Н. Каразина
2 Харьковский национальный медицинский университет

РАДИАЦИОННАЯ МЕДИЦИНА В ВЫСШЕЙ ШКОЛЕ

Вторая волна гонки ядерных вооружений, свидетелями которой мы являемся, может сделать ядерный конфликт неминуемым. Опыт учит, что возможности современной медицины, как в сфере образования, так и в способности оказать высокоспециализированную помощь огромному количеству пострадавших, не следует преувеличивать.
До тех пор, пока мир не осознает абсолютную аморальность гонки вооружений и подготовки к ядерной войне, человечеству продолжает угрожать опасность исчезновения.
Ключевые слова: радиационная медицина, противорадиационная защита, ядерный конфликт, роль врача.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. U. S. Strategic Bombing Survey. Medical Division: The Effect of Atomic Bombs on Hiroshima and Nagasaki. Washington, D. C. Government Printing Ofce, 1946.
2. Sources and Effects of Ionizing Radiation, UNSCEAR, New York (1993)
3. Jaworowski Z. Radiation Risk and Ethics / Z. Jaworowski // Physics today. — 1999. — Vol. 52, N 9, sept. — P. 24–29.
4. U. S. Strategic Bombing Survey. Medical Division: The Effect of Atomic Bombs on Health and Medical Services in Hiroshima and Nagasaki. Washington, D. C. Government Printing Ofce, 1947.
5. https://www.rappler.com/world/regions/latin-america/193743-pope-voices-nuclear-war-concerns-latin-america-trip [Электронный ресурс удаленного доступа (Internet)].
6. Сирс Т. Роль врача в противоатомной защите / Т. Сирс. — М., 1955. — 224 с.
7. Ильин Л. На грани ядерной войны / Л. Ильин [Электронный ресурс]. — Режим доступа: https://www.pravda.ru/science/academy/01–04–2015/1254709-war-0/
8. [Электронный ресурс]. — Режим доступа: https://inforeactor.ru/145525-kak-vyzhit-pri-yadernom-udare-rekomendaciiot-mchs
9. Сталин И. В. // газ. «Правда». — 1946, 25 сентября. — № 228. — с. 1.
10. Gant K. S., Chester C. V. // Health Phys. — 1981. — N 41. — p. 455.
11. [Электронный ресурс]. — Режим доступа: https://www.researchgate.net/publication/257204796_Abstract-US_Public_Health_Response_to_the_Fukushima_Radiological_Emergency_One_Agency’s_Perspective Health Physics November 2013
12. [Электронный ресурс]. — Режим доступа: https://www.researchgate.net/publication/271599426_A_Public_Health_Perspective_on_the_US_Response_to_the_Fukushima_Radiological_Emergency Health Physics March 2015

С. А. АМІРАЗЯН1, 2, О. О. ФАТЄЄВ2

1 Харківський національний університет ім. В. Н. Каразіна
2 Харківський національний медичний університет

РАДІАЦІЙНА МЕДИЦИНА У ВИЩІЙ ШКОЛІ

Друга хвиля гонки ядерних озброєнь, свідками якої ми є, може зробити ядерний конфлікт неминучим. Досвід навчає, що можливості сучасної медицини, як у сфері освіти, так і у здатності надати високоспеціалізовану допомогу величезній кількості постраждалих, не слід перебільшувати.
Доти, поки світ не усвідомить абсолютну аморальність гонки озброєнь і підготовки до ядерної війни, людству продовжує загрожувати небезпека зникнення.
Ключові слова: радіаційна медицина, протирадіаційний захист, ядерний конфлікт, роль лікаря.

DISCUSSION

S. A. AMIRAZYAN1, 2, A. A. FATIEIEV 2

1 Karazin Kharkiv National University
2 Kharkiv National Medical University

RADIATION MEDICINE IN HIGH SCHOOL

The second wave of the nuclear arms race that we have witnessed can make a nuclear conflict inevitable. Experience teaches that the capacity of modern medicine, both in education and ability, to provide highly specialized assistance to a huge number of victims should not be overestimated.
Until the world recognizes the complete immorality of the arms race and the preparation for a nuclear war, mankind continues to be in danger of extinction.
Keywords: radiation medicine, radiation protection, nuclear conflict, doctor’s role.

Контактная информация:
Амиразян Сергей Артемович
кандидат медицинских наук, доцент кафедры радиологии и радиационной медицины
Харьковского национального медицинского университета
E-mail: amir_s07@ukr.net

 

2018, том XXVI, выпуск 4, страница 280

НА ДОПОМОГУ ЛІКАРЕВІ-ПРАКТИКУ

УДК 615.849.2-035.1(048.8)

ВИКТОР ПЕТРОВИЧ СТАРЕНЬКИЙ, ИГОРЬ БОРИСОВИЧ ШУСТОВ, ЛАРИСА ВАЛЕНТИНОВНА ЗАБОБОНИНА, ЛАРИСА ЛЬВОВНА СТАДНИК

ГУ «Институт медицинской радиологии им. С. П. Григорьева НАМН Украины», Харьков

СОВРЕМЕННЫЙ ВЗГЛЯД НА РЕНТГЕНОТЕРАПИЮ НЕОПУХОЛЕВЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Проведен обзор литературы по рентгенотерапии неопухолевых заболеваний. Доказана эффективность такого лечения при острых воспалительных процессах, келоидных рубцах, фиброматозах, при аутоиммунной офтальмопатии и некоторых других заболеваниях. Но для организации рентгенотерапевтического лечения необходима государственная программа поддержки и популяризации этого метода.
Ключевые слова: рентгенотерапия, неопухолевые заболевания, государственная программа.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Галченко Л. И. Лучевое лечение неопухолевых заболеваний / Л. И. Галченко, В. В. Дворниченко, Н. А. Москвина // Сибирский медицинский журнал. — 2013. — № 6. — С. 174–177.
1а. Далматова А. Б. Лечение инфильтративной офтальмопатии (Обзор литературы) / А. Б. Далматова, Е. Н. Гринева // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. — 2010. — Т. 6, № 3. — С. 16–23.
2. Кишковский А. Н. Лучевая терапия неопухолевых заболеваний / А. Н. Кишковский, А. Л. Дударев. — М.: Медицина, 1977. — 176 с.
3. Кукош М. Ю. Роль лимфостимуляции и лучевой терапии в комплексном лечении анастомозитов: автореф. дисс. … канд. мед. наук / М. Ю. Кукош. — М., 2012.
4. Макарова М. В. Ортовольтная рентгенотерапия в симптоматическом лечении остеоартроза конечностей: автореф. дисс. … канд. мед. наук / М. В. Макарова. — Архангельск, 2009.
5. Ортовольтная рентгенотерапия в симптоматическом лечении остеоартроза коленных суставов: анализ эффективности в сравнении со стандартными методами / М. В. Макарова, М. Ю. Вальков, Л. В. Титова и др. // Радиология — Практика. — 2009. — № 4. — С. 50–61.
6. Минайло И. И. Лучевая терапия в медицинской практике / И. И. Минайло, Н. А. Артемова, П. Д. Демешко // Здравоохранение. Healthcare. — Минск, 2017. — № 2. — С. 35–43.
7. Паньшин Г. А. Современная радиотерапия неопухолевых заболеваний (практические аспекты) / Г. А. Паньшин // Вестн. Рос. науч. центра рентгенорадиологии Минздрава России. — 2017. — Т. 17, № 1. — С. 5.
8. Паньшин Г. А. Сочетание ортовольтной рентгенотерапии и низкоинтенсивного лазерного излучения в лечении дегенеративно-дистрофических и воспалительных заболеваний костно-суставного аппарата / Г. А. Паньшин, Е. Ю. Кандакова, А. В. Ивашин, Т. Р. Измайлов // Трудный пациент. — 2017. — № 3. — Т. 15. — С. 66–70.
9. Подляшук Е. Л. Рентгенотерапия неопухолевых заболеваний: возможности и проблемы / Е. Л. Подляшук, В. П. Голова, Г. Т. Гуреев // Радиология — Практика». — 2002. — № 2. — С. 44–46.
10. Bates J. E. et al. Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. — 2018. — Vol. 100, N 4. — Р. 997.
11. Bijlard E. et al. Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. — 2018. — Vol. 100, N. 3. — Р. 679–686.
12. Postoperative Radiation Therapy in the Management of Keloids / C. Carvajal et al. // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. — 2014. — Vol. 90, N. 1S, abstract N 3210.
13. Jie S. Hypofractionated Electron-Beam Radiation Therapy for Keloids: Retrospective Study of 568 cases With 834 Leasions / S. Jie // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. — 2014. — Vol. 90, N 1S, abstract N 3206.
14. An Evaluation of Radiotherapy Effectiveness for Epicondylitis Humeri (EPH) / M. Leszek, I. Grygutis, P. Zając et al. // Ortop. Traumatol. Rehabil. — 2015, Oct. — Vol. 17, N 5. — P. 471–479.
15. Renz P. et al., Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. — 2018. — Vol. 102, N 1. — P. 149–154.
16. Patient-Reported Outcome After Electron Radiation Treatment for Early-Stage Palmar and Plantar Fibromatosis / J. M. Schuster et al. // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. — 2014, Vol. 90, N 1S, abstract N 3209.
17. Фисенко Г. И., Бурылина О. М., Стенько А. Г. http://www.fndpatent.ru/patent/245/2452533.html

В. П. СТАРЕНЬКИЙ, І. Б. ШУСТОВ, Л. В. ЗАБОБОНІНА, Л. Л. СТАДНИК

ДУ «Інститут медичної радіології ім. С. П. Григор’єва НАМН України», Харків

СУЧАСНИЙ ПОГЛЯД НА РЕНТГЕНОТЕРАПІЮ НЕПУХЛИННИХ ЗАХВОРЮВАНЬ

Проведено огляд літератури з рентгенотерапії непухлинних захворювань. Доведено ефективність такого лікування при гострих запальних процесах, келоїдних рубцях, фіброматозі, при аутоімунній офтальмопатії і деяких інших захворюваннях. Але для організації рентгенотерапевтичного лікування необхідна державна програма підтримки та популяризації цього методу.
Ключові слова: рентгенотерапія, непухлинні захворювання, державна програма.

V. P. STARENKIY, I. B. SHUSTOV, L. V. ZABOBONINA, L. L. STADNIK

SI «Grigoriev Institute for Medical Radiology of National Academy of Medical Sciences of Ukraine», Kharkiv

MODERN VIEW ON NON-TUMOR DISEASES RADIOTHERAPY

The paper deals with literature review of non-tumor diseases radiotherapy. The treatment efciency in acute inflammatory processes, keloid cicatrices, fbromatosis. autoimmune ophthalmopathy and some other diseases has been proved. However, there is need to provide government-sponsored support scheme and method popularization for X-ray therapy management.
Keywords: radiotherapy, non-tumor disease, government-sponsored scheme.

Контактная информация:
Шустов Игорь Борисович
врач-радиолог отделения лучевой терапии ГУ «ИМР НАМН Украины»
ул. Пушкинская, 82, г. Харьков, 61024, Украина
тел.: +38 (068) 893-03-29

 

2018, том XXVI, выпуск 4, страница 287

ОСВІТА

УДК (615.849.2+616-0.73.75):378.147

ОЛЬГА МИКОЛАЇВНА АСТАП’ЄВА, РОМАН МИХАЙЛОВИЧ СПУЗЯК, ОЛЬГА ІВАНІВНА ПАСКЕВИЧ, ЕРНЕСТ ПАВЛОВИЧ СТЕПАНОВ, СЕРГІЙ АРТЕМОВИЧ АМІРАЗЯН

Харківський національний медичний університет

ПИТАННЯ ОРГАНІЗАЦІЙНО-ПЕДАГОГІЧНОГО ТА МЕТОДИЧНОГО ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ НАВЧАННЯ СТУДЕНТІВ МЕДИЧНИХ ФАКУЛЬТЕТІВ ХНМУ

Одним із завдань реформування медичної допомоги населенню України є адаптація робочих програм з радіології для студентів медичних факультетів ХНМУ. Діагностична радіологія передбачає використання можливостей візуалізації патологічних змін в органах і системах пацієнтів за допомогою сучасних радіологічних методик. Це є психолого-педагогічною мотивацією навчання студентів-медиків. Терапевтична радіологія дозволяє підвищувати ефективність протипухлинного лікування в 70–80% випадків злоякісних новоутворень. Навчання студентів включає традиційні методичні підходи (лекції, практичні заняття, самостійна робота студентів), а також широке використання можливостей Інтернет. У цілому це відображає тенденції розвитку медичної науки і забезпечує необхідний рівень знань майбутніх фахівців.
Ключові слова: радіологія, робоча програма, інформаційні навчальні технології.

СПИСОК ВИКОРИСТАНОЇ ЛІТЕРАТУРИ

1. Закон України «Про вищу освіту» [Електронний ресурс]. Режим доступу: http://zakonu.rada.gov.ua /laws/show/1556–18.
2. Котельников Г. Б. Система внедрения и реализации принципов доказательной медицины — необходимый и обязательный компонент повышения качества образования в условиях модернизации здравоохранения / Г. Б. Котельников, А. С. Шпигель // Медицинское образование и профессиональное развитие. — 2012. — № 1. — С. 43–50.
3. Педагогические и психологические аспекты медицинского обучения при внедрении информационных технологий / В. К. Сырцов, И. Н. Иванова, С. В. Родикин и др. // Сб. науч. трудов «Актуальні питання фармацевтичної та медичної науки та практики». — Запоріжжя, 2007. — Вип. XIII. — С. 232–234.
4. Офіційний сайт Харківського національного медичного університету «Diagnostic radiology» [Електронний ресурс]. Режим доступу: http://repo.knmu.edu.ua/handle/123456789/2847–53.

О. Н. АСТАПЬЕВА, Р. М. СПУЗЯК, О. И. ПАСКЕВИЧ, Э. П. СТЕПАНОВ, С. А. АМИРАЗЯН

Харьковский национальный медицинский университет

ВОПРОСЫ ОРГАНИЗАЦИОННО-ПЕДАГОГИЧЕСКОГО И МЕТОДИЧЕСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ОБУЧЕНИЯ СТУДЕНТОВ МЕДИЦИНСКИХ ФАКУЛЬТЕТОВ ХНМУ

Одной из задач реформирования медицинской помощи населению Украины является адаптация рабочих программ по радиологии для студентов медицинских факультетов ХНМУ. Диагностическая радиология предполагает использование возможностей визуализации патологических изменений в органах и системах пациентов с помощью современных радиологических методик. Это является психолого-педагогической мотивацией обучения студентов-медиков. Терапевтическая радиология позволяет повышать эффективность противоопухолевого лечения в 70–80% случаев злокачественных новообразований. Обучение студентов включает традиционные методические подходы (лекции, практические занятия, самостоятельная работа студентов), а также широкое использование возможностей Интернет. В целом это отображает тенденции развития медицинской науки и обеспечивает необходимый уровень знаний будущих специалистов.
Ключевые слова: радиология, рабочая программа, информационные обучающие технологии.

O. M.ASTAPIEVA, R. M. SPUZYAK, O. M. PASKEVICH, E. P. STEPANOV, S. A. AMIRAZYAN

Kharkiv National Medical University

QUESTIONS OF ORGANIZATIONAL-PEDAGOGICAL AND METHODOLOGICAL SUPPORT OF TEACHING STUDENTS OF MEDICAL FACULTY OF KNMU

One of the tasks of reforming medical care to the population of Ukraine is the adaptation of work programs in radiology for students of medical faculties of KNMU. Diagnostic radiology involves the use of visualization capabilities of pathological changes in the organs and systems of patients using modern radiological techniques. This is the psychological and pedagogical motivation of medical students. Therapeutic radiology allows to increase the effectiveness of anticancer treatment in 70–80% of cases of malignant tumors. Training of students includes traditional methodological approaches (lectures, practical exercises, independent work of students), as well as the wide use of the Internet. In general, it reflects the development trends of medical science and provides the necessary level of knowledge of future specialists.
Keywords: radiology, work program, information training technologies.

Контактна інформація:
Астап’єва Ольга Миколаївна
канд. мед. наук, доцент кафедри радіології та радіаційної медицини Харківського національного медичного університету
тел.: +38 (057) 764-74-10
Е-mаіІ: astapyeva_on@ukr. net

 

2018, том XXVI, выпуск 4, страница 290

ТЕМАТИКА ТА КАДРОВЕ ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ КУРСІВ СТАЖУВАННЯ ПРИ ДУ «ІНСТИТУТ МЕДИЧНОЇ РАДІОЛОГІЇ ІМ. С. П. ГРИГОР’ЄВА НАМН УКРАЇНИ» на 2019 рік

 

2018, том XXVI, выпуск 4, страница 292

КАЛЕНДАРНИЙ ПЛАН ПРОВЕДЕННЯ ЦИКЛІВ КАФЕДРОЮ РЕНТГЕНОЛОГІЇ ТА ДИТЯЧОЇ РЕНТГЕНОЛОГІЇ ХМАПО на 2019 рік

 

2018, том XXVI, выпуск 4, страница 293

НАВЧАЛЬНО-ВИРОБНИЧИЙ ПЛАН КАФЕДРИ ПРОМЕНЕВОЇ ДІАГНОСТИКИ ХМАПО на 2019 рік

 

2018, том XXVI, выпуск 4, страница 293

НАВЧАЛЬНО-ВИРОБНИЧИЙ ПЛАН КАФЕДРИ ПРОМЕНЕВОЇ ДІАГНОСТИКИ ХМАПО на 2019 рік (ПЛАТНІ ПОСЛУГИ)

 

2018, том XXVI, выпуск 4, страница 294

НАВЧАЛЬНО-ВИРОБНИЧИЙ ПЛАН КАФЕДРИ УЛЬТРАЗВУКОВОЇ ДІАГНОСТИКИ ХАРКІВСЬКОЇ МЕДИЧНОЇ АКАДЕМІЇ ПІСЛЯДИПЛОМНОЇ ОСВІТИ (ХМАПО) на 2019 рік


2018, том XXVI, выпуск 4, страница 295

ІНФОРМАЦІЇ

Науково-практична конференція з міжнародною участю «Актуальні і перспективні напрямки клінічної онкології» (26–27 вересня 2019 р., Харків)

 

2018, том XXVI, выпуск 4, страница 297

Науково-практична конференція з міжнародною участю «Сучасний стан і проблеми брахітерапії» (8 листопада 2019 р., Харків)

 

2018, том XXVI, выпуск 4, страница 299

ПАМ’ЯТІ

МЕЧЕВ ДМИТРО СЕРГІЙОВИЧ (1943–2018)

 

2018, том XXVI, выпуск 4, страница 300

Покажчик авторів ХХVІ тому УРЖ

Покажчик рецензентів ХХVІ тому УРЖ

Соцмережі

Новини та події

Український Радіологічний Журнал

Інститут є засновником і видавцем "Українського радіологічного журналу":

Фотоархів

Grigoriev

С.П. Григор’єв

Дивитись архів