Головна » Український радіологічний журнал УРЖ » 2019, том XXVII, випуск 3

УРЖ 2019, том XXVII, випуск 3

titul

2019, том XXVII, випуск 3, сторінка 165

ОРИГІНАЛЬНІ ДОСЛІДЖЕННЯ

УДК 618.146-006.6-085

ЕЛЕНА НИКОЛАЕВНА СУХИНА1, ЕКАТЕРИНА ВЛАДИМИРОВНА НЕМАЛЬЦОВА1, ЕЛЕНА АНАТОЛЬЕВНА НЕМАЛЬЦОВА2

1 ГУ «Институт медицинской радиологии им. С. П. Григорьева НАМН Украины», Харьков

2 Коммунальное некоммерческое предприятие «Областной центр онкологии», Харьков

ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ХРОНОМОДУЛИРОВАННОЙ РАДИОХИМИОТЕРАПИИ НЕОПЕРАБЕЛЬНЫХ ФОРМ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ

Лучевая терапия является приоритетным направлением в специальном лечении местно-распространенного рака шейки матки (МРРШМ).

Цель работы. Анализ эффективности применения разработанной методики проведения химиолучевого лечения пациенток с МРРШМ.

Материалы и методы. Проанализированы данные 526 пациенток с РШМ IIB–IIIВ стадии, получивших лечение в 2006–2018 гг. по разработанной (389 пациенток) и стандартной (137 пациенток) методике.

Результаты. У большинства пациенток 1-й группы отмечалась полная регрессия опухоли, а во 2-й группе частота встречаемости полной регрессии опухоли статистически достоверно ниже. Одногодичная безрецидивная выживаемость в 1-й группе составила 94,3 %, во 2-й — 88,3 %. Десятилетняя выживаемость составила 75,3 и 35,8 % в соответствующих группах наблюдения.

Выводы. Нетрадиционная методика лечения больных МРРШМ с применением симультанного химиолучевого лечения с 5-фторурацилом приводит к улучшению как непосредственных, так и отдаленных результатов противоопухолевого лечения.

Ключевые слова: рак шейки матки, лучевая терапия, симультанная химиотерапия, 5-фторурацил.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Демидова Л. В. Радиомодификация в сочетанной лучевой терапии рака шейки матки с использованием нетрадиционных режимов фракционирования и лекарственных препаратов : дисс. ... д-ра мед. наук / Л. В. Демидова. — М., 2006. —С. 226.

2. Немальцова О. А. Ефективність застосування хеморадіотерапії хворих на місцево-поширений рак шийки матки /О. А. Немальцова // Укр. радіол. журн. — 2007. — Т. XV, вип. 3. — С. 304–309.

3. Сухіна О. М. Застосування хіміопроменевої терапії в лікуванні розповсюджених форм раку шийки матки / О. М. Сухіна, О. А. Немальцова, В. П. Старенький, О. В. Панов // Променева діагностика, променева терапія. — 2005. —Т. 4. — С. 66–69.

4. Крикунова Л. И. Лучевая терапия рака шейки матки / Л. И. Крикунова // Практ. онкология — Т. 3. — 2002. —С. 194–199.

5. Шакирова Э. Ж. Меcтно-распространенный рак шейки матки: проблемы диагностики и лечения / Э. Ж. Шакирова, А. М. Муллагалиева, Р. Ш. Хасанов, Л. К. Сухорукова // Казанский мед. журн. — 2007. — No 88 (6). — С. 627–630.

6. Опыт использования полирадиомодификации с применением озон-кислородной смеси в комплексном лечении плоскоклеточного рака шейки матки / А. В. Панов, М. В. Бурмистров, И. С. Рагинов и др. // Казанский мед. журн. — 2012. —No 93 (6). — С. 879–883.

7. Рак в Україні, 2015–2016. Захворюваність, смертність, показники діяльності онкологічної служби // Бюлетень Національного канцер-реєстру України No 18. — Київ, 2017. — С. 49–50.

8. Different strategies of treatment for uterine cervical carcinoma stage IB2–IIIB / L. Minig, M. Patrono, N. Romero et al. // World J. Clin. Oncol. — 2014. — Vol. 5 (2). — P. 86–92.

9. Comparison of CRE & LQ Models in Gynaecological Brachytherapy / D. Dods, R. P. Symonds, C. Deehan et al. // 8th Int. Brachyther. Conf. — Nice, 1995. — P. 144.

10. GLOBOCAN 2012: estimated cancer incidence, mortality and prevalenceworldwide in 2012. http://globocan.iarc.fr. (access date: 29.04.2019).

11. Hunter R. D. Dose rate correction in LDR intracavitary therapy: Brachytherapy from Radium to Optimization / R. D. Hunter ; ed. R. F. Mould, J. J. Battermann, A. A. Martinez, B. L. Spaiser. — The Netherlands, 1994. — P. 55–59.

12. International Agency for Research on Cancer / World Health Organization. Latest world cancer statistics. Press release No 223, 12 December 2013. https://www.iarc. fr/en (access date: 29.04.2019).

13. Morita S. Summary of the recommendation of the treatment for cancer of the uterine cervix: Proceedings of the IAEA Regional training course on Brachytherapy of the uterine cancer using manual and remote after-loading techniques / S. Morita. —Venue, 1986. — P. 32–40.

14. Novel approaches for concurrent irradiation inlocally advanced cervical cancer: platinum combinations, nonplatinum-containing regimens, and molecular targeted agents / G. Mountzios, A. Soultati, D. Pectasides et al. // Obstet. Gynecol. Intern. —2013. — P. 1–8.

15. Piårquin B., Wilson J. F., Chassagne D. eds. Modern brachtherapy. — New York : Masson, 1987.

16. Rodrigus P. Evaluation of late morbidity in patients with carcinoma of the uterine cervix following a dose rate change / P. Rodrigus, K. Winter, J. L. M. Venselaar, W. H. Leers // Radiother. Oncol. — 1997. — Vol. 42, N 2. — P. 137–143.

17. Survival and toxicity following chemoradiation for carcinoma of the cervix — impact of multiple-phase treatment and shielding / Yahya S., Bhatt L., King M. et al. // Anticancer Res. — 2015. — Vol. 35 (10). — P. 5567–5574.

18. The American Brachytherapy Society Treatment Recommendations for locally advanced carcinoma of the cervix / Viswanathan A., Beriwal S., Santos J. et al. // Part II: High Dose-Rate Brachytherapy. Brachytherapy. — 2012. — Vol. 14 (1). — P. 47–52.

 

О.М. СУХІНА1, К.В. НЕМАЛЬЦОВА1, О.А. НЕМАЛЬЦОВА2

1 ДУ «Інститут медичної радіології ім. С. П. Григор’єва НАМН України», Харків

2 Комунальне некомерційне підприємство «Обласний центр онкології», Харків

ДОСВІД ЗАСТОСУВАННЯ ХРОНОМОДУЛЬОВАНОЇ РАДІОХІМІОТЕРАПІЇ НЕОПЕРАБЕЛЬНИХ ФОРМ РАКУ ШИЙКИ МАТКИ

Променева терапія є пріоритетним напрямком у спеціальному лікуванні місцево-поширеного раку шийки матки (МПРШМ).

Мета роботи. Аналіз ефективності застосування розробленої методики проведення хіміопроменевого лікування пацієнток із МПРШМ.

Матеріали і методи. Проаналізовано дані 526 пацієнток з РШМ IIB–IIIВ стадії, що отримали лікування у 2006–2018 рр. за розробленою (389 пацієнток) та стандартною (137 пацієнток) методиками.

Результати. У більшості пацієнток 1-ї групи відзначалася повна регресія пухлини, а у 2-й групі частота зустрічальності повної регресії пухлини була статистично вірогідно нижчою. Однорічна безрецидивна виживаність у 1-й групі склала 94,3 %, у 2-й — 88,3 %. Десятирічна виживаність склала 75,3 і 35,8 % у відповідних групах спостереження.

Висновки. Нетрадиційна методика лікування хворих на МПРШМ із застосуванням симультанного хіміопроменевого лікування з 5-фторурацилом приводить до поліпшення як безпосередніх, так і віддалених результатів протипухлинного лікування.

Ключові слова: рак шийки матки, променева терапія, симультанна хіміотерапія, 5-фторурацил.

 

UKRAINIAN JOURNAL OF RADIOLOGY. 2019. VOL. XXVII. PUB. 3

O. SUKHINA1, К. NEMALTSOVA1, O. NEMALTSOVA2

1 SI «Grigoriev Institute for medical Radiology NAMS of Ukraine», Kharkiv

2 Communal noncommercial organization «Regional center of oncology», Kharkiv

THE EXPERIENCE OF APPLICATION OF CHRONOMODULATED RADIOCHEMOTHERAPY FOR INOPERABLE FORMS OF CERVICAL CANCER

Radiation therapy is a priority direction in special treatment for locally advanced cervical cancer (LACC).

Materials and methods. The data were analyzed for 526 patients with IIB–IIIB stage CC, who received treatment from 2006 to 2018 by the developed (389 patients) and standard (137 patients) techniques.

The purpose of thispaper is to analyze the effectiveness of the application of the developed method of conducting chemoradiotherapytreatment of patients with LACC.

Results. In the majority of patients in group 1, there was a complete regression of the tumor, and in group 2 the incidence of complete regression of the tumor was statistically significantly lower. One-year non-recurring survival in group 1 was 94.3 %, in group 2 — 88.3 %. The 10-year survival rate was 75.3 and 35.8 % in the respective observation groups.

Conclusion.. The unconventional technique for treating patients with LACC, usingsimultaneous chemoradiotherapy with 5-fluorouracil, leads to improvements in both immediate and long-term results of antitumor treatment.

Keywords: cervical cancer, radiotherapy, concurrent chemotherapy, 5-fluorouracil.

 

Контактная информация:

Сухина Елена Николаевна

д-р мед. наук, старший научный сотрудник отделения лучевой терапии

ГУ «ИМР им. С.П. Григорьева НАМН Украины»

ул. Пушкинская, 82, г. Харьков, 61024, Украина

Повний текст

 

2019, том XXVII, випуск 3, сторінка 172

УДК 616.155.392.2-036.12-085

ЮРІЙ ЛЬВОВИЧ ЄВСТАХЕВИЧ, ІГОР ЙОСИПОВИЧ ЄВСТАХЕВИЧ, МАКСИМ МИХАЙЛОВИЧ СЕМЕРАК, ВОЛОДИМИР ЄВСТАХОВИЧ ЛОГІНСЬКИЙ

ДУ «Інститут патології крові та трансфузійної медицини НАМН України», Львів

СПЛЕНЕКТОМІЯ В ЛІКУВАННІ ХРОНІЧНОЇ ЛІМФОЦИТАРНОЇ ЛЕЙКЕМІЇ

Резюме. Спленектомію проведено у 41 хворого на хронічну лімфоцитарну лейкемію (ХЛЛ). Показаннями до спленектомії в представленій групі хворих були значна спленомегалія з абдомінальним дискомфортом, супутня імунна гемоцитопенія при відсутності ефекту від цитостатичної терапії, явища гіперспленізму, спонтанний розрив селезінки із внутрішньочеревною кровотечею. Спленектомія виявилась ефективною у 38 (93 %) пацієнтів із ХЛЛ: видалено великий об’єм пухлинної маси, ліквідовано абдомінальний дискомфорт, при супутній автоімунній гемолітичній анемії припинився гемоліз, а у випадку імунної тромбоцитопенії піднявся рівень тромбоцитів і зник геморагічний синдром. Післяопераційна летальність становила 2,4 %. Найгірші віддалені Результати.спленектомії спостерігали у хворих на ХЛЛ із супутнім синдромом Еванса–Фішера. Медіана загального виживання у цих пацієнтів дорівнювала лише 49,5 міс.

Ключові слова: хронічна лімфоцитарна лейкемія, спленектомія, автоімунна гемолітична анемія, імунна тромбоцитопенія.

 

СПИСОК ВИКОРИСТАНОЇ ЛІТЕРАТУРИ

1. Postoperative infection risk after splenectomy: a prospective cohort study / G. Barmparas, A. W. Lamb, D. Lee et al. // Int. J. Surg. — 2015. — Vol. 17. — P. 10–14.

2. Indications for and efficacy of splenectomy for haematological disorders / K. A. Bickenbach, M. Gonen, D. W. Labow et al. // Br. J. Surg. — 2013. — Vol. 100. — P. 794–800.

3. The evolving indications for splenectomy / M. G. Browning, N. Bullen, T. Nokes et al. // Br. J. Haematol. — 2017. —Vol. 177. — P. 319–330.

4. Blonski J. Z. Immunethrombocytopeniain patients with chronic lymphocytic leukemia treated with cladribine‐based regiments or chlorambucil — follow‐up of PALG‐CLLrandomized trials / J. Z. Blonski, Т. Robak, К. Chojnowski // Europ. J. Haematol. — 2013. — Vol. 91 (1). — P. 1–9.

5. Guidelines on the management of drug-induced immune and secondary autoimmune, haemolytic anaemia / A. Quentin, R. Hill, E. Stamps // Br. J. Haematol. — 2017. — Vol. 177. — P. 208–220.

6. Schuh A. Guideline for the treatment of chronic lymphocytic leukaemia / A. Schuh, N. Parry‐Jones, N. Appleby / T. Taner, D. M. Nagorney, A. Teffery et al. // Br. J. Haematol. — 2018. — Vol. 182. — P. 344–359.

7. Splenectomy for massive splenomegaly — long-term result and risk of mortality // Ann. Surg. 2013. — Vol. 258: 1034–1039.

8. Splenectomy as a curative treatment for immune thrombocytopenia: a retrospective analysis of 233 patients with a minimum follow up of 10 years / N. Vianelli, F. Palandri, N. Polverelli et al. // Haematologica. — 2013. — Vol. 98 (6). — P. 875–880.

9. Impact of immune thrombocytopenia on the clinical course of chronic lymphocytic leukemia / C. Visco, M. Ruggeri, M. L. Evangelista et al. // Blood. — 2008. — Vol. 111 (3). — P. 1110–16.

 

Ю.Л. ЕВСТАХЕВИЧ, И. И. ЕВСТАХЕВИЧ, М. М. СЕМЕРАК, В. Е. ЛОГИНСКИЙ

ГУ «Институт патологии крови и трансфузионной медицины НАМН Украины», Львов

СПЛЕНЭКТОМИЯ В ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОЙ ЛИМФОЦИТАРНОЙ ЛЕЙКЕМИИ

Спленэктомия проведена у 41 больного хронической лимфоцитарной лейкемией (ХЛЛ). Показаниями к спленэктомии в представленной группе больных были значительная спленомегалия с абдоминальным дискомфортом, сопутствующая иммунная гемоцитопения при отсутствии эффекта от цитостатической терапии, явления гиперспленизма, спонтанный разрыв селезенки с внутрибрюшным кровотечением. Сплен­эктомия оказалась эффективной у 38 (93 %) пациентов с ХЛЛ: удален большой объем опухолевой массы, ликвидирован абдоминальный дискомфорт, при сопутствующей аутоиммунной гемолитической анемии прекратился гемолиз, а в случае иммунной тромбоцитопении поднялся уровень тромбоцитов и исчез геморрагический синдром. Послеоперационная летальность составила 2,4 %. Худшие отдаленные Результаты.спленэктомии наблюдали у больных ХЛЛ с сопутствующим синдромом Эванса–Фишера. Медиана общей выживаемости у этих пациентов равнялась лишь 49,5 мес.

Ключевые слова: хроническая лимфоцитарная лейкемия, спленэктомия, аутоиммунная гемолитическая анемия, иммунная тромбоцитопения.

 

Y. YEVSTAKHEVICH, I. YEVSTAKHEVICH, M. SEMERAK, V. LOGINSKY

SI «Institute of Blood Pathology and Transfusion Medicine of NAMS of Ukraine», Lviv

SPLENECTOMY IN THE TREATMENT OF CHRONIC LYMPHOCYTIC LEUKEMIA

Splenectomy was performed in 41 patients with chronic lymphocytic leukemia (CLL). Indications for splenectomy in the presented group of patients were significant splenomegaly with abdominal discomfort, concomitant immune hemocytopenia in the absence of the effect of cytostatic therapy, the phenomenon of hypersplenism, spontaneous rupture of the spleen with intra-abdominal bleeding. Splenectomy was effective in 38 (93 %) patients with CLL: a large volume of tumor mass was removed, abdominal discomfort was eliminated, hemolysis with concomitant autoimmune hemorrhage ceased, and in case of immune thrombocytopenia — increase the level of trombocytes. Postoperative mortality was 2.4 %. The worst long-term results of splenectomy were observed in CLL patients with concomitant Evens–Fisher syndrome. The median overall survival in these patients was only 49.5 months.

Keywords: chronic lymphocytic leukemia, splenectomy, autoimmune hemolytic anemia, immune thrombocytopenia.

 

Контактна інформація:

Євстахевич Юрій Львович

канд. мед. наук, провідний науковий співробітник відділення загальної та гематологічної хірургії

ДУ «Інститут патології крові та трансфузійної медицини НАМН України», м. Львів, Україна

тел.: +38 (032) 238-32-47

E-mail: yevstakhevychyl@gmail.com

Повний текст

 

2019, том XXVII, випуск 3, сторінка 176

УДК 618.19-089.87+618.19-006.55+617-089.844+617.5-089.844

ІГОР МИКОЛАЙОВИЧ МОТУЗЮК, ОЛЕГ ІГОРОВИЧ СИДОРЧУК, ПЕТРО ЛЕОНІДОВИЧ ПОНЯТОВСЬКИЙ, ЄВГЕНІЙ ВІКТОРОВИЧ КОСТЮЧЕНКО, ГАЛИНА БОГДАНІВНА СЛАВУТА

Національний медичний університет імені О. О. Богомольця, Київ

ЕКОНОМІЧНА ДОЦІЛЬНІСТЬ ОДНОМОМЕНТНИХ РЕКОНСТРУКТИВНИХ ОПЕРАТИВНИХ ВТРУЧАНЬ У ХВОРИХ НА РАК ГРУДНОЇ ЗАЛОЗИ

Мета роботи. Довести економічну доцільність виконання одномоментних реконструктивних оперативних втручань у хворих на рак грудної залози (РГЗ).

Матеріали і методи. Для порівняння методів хірургічного лікування хворих на РГЗ було обрано мастектомію з одномоментною реконструкцією імплантом або власними тканинами та модифіковану радикальну мастектомію.

Результати. Варіант лікування хворих на РГЗ з виконанням одномоментної реконструкції TRAM-клаптем характеризується найкращим відношенням щодо «мінімізації витрат»: у розрахунку на 5 років вартість використання даного методу становить 58 241 грн проти 71 055 грн / 5 років при виконанні мастектомії з одномоментною реконструкцією імплантом, проти 73 436 грн / 5 років у разі виконання модифікованої радикальної мастектомії. Через 5 років після оперативного втручання модифікована радикальна мастектомія є дорожчою від мастектомії з одномоментною реконструкцією імплантом на 3 % (2381 грн) чи TRAM-клаптем на 21 % (15 195 грн).

Висновки. Отримані Результати.дослідження свідчать про економічну обґрунтованість виконання мастектомій з одномоментною реконструкцією хворим на РГЗ.

Ключові слова: економічна доцільність, рак грудної залози, реконструктивна хірургія.

 

СПИСОК ВИКОРИСТАНОЇ ЛІТЕРАТУРИ

1. Костюченко Є. В. Оцінка рівня фінансування системи охорони здоров’я в Україні, США, країнах ЄС та у світі в цілому / Є. В. Костюченко // Укр. наук.-мед. молодіж. журн: Annual Young Medical Scientists Conference. — 2015. —Київ : ТОВ «Видавництво «КІМ», 2015. — Спец. випуск No 3. — С. 90.

2. Мотузюк І. М. Мультимодальна програма «Fast trасk surgery» в лікуванні раку молочної залози / І. М. Мотузюк, О.І. Сидорчук, Є. В. Костюченко, Н. В. Ковтун, П. Л. Понятовський // Клін. хірургія. — 2019. — Т. 86, No 2. — С. 43–48.

3. Про внесення змін до деяких постанов Кабінету Міністрів України від 14 березня 2018 р. No 238 «Про затвердження порядку забезпечення технічними та іншими засобами реабілітації осіб з інвалідністю, дітей з інвалідністю та інших окремих категорій населення і виплати грошової компенсації вартості за самостійно придбані технічні та інші засоби реабілітації, переліків таких засобів» [Електронний ресурс] / Кабінет Міністрів України; Постанова No 238. — Київ, 2018. — Режим доступу: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/238-2018-%D0%BF#n13

4. Рак в Україні, 2017–2018: Бюл. Нац. канцер-реєстру України [Електронний ресурс] / Національний інститут раку; [гол. ред. д. м. н. О. О. Колеснік]. — Київ, 2019. — No 20. — Режим доступу: http://ncru.inf.ua/publications/BULL_20/index.htm

5. Патент на корисну модель No 54579. Спосіб ведення хворих на рак молочної залози на етапі хірургічного лікування / І. Б. Щепотін, І. М. Мотузюк, О. І. Сидорчук та ін. — Україна. — 2010. — Бюл. No 21.

6. Determinants of patient satisfaction in postmastectomy breast reconstruction / A. K. Alderman, E. G. Wilkins, J. C. Lowery et al. // Plast Reconstr Surg. — 2000. — Vol. 106, N 4. — P. 769–776.

7. Dizon D. S. Sexual Health as a Survivorship Issue for Female Cancer Survivors / D. S. Dizon, D. Suzin, S. McIlvenna // The Oncologist. — 2014. — Vol. 19, N 2. — P. 202–210.

8. González E. G. Skin-sparing mastectomy / E. G. González, A. O. Rancati // Gland Surg. — 2015. — Vol. 4, N 6. —P. 541–553.

9. A comparison of resource costs of immediate and delayed breast reconstruction / A. Khoo, S. S. Kroll, G. P. Reece et al. // Plast Reconstr Surg. — 1998. — Vol. 101, N 4. — P. 964–968.

10. Late results of skin-sparing mastectomy followed by immediate breast reconstruction / T. J. Meretoja, S. Rasia, K. A. J. Von Smitten et al. // British Journal of Surgery. — 2007. — Vol. 94, N 10. — P. 1220–1225.

11. Panchal H. Current Trends in Postmastectomy Breast Reconstruction / H. Panchal, E. Matros // Plast Reconstr Surg. —2017. — Vol. 140, N 5. — P. 7s–13s.

12. Shchepotin I. Conception of choice the operation to breast cancer patients — Results of treatment 1199 patients / I. Shchepotin, O. Sydorchuk, I. Motuzyuk // European Journal of Cancer Supplements. — 2010. — Vol. 8, N 3. — Р. 137.

13. A retrospective analysis of outcomes using three common methods for immediate breast reconstruction / S. L. Spear, M. K. Newman, M. S. Bedford et al. // Plast Reconstr Surg. — 2008. — Vol. 122, N 2. — P. 340–347.

14. Global treatment costs of breast cancer by stage: A systematic review / L. Sun, R. Legood, I. dos-Santos-Silva et al. // PLOS ONE. — 2018. — Vol. 13, N 11. — P. 1–14.

 

И. Н. МОТУЗЮК, О. И. СИДОРЧУК, П. Л. ПОНЯТОВСКИЙ, Е. В. КОСТЮЧЕНКО, Г. Б. СЛАВУТА

Национальный медицинский университет имени А. А. Богомольца, Киев

ЭКОНОМИЧЕСКАЯ ЦЕЛЕСООБРАЗНОСТЬ ОДНОМОМЕНТНЫХ РЕКОНСТРУКТИВНИХ ОПЕРАТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ У БОЛЬНЫХ РАКОМ ГРУДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Цель исследования. Доказать экономическую целесообразность выполнения одномоментных реконструктивных оперативных вмешательств у больных раком грудной железы (РГЖ).

Материалы и методы. Для сравнения методов хирургического лечения больных РГЖ были выбраны мастэктомия с одномоментной реконструкцией имплантом или собственными тканями и модифицированная радикальная мастэктомия.

Результаты. Вариант лечения больных РГЖ с выполнением одномоментной реконструкции TRAM-лоскутом характеризуется лучшим отношением по «минимизации затрат»: в расчете на 5 лет стоимость использования данного метода составляет 58 241 грн против 71 055 грн / 5 лет при выполнении мастэктомии с одномоментной реконструкцией имплантом, против 73 436 грн / 5 лет в случае выполнения модифицированной радикальной мастэктомии. Через 5 лет после оперативного вмешательства модифицированная радикальная мастэктомия является дороже мастэктомии с одномоментной реконструкцией имплантом на 3 % (2381 грн) или TRAM-лоскутом на 21 % (15 195 грн).

Выводы. Полученные Результаты.исследования свидетельствуют об экономической обоснованности выполнения мастэктомий с одномоментной реконструкцией больным РГЖ.

Ключевые слова: экономическая целесообразность, рак грудной железы, реконструктивная хирургия.

 

I. MOTUZIUK, O. SYDORCHUK, P. PONIATOVSKYI, Y. KOSTIUCHENKO, H. SLAVUTA

Bogomolets National Medical University, Kyiv

ECONOMIC EXPEDIENCY OF ONE-STAGE RECONSTRUCTION IN BREAST CANCER PATIENTS

Aim. To prove the economic expediencyof performing one-stage reconstruction in breast cancer (BC) patients.

Materials and methods. Mastectomy with one-stage reconstruction with implant or own tissues and modified radical mastectomy were chosen to compare the methods of surgical treatment in BC patients.

Results. Mastectomy with one-stage reconstruction with TRAM-flap is characterized by the best ratio of «cost minimization» for BC patients. The cost of using this method for a 5-year period is 58 241 UAH against 71 055 UAH / 5 years after performing mastectomy with one-stage reconstruction with implant, against 73 436 UAH / 5 years in case of modified radical mastectomy. Modified radical mastectomy is more expensive than mastectomy with one-stage reconstruction with implant by 3 % (2381 UAH) or TRAM-flap by 21 % (15 195 UAH) after 5 years behind breast surgery.

Conclusion.. The study results indicate the economic expediencyof performing mastectomy withone-stage reconstruction in BC patients.

Кeywords: economic expediency, breast cancer, reconstructive surgery.

 

Контактна інформація:

Мотузюк Ігор Миколайович

канд. мед. наук, асистент кафедри онкології НМУ ім. О. О. Богомольця

вул. Ломоносова, 33/43, м. Київ, 03022, Україна

тел.: +38 (067) 719-99-22

Е-mail: 180978igor@gmail.com

Повний текст

 

2019, том XXVII, випуск 3, сторінка 183

УДК 616.33-006.6-06-085.277-085.841.114-039.75

МИКОЛА ВІЛЛЄНОВИЧ КРАСНОСЕЛЬСЬКИЙ, ОЛЕКСІЙ ВОЛОДИМИРОВИЧ МОВЧАН

ДУ «Інститут медичної радіології ім. С. П. Григор’єва НАМН України», Харків

КОРЕЛЯЦІЯ ЗМІН ПОКАЗНИКІВ ПЕРИФЕРИЧНОЇ КРОВІ ХВОРИХ НА РАК ШЛУНКА ЗАЛЕЖНО ВІД ОБ’ЄМУ ОПЕРАТИВНОГО ВТРУЧАННЯ

Мета роботи. Визначення змін в імунологічному статусі хворих на рак шлунка (РШ) після хірургічного лікування та взаємозв’язок із розвитком запальних ускладнень залежно від вибору методу реконструктивно-відновлювального етапу операції.

Матеріали та методи. Наведені порівнянні Результати.радикального оперативного лікування хворих на РШ, розділених на дві групи. Пацієнтам першої групи після радикального видалення шлунка з пухлиною відновлювально-реконструктивний етап був проведенний з формуванням тонко-тонкокишкового резервуару за запропонованою методикою (20 хворих), пацієнтам другої групи всі етапи операції виконувалися за стандартизованою методикою (20 хворих). Усім хворим проводилось визначення клітинного і гуморального імунного статусу в до- та післяопераційному періоді, доведено взаємозв’язок цих змін з розвитком запальних ускладнень з боку черевної порожнини та післяопераційної рани.

Результати. У хворих першої групи відзначені кращі Результати.лікування, що доведено при вивченні імунного статусу.

Висновки. Установлено, що за умови формування тонко-тонкокишкового резервуару на відновлювальному етапі після виконання радикальних оперативних втручань з приводу раку шлунка забезпечується більш раннє відновлення клітинного та гуморального імунітету, що дозволяє знизити відсоток післяопераційних ускладнень; виявлено, що відновлювальний етап у пацієнтів скорочуєтся після операцій за запропонованою методикою за рахунок більш швидкого налагодження фізіологічних процесів в організмі хворого; доведено, що розроблена методика підвищує безпосередню та найближчу виживаність хворих даної категорії.

Ключові слова: рак шлунка, хірургічне лікування, імунологічний статус, запальні післяопераційні ускладнення.

 

СПИСОК ВИКОРИСТАНОЇ ЛІТЕРАТУРИ

1. Сравнительная оценка непосредственных и ближайших результатов модифицированной лимфодиссекции Д2 и лимфодиссекции Д1 при хирургическом лечении рака желудка / Г. А. Амбарцумян, А. В. Епремян, А. О. Таканян [и др.] // Материалы IV съезда онкологов и радиологов СНГ. — Минск, 2017. — С. 119.

2. Нариманов М. Н. Опыт применения комбинации ELF в индукционной химиотерапии первой линии метастатического рака желудка / М. Н. Нариманов, С. А. Тюляндин // Злокачеств. опухоли. — 2017. — Т. 7, No 2. — С. 19–23.

3. Прогностическое значение морфологических параметров рака желудка / Т. А. Белоус, Л. В. Литвинова, К. К. Пугачев [и др.] // Рос. онкол. журн. — 2007. — No 2. — С. 13–18.

4. Рак желудка, 30 лет поиска: упехи и проблемы / Г. В. Бондарь, Ю. В. Думанский, А. Ю. Попович [и др.] // Архив клин. и эксперим. медицины. — 2005. — No 4. — С. 520–523.

5. Давыдов М. И. Современная стратегия хирургического лечения рака желудка / М. И. Давыдов, М. Д. Тер-Ованесов // Соврем. онкология. — 2010. — 31. — С. 4–10.

6. Becker K. F. The use of molecular biology in diagnosis and prognosis of gastric cancer. / K. F. Becker, G. Keller, Hoefler H. // Surg Oncol. — 2000. — Vol. 9, N 1. — P. 5–11.

7. Source Microsatellite instability in gastric cancer is associated with better prognosis in only stage II cancers / S. Beghelli, G. de Manzoni, S. Barbi et al. // Surgery. — 2006 Mar. — Vol. 139, N 3. — P. 347–356.

8. Lazorthes F. Late clinical outcome in a randomized prospective comparison of colonic J-pouch and straight coloanal anastomosis / F. Lazorthes, P. Chiotasso, R.A. Gamagami et al. // Br. J. Surg. — 2007. — Vol. 84. — P. 1449–1451.

 

Н. В. КРАСНОСЕЛЬСКИЙ, А. В. МОВЧАН

ГУ «Институт медицинской радиологии им. С. П. Григорьева НАМН Украины», Харьков

КОРРЕЛЯЦИЯ ИЗМЕНЕНИЙ ПОКАЗАТЕЛЕЙ В ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ У БОЛЬНЫХ РАКОМ ЖЕЛУДКА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ОБЪЕМА ОПЕРАТИВНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА

Цель работы. Определение изменений в иммунологическом статусе больных раком желудка (РЖ) после хирургического лечения и взаимосвязь с развитием воспалительных изменений в зависимости от выбора метода выполнения реконструктивно-восстановительного этапа операции.

Материалы и методы. Приведены сравнительные Результаты.радикального хирургического лечения больных РЖ, разделенных на две группы. Пациентам первой группы после радикального удаления желудка с опухолью восстановительно-реконструктивный этап выполнялся с формированием тонко-тонкокишечного резервуара по предложенной методике (20 больных), пациентам второй группы все этапы операции выполнялись по стандартизованной методике (20 больных). Всем больным производилось определение клеточного и гуморального иммунитета в до- и послеоперационном периоде, установлена их взаимосвязь с развитием воспалительных осложнений со стороны брюшной полости и послеоперационной раны.

Результаты. У больных І группы отмечены лучшие Результаты.лечения, что доказано при изучении иммуннологического статуса.

Выводы. Установлено, что при условии формирования тонко-тонкокишечного резервуара на восстановительном этапе после выполнения радикальных оперативных вмешательств по поводу рака желудка обеспечивается более раннее восстановление клеточного и гуморального иммунитета, что позволяет снизить процент послеоперационных осложнений; выявлено, что восстановительный этап у пациентов более короткий после операций по предложенной методике за счет более быстрой нормализации физиологических процессов в организме больного. Доказано, что разработанная методика повышает непосредственную и ближайшую выживаемость больных данной категории.

Ключевые слова: рак желудка, хирургическое лечение, иммуннологический статус, воспалительные после операционные осложнения.

 

M. KRASNOSELSKIY, O. MOVCHAN

SI «Grigoriev Institute for Medical Radiology of NAMS of Ukraine», Kharkiv

CORRELATION BETWEEN CHANGES OF PERIPHERAL BLOOD INDICES IN PATIENTS WITH GASTRIC CANCER DEPENDING ON THE VOLUME OF SURGICAL INTERVENTION

Purpose of the work: determination of changes in the immunological status of patients with gastric cancer after surgical treatment and the relationship with the development of inflammatory changes depending on the choice of method for performing the reconstructive stage of the operation.

Materials and methods. The comparative results of the radical surgical treatment of patients with cancer of stomach are given. To the patients of the first group after the radical removal of stomach with the tumor, reducing-reconstructive stage was carried out with the formation of intestino-intestino reservoir employing the procedure proposed (20 patients), to the patients of the second group all stages of operation were carried out employing the standardized procedure (20 patients). All patients were definition cell and humoral immunity and it relationships with postoperative complications.

Results. In the patients of 1-st group are noted the best direct, distant and functional results of treatment, it is proven in studying of immune status.

Conclusion.. Check that when carried out with the formation of intestino-intestino reservoir in restoration stage after radical surgical intrusions about stomach cancer are provided earlier reduction of cell and humoral immuny, so are decreasing postoperаtive complications. Discovered something recovering stage of the patients of group one were shorter, accounted faster normalization of the physiological processes. Studied something direct, distant survival in essential group were better.

Keywords: stomach cancer, surgical treatment, immune status, inflamatory postoperation complications.

 

Контактна інформація:

Мовчан Олексій Володимирович

молодший науковий співробітник відділy онкохірургії

ДУ «Інститут медичної радіології ім. С. П. Григор’єва НАМН України»

вул. Пушкінська, 82, м. Харків, 62024, Україна

E-mail: aleexeymed@gmail.com

Повний текст

 

2019, том XXVII, випуск 3, сторінка 188

УДК 616.65-002-006.6-091.8-07-037(043.3)

ПАВЕЛ ВЛАДИМИРОВИЧ ТКАЧЕНКО, ИРИНА ИВАНОВНА ЯКОВЦОВА, ИГОРЬ ВЛАДИМИРОВИЧ ИВАХНО, ОКСАНА ВЛАДИМИРОВНА ДОЛГАЯ, АНДРЕЙ ЕВГЕНЬЕВИЧ ОЛЕЙНИК

Харьковская медицинская академия последипломного образования

ИММУНОГИСТОХИМИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ПРОГНОЗА РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Среди диагностических клинико-морфологических признаков рака предстательной железы (РПЖ) наиболее значимыми остаются уровень ПСА крови, сумма по Глисону, стадия заболевания по системе TNM.

Учет иммуногистохимических (ИГХ) показателей необходим для прогноза заболевания и выбора лечебной тактики. Цель исследования.— усовершенствовать морфологические критерии прогноза РПЖ путем исследования ИГХ маркеров в формировании агрессивного фенотипа опухоли. РПЖ были распределены на три группы риска (низкий, промежуточный и высокий) согласно рекомендациям EAU. Иммуногистохимическое исследование проводилось с использованием маркеров TGF-β, Ki-67, Е-кадгерина, рецепторов андрогенов, VEGF, виментина, CD34+, CD4+, CD8+, CD3+, CD20+, CD68+, ГМА-α, цитокератина 8/18, цитокератина HMW. Из 15 ИГХ маркеров выявлена статистически значимая зависимость между уровнем экспрессии Ki-67, Е-кадгерина, виментина, СD34, CD68 и принадлежностью РПЖ к группам исследования, что определяет эти маркеры как значимые для прогноза заболевания.

Ключевые слова: рак предстательной железы, прогноз, иммуногистохимия.

 

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Федоренко З. П. Рак в Україні, 2013–2017 [Текст] / З. П. Федоренко, Л. О. Гулак, Є. Л. Горох [та ін.] // Бюл. Нац. канцер-реестру України. — 2014–2018. — Т. 16–20. http://users.i.kiev.ua/~ucr/

2. Moch H. WHO Classification of Tumours of the Urinary System and Male Genital Organs / H. Moch, P. A. Humphrey, T. M. Ulbright, V. Reuter. — Lyon, France : IARC Press. — 2016.

3. Damien A. L. Stromal Androgen Receptor in Prostate Cancer Development and Progression / A. L. Damien, Grant Buchanan // Cancer. — 2017. — Vol. 9 (10). — 34 p.

4. European Association of Urology: the guidelines on prostate cancer [Text] / N. Mottet, J. Bellmunt, E. Briers et al. // Clinical Endocrinology. — 2014. — Vol. 81 (1). — 136 p.

5. Gordetsky J. The 2014 International Society of Urological Pathology (ISUP) Consensus Conference on Gleason Grading of Prostatic Carcinoma: Definition of Grading Patterns and Proposal for a New Grading System / J. Gordetsky, J. Epstein // Am J Surg Pathol. — 2016. — Vol. 40 (2). — P. 244–252.

6. Prognostic value of Ki-67 for prostate cancer death in a conservatively managed cohort / G. Fisher, Z. H. Yang, S. Kudahetti et al. // British Journal of Cancer. — 2013. — Vol. 108. — P. 271–277.

7. Tumour growth fraction measured by immunohistochemical staining of Ki67 is an independent prognostic factor in preoperative prostate biopsies with small-volume or low-grade prostate cancer / T. Zellweger, S. Gunther, I. Zlobec et al. // International Jornal of Cancer. — 2009. — Vol. 4, Issue 9. — P. 2116–2123.

8. The intraobserver variability of digital rectal examination in a large randomized trail for the screening of prostate cancer / C. Gosselaar, R. Kranse, M. J. Roobol et al. // Prostate. — 2008. — Vol. 68, N 9. — P. 985–993.

9. Cao Zheng. Mechanisms navigating the TGF-b pathway in prostate cancer. / Zheng Cao, Natasha Kyprianou // Asian Journal of Urology. — 2015. — Vol. 2. — P. 11–18.

10. N-cadherin in cancer metastasis, its emerging role in haematological malignancies and potential as a therapeutic target in cancer / K. M. Mrozik, O. W. Blaschuk, C. M. Cheong [et al.] // BMC Cancer. — 2018. — Vol. 18. — P. 939–46.

12. Stromal androgen receptor regulates the composition of the microenvironment to influence prostate cancer outcome / D. A. Leach, E. F. Need, R. Toivanen et al. // Oncotarget. — 2015. — Vol. 6. — P. 16135–16150.

13. Fibroblasts in omentum activated by tumor cells promote ovarian cancer growth, adhesion and invasiveness / J. Cai, H. Tang, L. Xu et al. // Carcinogenesis. — 2012. — Vol. 33. — P. 20–29.

14. Broad targeting of angiogenesis for cancer prevention and therapy / Z. Wang, C. Dabrosin, X. Yin [et al.] // Seminars in Cancer Biology. — 2015. — Vol. 35. — S. 224–243.

15. Secreted Factors from Colorectal and Prostate Cancer Cells Skew the Immune Response in Opposite Directions / M. Lundholm, C. Hägglöf, M.L. Wikberg // Scientific RepoRts. — 2015. — Vol. 5. — P. 45–52.

 

П. В. ТКАЧЕНКО, І. І. ЯКОВЦОВА, І. В. ІВАХНО, О. В. ДОЛГАЯ, А. Є. ОЛІЙНИК

Харківська медична академія післядипломної освіти

ІМУНОГІСТОХІМІЧНІ КРИТЕРІЇ ПРОГНОЗУ РАКУ ПЕРЕДМІХУРОВОЇ ЗАЛОЗИ

Серед діагностичних клініко-морфологічних ознак раку передміхурової залози (РПЗ) найбільш значущими залишаються рівень ПСА крові, сума за Глісоном, стадія захворювання за системою TNM. Урахування імуногістохімічних (ІГХ) показників необхідне для прогнозу захворювання і вибору лікувальної тактики. Мета дослідження.— удосконалити морфологічні критерії прогнозу РПЗ шляхом дослідження ІГХ маркерів у формуванні агресивного фенотипу пухлини. РПЗ були розподілені на три групи ризику (низький, проміжний і високий) згідно з рекомендаціями EAU. ІГХ дослідження проводилося з використанням маркерів TGF-β, Ki-67, Е-кадгерину, рецепторів андрогенів, VEGF, віментину, CD34+, CD4+, CD8+, CD3+, CD20+, CD68+, ДМА-α, цитокератину 8/18, цитокератину HMW. Із 15 ІГХ маркерів виявлено статистично значущу залежність між рівнем експресії Ki-67, Е-кадгерину, віментину, СD34+, CD68+ і приналежністю РПЗ до груп дослідження, що визначає ці маркери як значущі для прогнозу захворювання.

Ключові слова: рак передміхурової залози, прогноз, імуногістохімія.

 

P. TKACHENKO, I. YAKOVTSOVA, I. IVAKHNO, O. DOLGAYA, A. OLIYNIK

Kharkov Medical Academy of Postgraduate Education

IMMUNOHISTOCHEMICAL CRITERIA FOR PROGNOSIS OF PROSTATE CANCER

Among the diagnostic clinical and morphological features of prostate cancer (PCa), the most significant remain: the level of blood PSA, Gleason sum score, the stage of the disease according to the TNM system. The consideration of immunohistochemical (IHC) factors are necessary for the prognosis of the disease and the choice of therapeutic tactics. The aim of the study was to improve the morphological criteria for the prognosis of prostate cancer by examining IHC markers in the forming of aggressive tumor phenotype. PCa was divided into three groups of low, intermediate and high risk, according to EAU guidelines. The IHC study was performed using markers: TGF-β, Ki-67, E-cadherin, androgen receptors, VEGF, vimentin, CD34+, CD4+, CD8+, CD3+, CD20+, CD68+, GMA-α, cytokeratin 8/18, cytokeratin HMW. Of the 15 IHC markers, a statistically significant relationship was found between the expression levels of Ki-67, E-cadherin, vimentin, CD34+, CD68+ and the presence of prostate cancer in the study groups, which determines these markers significant for disease prognosis.

Keywords: prostate cancer, prognosis, immunohistochemistry.

 

Контактная информация:

Ткаченко Павел Владимирович

врач-патологоанатом отделения патанатомии Харьковской областной клинической больницы

тел.: +38 (096) 166-88-77

Повний текст

 

2019, том XXVII, випуск 3, сторінка 193

УДК: [616.62-006.04-036.87-018.74:576.385.5]-091.8

ЕВГЕНИЙ ВЯЧЕСЛАВОВИЧ ТИТОВ, ИРИНА ИВАНОВНА ЯКОВЦОВА, ИГОРЬ ВЛАДИМИРОВИЧ ИВАХНО, СВЕТЛАНА ВЛАДИМИРОВНА ДАНИЛЮК

Харьковская медицинская академия последипломного образования

ПРОГНОСТИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ РЕЦИДИВИРОВАНИЯ И ПРОГРЕССИИ НЕИНВАЗИВНОГО УРОТЕЛИАЛЬНОГО РАКА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

В рутинной диагностике неинвазивных уротелиальных раков мочевого пузыря (НУРМП) важен поиск объективных критериев прогноза заболевания.

Цель исследования. Изучение прогностического значения экспрессии панели иммуногистохимических маркеров для определения риска рецидивирования и прогрессии НУРМП.

Материалы и методы. Материал был распределен на группы: НУРМП без рецидивирования, с рецидивированием без прогрессии, с рецидивированием и прогрессией. Исследовали экспрессию p63, р53, Е-кадгерина, цитокератина 20 (ЦК 20), 7 (ЦК 7), N-кадгерина, виментина, CD34+, VEGF, CD3+, CD8+, CD20+, CD68+, коллагена IV типа, Ki-67, ММР-9.

Результаты. Критериями безрецидивного течения НУРМП являются экспрессия Ki-67 менее 20 % (р < 0,005), слабая реакция ММР-9 (р < 0,03), слабая инфильтрация опухоли CD3+ лимфоцитами (р < 0,05), CD8+ Т-лимфоцитами (р < 0,005) и CD68+ макрофагами (р < 0,005). 1 стадия эпителиально-мезенхимальной трансформации (ЭМТ) опухолевых клеток ассоциируется с рецидивированием без прогрессии НУРМП (p < 0,03); 2 стадия ЭМТ — с рецидивированием и прогрессией заболевания (p < 0,05).

Ключевые слова: неинвазивный уротелиальный рак мочевого пузыря, иммуногистохимия, рецидив, прогрессия, прогноз.

 

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Ki-67 as a Prognostic Marker in Upper Urinary Tract Urothelial Carcinoma: A Systematic Review and Meta-Analysis / C. Ahn, C. W. Jeong, C. Kwak et al. // Clinical Genitourinary Cancer. — 2018. — Vol. 16, N 4. — P. 1–9.

2. EAU Guidelines on Non-Muscle-invasive Urothelial Carcinoma of the Bladder: Update 2016 / М. Babjuk, A. Böhle, M. Burger et al. // Eur Urol. — 2017. — Vol. 71, N 3. — P. 447–461.

3. Battaglia R. A. Vimentin on the move: new developments in cell migration / R. A. Battaglia, S. Delic, H. Herrmann, N. T. Snider // F1000Research. — 2018. — N 7. — P. 1796.

4. Assessment of p53 mutations, expression and prognosis in bladder cancer patients from Jordan: Identification of novel deletion mutations in the DNA-binding domain / K. Bodoora, A. Al-Ghabkarib, I. Matalkac et al. // Meta Gene. — 2017. —Vol. 12. — P. 33–42.

5. Bostwick D. G. Urologic Surgical Pathology, 3th edition / D. G. Bostwick, L. Cheng. — Philadelphia : USA : ELSEVIER Sanders, 2014. — 1273 p.

6. Bryan R. T. Cell adhesion and urothelial bladder cancer: the role of cadherin switching and related phenomena / R. T. Bryan // Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci. — 2015. — Vol. 370. — P. 1661.

7. Prognostic role of matrix metalloproteinases in bladder carcinoma: a systematic review and meta-analysis / M. Chenkui, L. Chao, Z. Jundong et al. // Oncotarget. — 2017. — Vol. 8, N 19. — P. 32309–32321.

8. Intrinsic basal and Iuminal subtypes of muscle-invasive bladder cancer / W. Choi, B. Czerniak, A. Ochoa et al. // Nat. Rev. Urol. — 2014. — Vol. 11, N 7. — P. 400–410. doi: 10.1038/nrurol.2014.129.

9. Enache M. Ki67 and Bcl-2 immunoexpression in primitive urothelial bladder carcinoma / M. Enache, C. Simionescu, L. C. Lascu // Rom J Morphol Embryol. — 2012. — Vol. 53, N 3. — P. 521–525.

10. Study of matrix metalloproteinases and their inhibitors in prostate cancer / S. Escaff, J. M. Fernandez, A. Gonzales et al. // British Journal of Cancer — 2010. — N 102. — P. 922–929.

11. Expression of cytokeratin 7, 20, 14 in urothelial carcinoma and squamous cell carcinoma of the Egyprian urinary bladder cancer / O. Hammam, M. Wishahiz, H. Khalil et al. //J Egypt Soc Parasitol. — 2014. — Vol. 44, N 3. — P. 733–740.

12. Research progress on bladder cancer molecular genetics / Z. Kang, Y. Li, Y. Yu et al. // J Cancer Res Ther. — 2014. —N 10. — P. 89–94. doi: 10.4103/0973-1482.145792.

13. Koyuncuer A. Immunohistochemical expression of p63, p53 in urinary bladder carcinoma / A. Koyuncuer // Indian J Pathol Microbiol. — 2013. — Vol. 56, N 1. — P. 10–15. doi: 10.4103/0377-4929.116141.

14. Membrane type 1 matrix metalloproteinase detection in tumors, using the lodinated endogenous tissue inhibitor 2 of metalloproteinases as imaging agent / V. S. Magali, O. Ruth, F. Francis et al. // Cancer Biotherapy and Radiopharmaceuticals —2010. — Vol. 25, N 5. — P. 511–520. doi: 10.1089/cbr.2010.0789.

15. Multiple roles of matrix metalloproteinases during apoptosis / F. Mannello, F. Luchetti, E. Falcieri et al. // Apoptosis —2005. — N 10. — P. 19–24.

16. Mannello F. Matrix metalloproteinase inhibitors as targets of anticancer therapeutics / F. Mannello, G. Tonti, S. Papa // Curr. Cancer Drug Targets — 2005. — N 5. — P. 285–298.

17. The 2016 WHO Classification of Tumours of the Urinary System and Male Genital Organs / H. Moch, P. A. Humphrey, T. M. Ulbright et al. // European Urology — 2016. — Vol. 70, N 1. — P. 106 — 119. doi: 10.1016/j.eururo.2016.02.028.

18. The expression of p63 in bladder cancer vs. chronic bilharzial bladder / K. Mursi, A. Agag, O. Hammam et al. // Arab J Urol — 2013. — Vol. 11, N 1. — P. 106–112.

19. Prognostic Value of p53 Expression Intensity in Urothelial Cancers / S. Qamar, Q. A. Inam, S. Ashraf et al. // J Coll Physicians Surg Pak. — 2017. — Vol. 27, N 4. — P. 232–236. doi: 2596.

20. Inflammatory microenvironment in the initiation and progression of bladder cancer / X. Sui, L. Lei, L. Chen et al. // Oncotarget — 2017. — Vol. 8, N 54. — P. 93279–93294.

21. Broad targeting of angiogenesis for cancer prevention and therapy / Z. Wang, C. Dabrosin, X. Yin et al. // Seminars in Cancer Biology. — 2015. — Vol. 35. — P. 224–243. doi: 10.1016/j.semcancer.2015.01.001.

22. Elevated expression of matrix metalloproteinase-9 is associated with bladder cancer pathogenesis / G. J. Wu, J. S. Bao, F. C. Zeng et al. // J Cancer Res Ther. — 2018. — N 14. — P. S54–S59. doi: 10.4103/0973-1482.163761.

23. Wu P. Low-level Ki-67 expression as an independent predictor of bladder tumour recurrence in patients with primary upper tract urothelial carcinoma after radical nephroureterectomy / P. Wu, S. Liu, W. Zhang // Jpn. J. Clin. Oncol. — 2015. — Vol. 45, N 12. — P. 1175–1181.

24. The Relationship of p16, Ki-67, Bcl-2, P53 and CK20 Immune Expressions with Recurrence in Superficial Bladder Tumors / Ö. Yalçin, Y. Sağlican, S. Özdemir et al. // World Journal of Pathology. — 2015. — N 8. — P. 44–51.

 

Є. В. ТІТОВ, І. І. ЯКОВЦОВА, І. В. ІВАХНО, С. В. ДАНИЛЮК

Харківська медична академія післядипломної освіти

ПРОГНОСТИЧНІ МАРКЕРИ РЕЦИДИВУВАННЯ ТА ПРОГРЕСІЇ НЕІНВАЗИВНОГО УРОТЕЛІАЛЬНОГО РАКУ СЕЧОВОГО МІХУРА

У рутинній діагностиці неінвазивних уротеліальних раків сечового міхура (НУРСМ) важливий пошук об’єктивних критеріїв прогнозу захворювання.

Мета дослідження. Вивчення прогностичного значення експресії панелі імуногістохімічних маркерів для визначення ризику рецидивування та прогресії НУРСМ.

Матеріали та методи. Матеріал був розподілений на групи: НУРСМ без рецидивування, з рецидивуванням без прогресії, з рецидивуванням і прогресією. Досліджували експресію p63, р53, Е-кадгерину, ци­токератину 20 (ЦК 20), 7 (7 ЦК), N-кадгерину, віментину, CD34+, VEGF, CD3+, CD8+, CD20+, CD68+, колагену IV типу, Ki-67, ММР-9.

Результати. Критеріями безрецидивного перебігу НУРСМ є експресія Ki-67 менше 20 % (р < 0,005), слабка реакція ММР-9 (р < 0,03), слабка інфільтрація пухлини CD3+ лімфоцитами (р < 0,05), CD8+ Т-лімфоцитами (р < 0,005) і CD68+ макрофагами (р < 0,005). 1 стадія епітеліально-мезенхімальної трансформації (ЕМТ) пухлинних клітин асоціюється з рецидивуванням без прогресії НУРСМ (p < 0,03); 2 стадія ЕМТ — з рецидивуванням і прогресією захворювання (p < 0,05).

Ключові слова: неінвазивний уротеліальный рак сечового міхура, імуногістохімія, рецидив, прогресія, прогноз.

 

E. TITOV, I. YAKOVTSOVA, I. IVAKHNO, S. DANILYUK

Kharkov Medical Academy of Postgraduate Education

PROGNOSTIC MARKERS OF RECURRENCE AND PROGRESSION OF NON-INVASIVE UROTELIAL BLADDER CANCER

In the routine diagnosis of non-invasive urothelial cancers of the bladder (NIUCB) it`s important for search the objective prognostic criteria of the disease. The aim of the investigation was to study the prognostic value of immunohistochemical markers to determine risk of recurrence and progression of the disease.

Material and methods. The material was divided into 3 groups: NIUCB without recurrence, with recurrence without progression, with recurrence and progression. We studied the expression of p63, p53, E-cadherin, and cytokeratin 20 (ck 20), 7 (CC 7), N-cadherin, vimentin, CD34+, VEGF, CD3+, CD8+, CD20+, CD68+, collagen type IV, Ki-67, MMP-9.

Results. Criteria of recurrence-free NIUCB are the expression of Ki-67 less than 20 % (p < 0.005), weak reaction of MMP-9 (p < 0,03), a weak tumor infiltration of CD3+ lymphocytes (p < 0.05), CD8+ T-lymphocytes (p < 0.005) and CD68+ macrophages (p < 0.005). Stage 1 epithelial-mesenchymal transformation (EMT) in tumor cells is associated with recurrence without progression of NIUCB (p < 0,03); stage 2 EMT — with the recurrence and progression of the disease (p < 0.05).

Keywords: non-invasive urothelial bladder cancer, immunohistochemistry, recurrence, progression, prognosis.

 

Контактная информация:

Титов Евгений Вячеславович

аспирант кафедры патологической анатомии ХМАПО

тел.: +38 (066) 01-02-477

Повний текст

 

2019, том XXVII, випуск 3, сторінка 198

УДК 615.849:616.5

НАТАЛІЯ ЄВГЕНІВНА УЗЛЕНКОВА, НАТАЛІЯ ГРИГОРІВНА СКОРОБОГАТОВА, АЛЕВТИНА ІГОРІВНА КРИВКО, ОЛЕНА ЛЕОНІДІВНА МАСЛЕННІКОВА, ІРИНА ОЛЕКСАНДРІВНА ЛЕОНОВА

ДУ «Інститут медичної радіології ім. С. П. Григор’єва НАМН України», Харків

ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНЕ МОДЕЛЮВАННЯ ГОСТРИХ РАДІАЦІЙНИХ УРАЖЕНЬ ШКІРИ У ЩУРІВ ПІСЛЯ ВПЛИВУ РЕНТГЕНІВСЬКОГО ВИПРОМІНЮВАННЯ

Мета роботи. Розробити експериментальну модель гострих радіаційних уражень шкіри у щурів при різних режимах впливу рентгенівського випромінювання для створення на її основі робочих протоколів терапевтичного використання мезенхімальних стромальних клітин кісткового мозку (МСК КМ).

Матеріали і методи. Досліди проводили на 57 статевозрілих білих нелінійних щурах-самках масою тіла 160–180 г, яких утримували за стандартними умовами на звичайному раціоні віварію. Локальне опромінення стегна щурів у дозах 35 і 50 Гр здійснювали на експериментальній рентгенівській установці Faxitron MultiRad 225 за обраними технічними умовами у трьох режимах (без фільтрів, фільтр 0,5 мм Al, фільтр 0,3 мм Cu). Ступінь тяжкості радіаційних уражень шкіри оцінювали за спеціально розробленою скоринг-шкалою при динамічних спостереженнях протягом 180 діб після опромінення.

Результати. В експерименті проведено моделювання гострих радіаційних уражень шкіри у щурів при локальному опроміненні в дозі 35 і 50 Гр у залежності від різної проникної здатності рентгенівського випромінювання. Установлено, що локальне опромінення в дозі 50 Гр із використанням фільтра Сu товщиною 0,3 мм є оптимальним режимом впливу рентгенівського випромінювання для виникнення гострих реакцій і хронічних виразкових процесів у шкірі щурів.

Висновки. Розроблена експериментальна модель гострих радіаційних уражень шкіри у щурів може бути використана для створення і вдосконалення робочих протоколів МСК КМ терапії.

Ключові слова: експериментальна модель, гострі радіаційні ураження шкіри, рентгенівське випромінювання.

 

СПИСОК ВИКОРИСТАНОЇ ЛІТЕРАТУРИ

1. Bray F. N. Acute and chronic cutaneous reactions to ionizing radiation therapy / Bray F. N., Simmons B. J., Wolfson A. H., Nouri K // Dermatol. Ther. — 2016. — N 6. — P. 185–206.

2. Eaton E. B. Mesenchymal stem cell therapy for acute radiation syndrome: innovative medical approaches in military medicine / Eaton E. B. Varney T. R. // Mil. Med. Res. — 2015. — N 2. — P. 2–19.

3. Comparative study of regenerative effects of mesenchymal stem cells derived from placental amnion, chorion and umbilical cord on dermal wounds / J. Ertl, M. Pichlsberger, A. Tuca [et al.] // Placenta. — 2018. — Vol. 65. — P. 37–46.

4. Wound healing after radiation therapy: review of the literature / F. Haubner, E. Ohmann, F. Pohl et al. // Radiat. Oncol. —2012. — N 7. — P. 162–189.

5. Hu M. S. Mesenchymal Stromal Cells and Cutaneous Wound Healing: A Comprehensive Review of the Background, Role, and Therapeutic Potential / M. S. Hu, H. P. Lorenz, M. T. Longaker, D. C. Wan // Stem Cells Int. — 2018. doi: 10.1155/2018/6901983

6. The effects of topical mesenchymal stem cell transplantation in canine experimental cutaneous wounds / J.-W. Kim, J.-H. Lee, Y. S. Lyo [et al.] // Vet. Dermatol. — 2013. — N 24. — P. 242–253.

7. New approach to radiation burn treatment by dosimetry-guided surgery combined with autologous mesenchymal stem cell therapy / J. J. Lataillade, C. Douce, E. Bey [et al.] // Regen. Med. — 2007. — N 2. — P. 785–794.

8. Regenerative potential of partially differentiated mesenchymal stromal cells in a mouse model of a full-thickness skin wound / A. Liubavicuite, V. Kaseta, A. Vaitcuviene [et al.] // EXCLI J — 2018. — N 17. — P. 871–888. doi: 10.17179/excli2018-1504

9. Mesenchymal Stromal Cells-Based Therapeutics for Wound Healing / S. Malhotra, M. S. Hu, C. D. Marshall [et al.] // Stem Cells Int. — 2016:4157934. doi: 10.1155/2016/4157934

10. Ohyama M. Hair follicle bulge: a fascinating reservoir of epithelial stem cells / M. Ohyama // J. Dermatol. Sci. — 2007. —N 46. — P. 81–89.

11. Peter R. U. Diagnosis and treatment of cutaneous radiation injuries / Peter R. U., Panizzon R. G., Seegenschmiedt M. H. (Eds.) // Radiation Treatment and Radiation Reactions in Dermatology, Springer, Berlin, Heidelberg. — 2015. — P. 185–188.

12. Ryan J. L. Ionizing radiation: the good, the bad, and the ugly / J. L. Ryan // J. Investig. Dermatol. — 2007. — N 132. —P. 985–993.

 

Н. Е. УЗЛЕНКОВА, Н. Г. СКОРОБОГАТОВА, А. И. КРИВКО, Е. Л. МАСЛЕННИКОВА, И. А. ЛЕОНОВА

ГУ «Институт медицинской радиологии им. С. П. Григорьева НАМН Украины», Харьков

ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ ОСТРЫХ РАДИАЦИОННЫХ ПОРАЖЕНИЙ КОЖИ У КРЫС ПОСЛЕ ДЕЙСТВИЯ РЕНТГЕНОВСКОГО ИЗЛУЧЕНИЯ

Цель работы. Разработать экспериментальную модель острых радиационных поражений кожи у крыс при различных режимах воздействия рентгеновского излучения для создания на ее основе рабочих протоколов терапевтического использования мезенхимальных стромальных клеток костного мозга (МСК КМ).

Материалы и методы. Опыты проведены на 57 половозрелых белых нелинейных крысах-самках массой тела 160–180 г, содержавшихся в стандартных условиях на обычном рационе вивария. Локальное облучение бедра крыс в дозах 35 и 50 Гр проводилось на экспериментальной рентгеновской установке Faxitron MultiRad 225 при выбранных технических условиях в трех режимах (без фильтров, фильтр 0,5 мм Al, фильтр 0,3 мм Cu). Степень тяжести радиационных поражений кожи оценивалась по специально разработанной скоринг-шкале по динамическим наблюдениям в течение 180 дней после облучения.

Результаты. В эксперименте проведено моделирование острых радиационных поражений кожи у крыс при локальном облучении в дозе 35 и 50 Гр в зависимости от различной проникающей способности рентгеновского излучения. Установлено, что локальное облучение в дозе 50 Гр с использованием фильтра Сu толщиной 0,3 мм является оптимальным режимом воздействия рентгеновского излучения для возникновения острых реакций и хронических язвенных процессов в коже крыс.

Выводы. Разработанная экспериментальная модель острых радиационных поражений кожи у крыс может быть использована для создания и совершенствования рабочих протоколов МСК КМ терапии.

Ключевые слова: экспериментальная модель, острые радиационные поражения кожи, рентгеновское излучение.

 

N. UZLENKOVA, N. SKOROBOGATOVA, A. KRIVKO, E. MASLENNIKOVA, I. LEONOVA

SI «Grigoriev Institute for Medical Radiology of National Academy of Medical Sciences of Ukraine», Kharkiv

EXPERIMENTAL MODELING OF ACUTE RADIATION SKIN INJURIES IN RATS AFTER X-RAY RADIATION

Purpose. To develop an experimental model of acute radiation skin injuries in rats under various conditions of x-ray exposure to create protocols for the therapeutic use of mesenchymal stromal bone marrow cells (BM MSC) based on it.

Methods. The experiments were carried out on 57 white female rats 160–180 g body weight, which were kept under standard conditions on a normal diet of vivarium. Local irradiation of rast thighs at doses of 35 and 50 Gy was performed on X-ray irradiation system Faxitron MultiRad 225 under selected technical conditions (without filters, 0.5 mm Al filter, 0.3 mm Cu filter). The severity of radiation skin injuries was evaluated according to the scoring scale for dynamic observations within 180 days after exposure.

Results. The experimental modeling of acute radiation skin injuries in rats under local irradiation at a dose of 35 and 50 Gy depending on the different penetrating powers of x-ray radiation was carried out. It was established that local irradiation at a dose of 50 Gy with filter 0.3 mm Cu is the optimal x-ray radiation exposure regime for the occurrence of acute reactions and chronic ulcerative processes in rat skin.

Conclusion. The developed experimental model of acute radiation skin injuries can be used to create and improve protocols for BM MSC therapy.

Keywords: experimental model, acute radiation injuries of skin, x-ray radiation.

 

Контактна інформація:

Узленкова Наталія Євгенівна

канд. біол. наук, завідувачка лабораторії протирадіаційних засобів і клітинних технологій ДУ «ІМР НАМН України»

вул. Пушкінська, 82, м. Харків, 61024, Україна

тел.: +38 (057) 725-50-31

Повний текст

 

2019, том XXVII, випуск 3, сторінка 202

ОГЛЯД ЛІТЕРАТУРИ

УДК 617-089:616-006

ИРИНА АНДРЕЕВНА ГРОМАКОВА, ПАВЕЛ ПАВЛОВИЧ СОРОЧАН, НАТАЛЬЯ ЭДУАРДОВНА ПРОХАЧ, ИГОРЬ НИКОЛАЕВИЧ ПОНОМАРЕВ, ИННА СЕРГЕЕВНА ГРОМАКОВА

ГУ «Институт медицинской радиологии им. С. П. Григорьева НАМН Украины», Харьков

ПЕРИОПЕРАЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ

Хирургические вмешательства в онкологии сопровождаются значительным количеством рецидивов рака. Периоперационная терапия служит для устранения факторов, влияющих на послеоперационный рецидив. В данном обзоре суммированы данные результатов периоперационного применения β-адреноблокаторов, нестероидных противовоспалительных препаратов, статинов, ω-3-полиненасыщенных жирных кислот, антитромботических препаратов, которые рассматриваются в качестве потенциальных средств для повышения послеоперационной безрецидивной выживаемости.

Ключевые слова: онкология, периоперационная терапия, β-адреноблокаторы, нестероидные противовоспалительные препараты, статины, ω-3-полиненасыщенные жирные кислоты, антитромботические препараты.

 

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Alkire B. C. Global access to surgical care: a modelling study / B. C. Alkire, N. P. Raykar, M. G. Shrime // Lancet Glob. Health. — 2015. — Vol. 3, N 6. — Р. e316–e323.

2. Hiller J. G. Perioperative events influence cancer recurrence risk after surgery / J. G. Hiller, N. J. Perry, G. Poulogiannis // Nat. Rev. Clin. Oncol. — 2018. — Vol. 15, N 4. — Р. 205–218.

3. Brown D. C. Detection of intraoperative tumor cell dissemination in patients with breast cancer by use of reverse transcription and polymerase chain reaction // D. C. Brown, A. D. Purushotham, G. D. Birnie, W. D. George // Surgery. — 1995. — Vol. 3, 117, N 1. — Р. 95–101.

4. Significant increase in circulating tumour cells in pulmonary venous blood during surgical manipulation in patients with primary lung cancer / M. Hashimoto, F. Tanaka, K. Yoneda et al. // Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. — 2014. — Vol. 18, N 6. —Р. 775–783.

5. Prognostic significance of circulating tumour cells following surgical resection of colorectal cancers: a systematic review / G. Peach, C. Kim, E. Zacharakis et al. // Br. J. Cancer. — 2010. — Vol. 102, N 9. — Р. 1327–1334.

6. Tvedskov T. F. Iatrogenic displacement of tumor cells to the sentinel node after surgical excision in primarybreast cancer /

T. F. Tvedskov, M. B. Jensen, N. Kroman, E. Balslev // Breast Cancer Res. Treat. — 2012. — Vol. 131, N 1. — Р. 223–229.

7. Stress hormone-mediated invasion of ovarian cancer cells / A. K. Sood, R. Bhatty, A. K. Sood, A. A. Kamat et al. // Clin. Cancer Res. — 2006. — Vol. 12, N 2. — Р. 369–375.

8. Stress-related mediators stimulate vascular endothelial growth factor secretion by two ovarian cancer cell lines / S. K. Lutgendorf, S. Cole, E. Costanzo et al. // Clin. Cancer Res. — 2003. — Vol. 9, N 12. — Р. 4514–4521.

9. Perioperative use of beta-blockers and COX-2 inhibitors may improve immune competence andreduce the risk of tumor metastasis / M. Benish, I. Bartal Y. Goldfarb et al. // Ann. Surg. Oncol. — 2008. — Vol. 15, N 7. — Р. 2042–2052.

10. Norepinephrine up-regulates the expression of vascular endothelial growth factor, matrix metalloproteinase (MMP)-2, and MMP-9 in nasopharyngeal carcinoma tumor cells / E. V. Yang, A. K. Sood, M. Chen et al. // Cancer Res. — 2006. — Vol. 66, N 21. — Р. 10357–10364.

11. Chronic stress promotes tumor growth and angiogenesis in a mouse model of ovariancarcinoma. P. H. Thaker, L. Y. Han, A. A. Kamat et al. // Nat. Med. — 2006. — Vol. 12, N 8. — Р. 939–944.

12. Murthy S. M. The influence of surgical trauma on experimental metastasis / S. M. Murthy, R. A. Goldschmidt, L. N. Rao // Cancer. — 1989. — Vol. 64, N 10. — Р. 2035–2044.

13. Murdoch C. The role of myeloid cells in the promotion of tumour angiogenesis / C. Murdoch, M. Muthana, S. B. Coffelt, C. E. Lewis // Nat. Rev. Cancer. — 2008. — Vol. 8. — Р. 618–631.

14. Inflammation-induced cancer: crosstalk between tumours, immune cells and microorganisms / E. Elinav, R. Nowarski, C. A. Thaiss et al. // Nat. Rev. Cancer. — 2013. — Vol. 13, N 11. — Р. 759–771.

15. Suppression of cellular immunity by surgical stress / K. Ogawa, M. Hirai, T. Katsube et al. // Surgery. — 2000 — Vol. 127, N 3. — Р. 329–336.

16. The Role of the Perioperative Period in Recurrence After Cancer Surgery / A. Gottschalk, S. Sharma, J. Ford et al. // Anesth. Analg. — 2010 — Vol. 110, N 6. — Р. 1636–1643.

17. Zhou L. Propranolol Attenuates Surgical Stress-Induced Elevation of the Regulatory T Cell Response in Patients Undergoing Radical Mastectomy / L. Zhou, Y. Li, X. Li // J. Immunol. — 2016. — Vol. 196, N 8. — Р. 3460–3469.

18. Multi-dose parecoxib provides an immunoprotective effect by balancing T helper 1 (Th1), Th2, Th17 and regulatory T cytokines following laparoscopy in patients with cervical cancer. W. Ma, K. Wang, J. Du et al. // Mol. Med. Rep. — 2015. —Vol. 11, N 4. — Р. 2999–3008.

19. Surgical Stress Abrogates Pre-Existing Protective T Cell Mediated Anti-Tumor Immunity Leading to Postoperative Cancer Recurrence / A. A. Ananth, L. H. Tai, C. Lansdell et al. // PLoS One. — 2016. — Vol. 11, N 5:e0155947.

20. Pollock R. E. Surgical stress impairs natural killer cell programming of tumor for lysis in patients withsarcomas and other solid tumors / R. E. Pollock, E. Lotzová, S. D. Stanford // Cancer. — 1992. — Vol. 70, N 8. — Р. 2192–2202.

21. Preventing postoperative metastatic disease by inhibiting surgery-induced dysfunction in natural killer cells / L. H. Tai, C. T. de Souza, S. Bélanger et al. // Cancer Res. — 2013. — Vol. 73, N 1. — Р. 97–107.

22. Improving postoperative immune status and resistance to cancer metastasis: a combinedperioperative approach of immunostimulation and prevention of excessive surgical stressresponses. / Y. Goldfarb, L. Sorski, M. Benish et al. // Ann. Surg. —2011. — Vol. 253, N 4. — Р. 798–810.

23. Tartter P. I. The prognostic significance of natural killer cytotoxicity in patients with colorectal cancer / P. I. Tartter, B. Steinberg, D. M. Barron, G. Martinelli // Arch. Surg. — 1987. — Vol. 122, N 11. — Р. 1264–1268.

24. Fujisawa T. Autologous tumor killing activity as a prognostic factor in primary resected nonsmall cell carcinoma of the lung / T. Fujisawa, Y. Yamaguchi // Cancer. — 1997. — Vol. 79, N 3. — Р. 474–481.

25. Bartal I. Immune perturbations in patients along the perioperative period: alterations in cell surfacemarkers and leukocyte subtypes before and after surgery / I. Bartal, R. Melamed, K. Greenfeld // Brain Behav. Immun. — 2010. — Vol. 24, N 3. —Р. 376–386.

26. Xu P. Surgical trauma induces postoperative T-cell dysfunction in lung cancer patients through theprogrammed death-1 pathway / P. Xu, P. Zhang, Z. Sun et al. // Cancer Immunol Immunother. — 2015. — Vol. 64, N 11. — Р. 1383–1392.

27. Horowitz M. Exploiting the critical perioperative period to improve long-term cancer outcomes / M. Horowitz, E. Neeman, E. Sharon, S. Ben-Eliyahu // Nat. Rev. Clin. Oncol. — 2015. — Vol. 12, N 4. — Р. 213–226.

28. Lutgendorf S. K. Biobehavioral approaches to cancer progression and survival: Mechanisms and interventions. S. K. Lutgendorf, B. L. Andersen // Am. Psychol. — 2015. — Vol. 70, N 2. — Р. 186–197.

29. Perioperative biobehavioral interventions to prevent cancer recurrence through combined inhibition of β-adrenergic and cyclooxygenase 2 signaling / I. Ricon, T. Hanalis-Miller, R. Haldar et al. // Cancer. 2019. — Vol. 125, N 1. — Р. 45–56.

30. Choy C. Inhibition of β2-adrenergic receptor reduces triple-negative breast cancer brain metastases: The potential benefit of perioperative β-blockade / C. Choy, J. L. Raytis, D. D. Smith // Oncol. Rep. — 2016. — Vol. 35, N 6. — Р. 3135–3142.

31. Perioperative administration of propranolol to women undergoing ovarian cancer surgery: A pilot study. / H. I. Jang, S. H. Lim, Y. Y. Lee et al. // Obstet. Gynecol Sci. — 2017. — Vol. 60, N 2. — Р. 170–177.

32. Overcoming stress effects: a prospective feasibility trial of beta-blockers with upfront ovarian cancer therapy / P. Thaker, L. Kuroki, W. Hu et al. // Gynecol. Oncol. — 2017. — Vol. 145 (Suppl. 1). — P. 18.

33. Perioperative COX-2 and β-Adrenergic Blockade Improves Metastatic Biomarkers in Breast Cancer Patients in a Phase-II Randomized Trial / L. Shaashua, M. Shabat-Simon, R. Haldar et al. // Clin. Cancer Res. — 2017 — Vol. 23, N 16. — Р. 4651–4661.

34. Perioperative beta-adrenergic blockade and COX2 inhibition in colorectal cancer patients improves pro-metastatic indices in the excised tumor: EMT, tumor infiltrating lymphocytes (TILs), and gene regulatory pathways / R. Haldar, I. Ricon, S. Cole et al. // Brain Behav Immun.— 2017. — Vol. 66 (Suppl.). — Р. e9.

35. Chronic stress in mice remodels lymph vasculature to promote tumour cell dissemination. C. P. Le, C. J. Nowell, C. Kim-Fuchs et al. // Nat. Commun. — 2016.— Vol. 7:10634.

36. Glasner A. Improving survival rates in two models of spontaneous postoperative metastasis in mice by combined administration of a beta-adrenergic antagonist and a cyclooxygenase-2 inhibitor / A. Glasner, R. Avraham, E. Rosenne // J. Immunol. —2010. — Vol. 184, N 5. — Р. 2449–2457.

37. Prostaglandin e (2) suppresses NK activity in vivo and promotes postoperative tumor metastasisin rats / I. Yakar, R. Melamed, G. Shakhar et al. // Ann. Surg. Oncol. — 2003. — Vol. 10, N 4. — Р. 469–479.

38. Impact of celecoxib on inflammation during cancer surgery: a randomized clinical trial / J. G. Hiller, S. Sampurno, R. Millen et al. // Can J Anaesth. — 2017. — Vol. 64, N 5. — Р. 497–505.

39. Effects of preemptive analgesia with parecoxib sodium on haemodynamics and plasma stress hormones in surgical patients with thyroid carcinoma / L. D. Wang, X. Gao, J. Y. Li et al. // Asian Pac J Cancer Prev. — 2015. — Vol. 16, N 9. — Р. 3977–3980.

40. Flurbiprofen improves dysfunction of T-lymphocyte subsets and natural killer cells in cancerpatients receiving post-operative morphine analgesia / J. C. Shen, H. L. Sun, M. Q. Zhang et al. // Int. J. Clin. Pharmacol. Ther. — 2014. — Vol. 52, N 8. —Р. 669–675.

41. Post-operative aspirin use and colorectal cancer-specific survival in patients with stage I–III colorectal cancer / C. H. Goh, W. Q. Leong, M. H. Chew et al. // Anticancer Res. — 2014. — Vol. 34, N 12. — Р. 7407–7414.

42. NSAID analgesic ketorolac used perioperatively may suppress early breast cancer relapse: particular relevance to triple negative subgroup. M. Retsky, R. Rogers, R. Demicheli et al. // Breast Cancer Res. Treat. — 2012. — Vol. 134, N 2. — Р. 881–888.

43. Intraoperative use of ketorolac or diclofenac is associated with improved disease-free survival and overall survival in conservative breast cancer surgery / P. Forget, C. Bentin, J. P. Machiels et al. // Br. J. Anaesth. — 2014. — Vol. 113 (Suppl 1). —Р. i82–i87.

44. Neutrophil:lymphocyte ratio and intraoperative use of ketorolac or diclofenac are prognostic factors in different cohorts of patients undergoing breast, lung, and kidney cancer surgery / P. Forget, J. P. Machiels, P. G. Coulie et al. // Ann. Surg. Oncol. —2013. — Vol. 20 (Suppl 3) — Р. S650–S660.

45. Platelet-to-Lymphocyte Ratio and Use of NSAIDs During the Perioperative Period as Prognostic Indicators in Patients With NSCLC Undergoing Surgery / B. M. Lee, A. Rodriguez, G. Mena et al. // Cancer Control. — 2016 — Vol. 23, N 3. — Р. 284–294.

46. Effect of pravastatin on survival in patients with advanced hepatocellular carcinoma. А randomized controlled trial / S. Kawata, E. Yamasaki, T. Nagase et al. // Br. J. Cancer. — 2001. — Vol. 84, N 7. — Р. 886–891.

47. Fluvastatin reduces proliferation and increases apoptosis in women with high grade breast cancer / E. R. Garwood, A. S. Kumar, F. L. Baehner et al. // Breast Cancer Res. Treat. — 2010. — Vol. 119, N 1. — Р. 137–144.

48. Preoperative Statin Use Associated With Lower PSA But Similar Prostate Size and Histopathologic Outcomes: Implications for Active Surveillance? / K. Stensland, R. B. McBride, M. Leapman et al. // Urol J. — 2017. — Vol. 14, N 3. — Р. 3064–3070.

49. Statin use after radical prostatectomy reduces biochemical recurrence in men with prostate cancer / C. Song, S. Park, J. Park et al. // Prostate. — 2015. —Vol. 75, N 2. — Р. 211–217.

50. Statin Use and Serum Lipid Levels Are Associated With Survival Outcomes After Surgery for Renal Cell Carcinoma / A. Q. Haddad, L. Jiang, J. A. Cadeddu et al. // Urology. — 2015. — Vol. 86, N 6 — Р. 1146–1152.

51. Zhao Y. Effect of ω-3 polyunsaturated fatty acid-supplemented parenteral nutrition on inflammatory and immune function in postoperative patients with gastrointestinal malignancy: A meta-analysis of randomized control trials in China / Y. Zhao, C. Wang // Medicine (Baltimore). — 2018. — Vol. 97, N 16:e0472.

52. Xie H. Omega-3 polyunsaturated fatty acids in the prevention of postoperative complications in colorectal cancer: a meta-analysis / H. Xie, Y. N. Chang // Onco Targets Ther. — 2016. — Vol. 9. — Р. 7435–7443.

53. Cancer recurrence after surgery: direct and indirect effects of anesthetic agents. / A. N. Tavare, N. J. Perry, L. L. Benzonana et al. // Int. J. Cancer. — 2012. — Vol. 130, N 6. — Р. 1237–1250.

54. Moudgil G. C. Halothane and isoflurane enhance melanoma tumour metastasis in mice / G. C. Moudgil, D. P. Singal // Can. J. Anaesth. — 1997. — Vol. 44, N 1. — Р. 90–94.

55. Anesthetic drugs accelerate the progression of postoperative metastases of mouse tumors / J. Shapiro, J. Jersky, S. Katzav et al. // J. Clin. Invest. — 1981. — Vol. 68, N 3. — Р. 678–685.

56. Volatile anaesthetics enhance the metastasis related cellular signalling including CXCR2 of ovarian cancer cells / M. Iwasaki, H. Zhao, T. Jaffer et al. // Oncotarget. — 2016. — Vol. 7, N 18. — Р. 26042–26056.

57. Volatile anesthetics modulate gene expression in breast and brain tumor cells. J. M. Huitink, M. Heimerikxs, M. Nieuwland et al. // Anesth. Analg. — 2010. — Vol. 111, N 6. — Р. 1411–1415.

58. Isoflurane, a commonly used volatile anesthetic, enhances renal cancer growth and malignantpotential via the hypoxia-inducible factor cellular signaling pathway in vitro / L. L. Benzonana, N. J. Perry, H. R. Watts et al. // Anesthesiology. — 2013. —Vol. 119, N 3. — Р. 593–605.

59. Impact of isoflurane on malignant capability of ovarian cancer in vitro / X. Luo, H. Zhao, L. Hennah et al. // Br. J. Anaesth. —2015. — Vol. 114, N 5. — Р. 831–839.

60. Enlund M. The choice of anaesthetic — sevoflurane or propofol — and outcome from cancer surgery: aretrospective analysis / M. Enlund, A. Berglund, K. Andreasson et al. // Ups. J. Med. Sci. — 2014. — Vol. 119, N 3. — Р. 251–261.

61. Anti-inflammatory and antioxidative effects of propofol on lipopolysaccharide-activated macrophages / R. M. Chen, T. G. Chen, T. L. Chen et al. // Ann. N. Y. Acad. Sci. — 2005. — Vol. 1042. — Р. 262–271.

62. Inada T. Intravenous anesthetic propofol suppresses prostaglandin E2 and cysteinyl leukotrieneproduction and reduces edema formation in arachidonic acid-induced ear inflammation / T. Inada, K. Hirota, K. Shingu // J. Immunotoxicol. — 2015. —Vol. 12, N 3. — Р. 261–265.

63. Effect of propofol and sevoflurane on response of patients under going craniotomy / J. Markovic-Bozic, B. Karpe, I. Potocnik et al. // BMC Anesthesiol. — 2016. — Vol. 16:18.

64. Effect of propofol and isoflurane anaesthesia on the immune response to surgery / T. Inada, Y. Yamanouchi, S. Jomura et al. // Anaesthesia. — 2004. — Vol. 59, N 10. — Р. 954–959.

65. Suppression of cell invasion and migration by propofol are involved in down-regulating matrix metalloproteinase-2 and p38 MAPK signaling in A549 human lung adenocarcinoma epithelialcells / K. C. Wu, S. T. Yang, T. C. Hsia et al. // Anticancer Res. —2012. — Vol. 32, N 11. — Р. 4833–4842.

66. Intravenous anesthetic, propofol inhibits invasion of cancer cells / T. Mammoto, M. Mukai, A. Mammoto et al. // Cancer Lett. — 2002. — Vol. 184, N 2. — Р. 165–170.

67. Effect of anaesthetic technique on immune cell infiltration in breast cancer: a follow-up pilot analysis of a prospective, randomised, investigator-masked study / F. Desmond, J. McCormack, N. Mulligan et al. // Anticancer Res. — 2015. — Vol. 35, N 3. — Р. 1311–1319.

68. Effect of Equipotent Doses of Propofol versus Sevoflurane Anesthesia on Regulatory T Cells after Breast Cancer Surgery / C. S. Oh, J. Lee, T. G. Yoon et al. // Anesthesiology. — 2018. — Vol. 129, N 5. — Р. 921–931.

69. Effects of propofol-based total intravenous anesthesia on recurrence and overall survival in patients after modified radical mastectomy: a retrospective study / J. H. Lee, S. H. Kang, Y. Kim et al. // Korean J. Anesthesiol. — 2016. — Vol. 69, N 2. —Р. 126–132.

70. Impact of anesthetic agents on overall and recurrence-free survival in patients undergoing esophageal cancer surgery: A retrospective observational study / I. J. Jun, J. Y. Jo, J. I. Kim et al. // Sci Rep. — 2017. — Vol.7, N 1:14020.

71. Anesthetic technique and cancer outcomes: a meta-analysis of total intravenous versus volatile anesthesia / A. Yap, M. A. Lopez-Olivo, J. Dubowitz et al. // Can. J. Anaesth. — 2019. [В печати]

72. Eden C. Effects of anesthetic interventions on breast cancer behavior, cancer-related patient outcomes, and postoperative recovery / C. Eden, G. Esses, D. Katz, S. Jr. DeMaria // Surg. Oncol. — 2018. — Vol. 27, N 2. — Р. 266–274.

73. Antitumor effect of antiplatelet agents in gastric cancer cells: an in vivo and in vitro study / J. Mikami, Y. Kurokawa, T. Takahashi et al. // Gastric Cancer. —2016. — Vol. 19, N 3. — Р. 817–826.

74. Aspirin for the Prevention of Cancer Incidence and Mortality: Systematic Evidence Reviews for the U. S. Preventive Services Task Force / J. Chubak, E. P. Whitlock, S. B. Williams et al. // Ann. Intern. Med. — 2016. — Vol. 164, N 12. — Р. 814–825.

75. Interaction between circulating cancer cells and platelets: clinical implication. X. L. Lou, J. Sun, S. Q. Gong et al. // Chin. J. Cancer Res. 2015. — Vol. 27, N 5. — Р. 450–460.

76. Algra A. M. Effects of regular aspirin on long-term cancer incidence and metastasis: a systematic comparison of evidence from observational studies versus randomised trials // A. M. Algra, P. M. Rothwell // Lancet Oncol. — 2012. — Vol. 13, N 5. —Р. 518–527.

77. A preliminary study on the postoperative survival of patients given aspirin after resection for squamous cell carcinoma of the esophagus or adenocarcinoma of the cardia / J. F. Liu, G. G. Jamieson, T. C. Wu et al. // Ann. Surg. Oncol. — 2009. — Vol. 16, N 5. — Р. 1397–1402.

78. Aspirin as a neoadjuvant agent during preoperative chemoradiation for rectal cancer. A. Restivo, I. M. Cocco, G. Casula et al. // Br. J. Cancer. — 2015. — Vol. 113, N 8. — Р. 1133–1139.

79. Tieken C. Anticoagulants versus cancer / C. Tieken, H. H. Versteeg // Thromb. Res. — 2016 — Vol. 140 (Suppl. 1). —Р. S148–153.

80. Mechanisms of heparin induced anti-cancer activity in experimental cancer models / T. M. Niers, C. P. Klerk, M. DiNisio et al. // Crit. Rev. Oncol. Hematol. — 2007. — Vol. 61, N 3. — Р. 195–207.

81. PO-33 — Heparin suppresses progression of small cell lung cancer (SCLC) in anorthotopic mouse model / S. Taromi, J. Catusse, D. V. Elverfeldt et al. // Thromb. Res. — 2016. — Vol. 140 (Suppl 1):S188.

82. Mousa S. A. Anti-cancer properties of low-molecular-weight heparin: preclinical evidence / S. A. Mousa, L. J. Petersen // Thromb. Haemost. — 2009. — Vol. 102, N 2. — Р. 258–267.

83. Van Sluis G. L. A low molecular weight heparin inhibits experimental metastasis in mice independently of the endothelial glycocalyx / G. L. Van Sluis, M. Nieuwdorp, P. W. Kamphuisen // PLoS One. — 2010. — Vol. 5, N 6:e11200.

 

І. А. ГРОМАКОВА, П. П. СОРОЧАН, Н. Е. ПРОХАЧ, I. М. ПОНОМАРЬОВ, І. С. ГРОМАКОВА

ДУ «Інститут медичної радіології ім. С. П. Григор’єва НАМН України», Харків

ПЕРІОПЕРАЦІЙНА ТЕРАПІЯ ОНКОЛОГІЧНИХ ХВОРИХ

Хірургічні втручання в онкології супроводжуються значною кількістю рецидивів раку. Періопераційна терапія служить для усунення факторів, що впливають на післяопераційний рецидив. У даному огляді підсумовані дані результатів періопераційного застосування β-адреноблокаторів, нестероїдних протизапальних препаратів, статинів, ω-3-поліненасичених жирних кислот, антитромботичних препаратів, які розглядаються як потенційні засоби для підвищення післяопераційної безрецидивної виживаності.

Ключові слова: онкологія, періопераційна терапія, β-адреноблокатори, нестероїдні протизапальні препарати, статини, ω-3-поліненасичені жирні кислоти, антитромботичні препарати.

 

I. GROMAKOVA, Р. SOROCHAN, N. PROKHACH, I. PONOMARYOV, I. GROMAKOVA

SI «Grigoriev Institute for Medical Radiology of National Academy of Medical Sciences of Ukraine», Kharkiv

PERIOPERATIVE THERAPY OF CANCER PATIENTS

Surgical interventions in oncology are accompanied by a significant number of cancer recurrences. Perioperative therapy serves to eliminate the factors affecting postoperative relapse. This review summarizes the results of perioperative use of β-blockers, nonsteroidal anti-inflammatory drugs, statins, ω-3-polyunsaturated fatty acids, antithrombotic drugs, which are considered as potential means to improve postoperative disease-free survival.

Keywords: oncology, perioperative therapy, β-blockers, nonsteroidal anti-inflammatory drugs, statins, ω-3-polyunsaturated fatty acids, antithrombotic drugs.

 

Контактная информация:

Громакова Ирина Андреевна

старший научный сотрудник лаборатории радиационной иммунологии

ГУ «ИМР им. С. П. Григорьева НАМН Украины»

ул. Пушкинская, 82, г. Харьков, 61024, Украина

Повний текст

 

2019, том XXVII, випуск 3, сторінка 210

УДК 615.849.1

VALENTYNA SEVASTIANOVA

V. N. Karazin Kharkiv National University

RADIATION MEDICINE

The materials are intended for medical students studying radiation medicine.

Keywords: ionizing radiation, radiation medicine, background radiation, penetrating power.

 

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Бутомо Н. В. Основы медицинской радиобиологии / Н. В. Бутомо, А. Н. Гребенюк, И. Б. Ушаков ; под ред. И. Б. Ушакова. — СПб : Фолиант, 2004. — 384 с.

2. PI 5 Радиационная медицина : учеб. пособие / А. Н. Стожаров, Л. Л. Квиткевич, Г. А. Солодкая и др. ; под общ. ред. А. Н. Стожарова. — Мн. : МГМИ, 2000. — 154 с.

3. BOOKLET to Provide Basic Information Regarding Health Effects of Radiation (1st Edition).

4. BOOKLET to Provide Basic Information Regarding Health Effects of Radiation [Електроний ресурс] / Radiation Health Management Division; Environmental Health Department; Minister’s Secretariat. — 1st Edit. — 2019. — Режим доступу : https://www.env.go.jp/en/chemi/rhm/basic-info/1st/index.html.

5. Radiation medicine=Радіаційна медицина : підруч. / Д. А. Базика, Г. В. Кулініч, М. І. Пилипенко ; за ред. М. І. Пилипенка. — Київ : ВСВ «Медицина», 2013. — 224 с. + 6 с кольор. вкл.

 

В. С. СЕВАСТЬЯНОВА

Харківський національний університет ім. В. Н. Каразіна

РАДІАЦІЙНА МЕДИЦИНА

Матеріали призначені для студентів медичних факультетів, що вивчають радіаційну медицину.

Ключові слова: іонізуюче випромінювання, радіаційна медицина, фонове випромінювання, проникаюча сила.

 

В. С. СЕВАСТЬЯНОВА

Харьковский национальный университет им. В. Н. Каразина

РАДИАЦИОННАЯ МЕДИЦИНА

Материалы предназначены для студентов медицинских факультетов, изучающих радиационную медицину.

Ключевые слова: ионизирующее излучение, радиационная медицина, фоновое излучение, проникающая способность.

 

Контактна інформація:

Sevastianova Valentyna

Assistant of the Department of Oncology, Radiology and Radiation Medicine of V. N. Karazin Kharkiv National University,

scientific secretary of SI «Grigoriev Institute for Medical Radiology of NAMS of Ukraine», Ph.D.

Повний текст

 

2019, том XXVII, випуск 3, сторінка 214

ВИПАДОК ІЗ ПРАКТИКИ

УДК 616.24-006

ВОЛОДИМИР ІВАНОВИЧ СТАРІКОВ, ІГОР АНАТОЛІЙОВИЧ СЕННІКОВ, КОСТЯНТИН ЮРІЙОВИЧ МАЙБОРОДА

Харківський національний медичний університет

КЛІНІЧНІ ВИПАДКИ ТРИВАЛОГО ВИЖИВАННЯ ХВОРИХ НА МЕТАСТАТИЧНИЙ ТА РЕЦИДИВНИЙ РАК ЛЕГЕНІ

Резюме. У роботі наведено клінічний випадок тривалого 12-річного виживання хворого на метастатичний рак лівої легені, який переніс пробну торакотомію та отримав поліхіміотерапію, а також випадок локального рецидиву раку легені через 14 років після хірургічного лікування.

Ключові слова: рак легені, поліхіміотерапія, рецидив, виживаність.

 

СПИСОК ВИКОРИСТАНОЇ ЛІТЕРАТУРИ

1. Рак в Україні, 2015–2016 р. Захворюваність, смертність, показники діяльності онкологічної служби / уклад.: З. П. Федоренко, Л. О. Гулак, Ю. Й. Михайлович та ін. // Бюл. Нац. канцер-реєстру України. — Київ, 2017. — No 18. — 130 с.

2. Ганул А. В. Применение иммунотерапевтических методов в лечении больных раком легкого / А. В. Ганул, В. М. Совенко, Н. Н. Храновская // Клин. онкол. — 2013. — No 3 (11). — С. 19–22.

3. Siegel R. L. Cancer statistics / R. L. Siegel, K. D. Miller, L. A. Jema // CA Cancer J. Clin. — 2015. — Vol. 65 (1). — P. 5–29.

4. Woolhouse L. British Thoracic Society Guiduline for thein vestigation and management of malignant pleuralmesotelioma / L. Woolhouse, L. Bishop, L. Darlison // BMJ Thorax. — 2018. — Vol. 73. — P. i1–i30. –doi: 10.1136/ thoraxjnl – 2017-211321/.

5. Baker H. Overtreatment in stage IV lung cancer in the USA / H. Baker // The Lancet Oncology. — 2015. — Vol. 16 (15). —P. e 532. — DOI:http://dx.doi.org/10.1016 /S 1470 – 2045(15)00383 -6.

6. Шутко А. Н. Прогноз продолжительности жизни при метастатическом немелкоклеточном раке легкого / А. Н. Шутко, В. Ф. Мус // Вопр. онкол. — 2018. — Т 64, No 4. — С. 522–527.

 

В. И. СТАРИКОВ, И. А. СЕННИКОВ, К. Ю. МАЙБОРОДА

Харьковский национальный медицинский университет

КЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИ ДЛИТЕЛЬНОГО ВЫЖИВАНИЯ БОЛЬНЫХ МЕТАСТАТИЧЕСКИМ И РЕЦИДИВНЫМ РАКОМ ЛЕГКОГО

В работе приведен клинический случай длительного 12-летнего выживания больного с метастатическим раком левого легкого, который перенес пробную торакотомию и получил химиотерапию, а также случай локального рецидива рака легкого через 14 лет после хирургического лечения.

Ключевые слова: рак легкого, полихимиотерапия, рецидив, выживаемость.

 

V. STARIKOV, I. SENNIKOV, K. MAYBORODA

Kharkov National Medical University

CLINICAL CASES OF LONG SURVIVAL IN PATIENTS WITH METASTATIC AND RECURRENT LUNG CANCER

The paper presents a clinical case of 12-year survival of a patient, with metastatic cancer of the left lung who underwent trial thoracotomy and receiwed polychemotherapy, as well as a case of local recurrence of lung cancer 14 years after surgical treatment.

Keywords: lung cancer, polychemotherapy, recurrence, survival.

 

Контактна інформація:

Старіков Володимир Іванович

професор, завідувач кафедри онкології Харківського національного медичного університету

тел.: +38 (050) 926-67-60

Повний текст

 

2019, том XXVII, випуск 3, сторінка 218

УДК 616-002.5.616.381-002

ОКСАНА ГРИГОРЬЕВНА УРСУЛ1, АНДРЕЙ ЛЕОНИДОВИЧ ВЕСЕЛЫЙ 2, ВИТАЛИЙ ЛЕОНИДОВИЧ МОЩЕНКО2, ИРИНА ИВАНОВНА КАЛИНОВСКАЯ3

1 Университетская клиника Харьковского национального медицинского университета

2 ГУ «Институт общей и неотложной хирургии им. В. Т. Зайцева НАМН Украины», Харьков

3 Харьковская областная клиническая больница

СЛУЧАЙ ТУБЕРКУЛЕЗНОГО ПЕРИТОНИТА У БОЛЬНОГО ВИЧ

В данной статье описано редкое клиническое наблюдение туберкулезного перитонита у ВИЧ-инфицированного мужчины 36 лет, а также рассмотрены причины возникновения, клиническая картина и методы диагностики этого редкого осложнения ВИЧ-инфекции.

Ключевые слова: ВИЧ-инфекция, туберкулез, туберкулезный перитонит, компьютерная томография органов брюшной полости и малого таза.

 

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Чикаев В. Ф. Практическая медицина 04 (14) Инновационные технологии в медицине. Т. 2. Фтизиатрия «особенности диагностики и лечения туберкулезного перитонита» / В. Ф. Чикаев, Ю. В. Бондарев, К. М. Зиятдинов, Д. М. Петухов.

2. Баринов В. С. Абдоминальный туберкулез // Фтизиатрия: национальное руководство / В. С. Баринов ; под ред. М. И. Перельмана. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2007. — С. 329–321.

3. Климова Н. В. Абдоминальный туберкулез у больных СПИДом / Н. В. Климова, А. А. Гаус.

 

О. Г. УРСУЛ1, А. Л. ВЕСЕЛИЙ2, В. Л. МОЩЕНКО2, І. І. КАЛІНОВСЬКА3

1 Університетська клініка Харківського національного медичного університету

2 ДУ «Інститут загальної та невідкладної хірургії ім. В. Т. Зайцева НАМН України», Харків

3 Харківська обласна клінічна лікарня

ВИПАДОК ТУБЕРКУЛЬОЗНОГО ПЕРИТОНІТУ У ХВОРОГО ВІЛ

У даній статті описано рідкісне клінічне спостереження туберкульозного перитоніту у ВІЛ-інфікованого чоловіка 36 років, а також розглянуто причини виникнення, клінічна картина і методи діагностики цього рідкісного ускладнення ВІЛ-інфекції.

Ключові слова: ВІЛ-інфекція, туберкульоз, туберкульозний перитоніт, комп’ютерна томографія органів черевної порожнини і малого таза.

 

O. URSUL1, A. VESELY2, V. MOSHCHENKO2, I. KALINOVSKAYA3

1 University Clinic of the KHNMU

2 Zaitsev institute of General and Emergency Surgery of the NAMS of Ukraine

3 Kharkiv Regional Clinical Hospital

CASE OF TUBERCULOUS PERITONITIS IN A PATIENT WITH HIV

This article describes a rare clinical observation of tuberculous peritonitis in an HIV-infected man 36 years old, and also discusses the causes, clinical picture and diagnostic methods for this rare complication of HIV infection.

Keywords: HIV infection, tuberculosis, tuberculous peritonitis, computed tomography of the abdominal cavity and small pelvis.

 

Контактная информация:

Урсул Оксана Григорьевна

врач-рентгенолог рентгенотделения консультативно-диагностической поликлиники

Университетской клиники ХНМУ

тел.: +38 (066) 059-27-49

Повний текст


2019, том XXVII, випуск 3, сторінка 222

УДК 616.33.616-006.81

ОЛЕКСАНДР ВАДИМОВИЧ ПАНОВ1, РОМАН МИХАЙЛОВИЧ СПУЗЯК 2, ОЛЕКСАНДР АНАТОЛІЙОВИЧ РАДЧЕНКО1, ГАННА РОМАНІВНА СКОРИК3

1 ДУ «Інститут медичної радіології ім. С. П. Григор’єва НАМН України», Харків

2 Харківський національний медичний університет

3 Обласна дитяча клінічна лікарня No 1, Харків

ВИПАДОК МЕЛАНОМИ ШЛУНКОВО-КИШКОВОГО ТРАКТУ (ПЕРВИННО-МНОЖИННЕ ЧИ ВТОРИННЕ УРАЖЕННЯ?)

Злоякісна меланома системи органів травлення є надзвичайно рідкісним неепітеліальним новоутворенням із частістю 0,0036 випадків на 1 млн людей на рік. Тому про етіологію цієї патології відомо надто мало.

Даний вид меланоми може являти собою метастази ділянки первинно ураженої шкіри чи бути істинною первинною пухлиною, яка виникає зі слизової оболонки ШКТ. Меланоми стравоходу складають близько 0,1–0,2 % від усіх раків стравоходу та 0,5 % усіх позашкірних меланом. Майже у 90 % випадків пухлина локалізується в середній чи нижній третині стравоходу. Частіше над усе меланома стравоходу має вигляд поодинокої пухлини, але у 12 % випадків спостерігається множинне ураження. Диференціальна діагностика первинних та вторинних меланом ШКТ є доволі складною. У нашому повідомленні представлено клінічний випадок меланоми стравоходу, яку було виявлено при фагоезогастродуаденоскопії (ФЕГДС) з гістологічним підтвердженням, а також множинному ураженні шлунка і дванадцятипалої кишки. Діагностика меланом органів ШКТ насамперед повинна орієнтуватися на візуалізацію патологічної зони та біопсію пухлини із її гістологічним дослідженням.

Ключові слова: меланома, шлунково-кишковий тракт, діагностика.

 

СПИСОК ВИКОРИСТАНОЇ ЛІТЕРАТУРИ

1. Ohashi K. Melanocytes and melanosis of the oesophagus in Japanese subjects — analysis of factors effecting their increase / K. Ohashi, Y. Kato, J. Kanno, T. Kasuga // Virchows Arch A Pathol Anat Histopathol. — 1990. — Vol. 417. — P. 137–143.

2. Sabanathan S. Primary malignant melanoma of the esophagus / S. Sabanathan, J. Eng, G. N. Pradhan // Am J Gastroenterol. —1989. — Vol. 84. — P. 1475–1481.

3. Defining the role of surgery for primary gastrointestinaltract melanoma / M. C. Cheung, E. A. Perez, M. A. Molina et al. —J. Gastrointest Surg. — 2008. — Vol. 12. — P. 731–738.

4. Primary malignant melanoma of the stomach / Z. Jelincic, J. Jakic-Razumovic, I. Petrovic et al. // Tumori. — 2005. —Vol. 91. — P. 201–203.

5. Ачкасов Е. Е. Инвагинационная тонкокишечная непроходимость, обусловленная метастазами меланомы в тонкую кишку / Е. Е. Ачкасов, А. В. Пугаев // Хирургия. — 2013, No 1. — С. 83.

6. Primary amelanotic melanoma of the esophagus / Stringa O., Valdez R., Beguerie J. R. et al. // Int J Dermatol. — 2006. —Vol. 45. — P. 1207–1210.

7. Эндоскопическая диагностика меланомы верхних отделов желудочно-кишечного тракта / Н. А. Матвиенко, Е. Е. Кудрявицкий, И. Б. Перфильев и др. — 2016.

8. Первичная меланома желудочно-кишечного тракта (обзор литературы) / К. С. Титов, И. А. Долгопятов, З. М. Аскерова и др. // Колопроктология. — 2017, No 2. — С. 94–99.

9. Первичная меланома пищевода / Р. Е. Израилов, К. С. Титов, П. В. Кононец и др. // Хирургия. — 2018, No 5.

10. Charu Jora, Promila Pankaj, Ritu Verma, Anjali Jain, and Ethel S. Belho // Indian J Nucl Med. — 2015, Apr-Jun. —Vol. 30 (2). — P. 162–164.

 

О. В. ПАНОВ1, Р. М. СПУЗЯК2, О. А. РАДЧЕНКО1, А. Р. СКОРИК3

1 ГУ «Институт медицинской радиологии им. С. П. Григорьева НАМН Украины», Харьков

2 Харьковский национальный медицинский университет

3 Областная детская клиническая больница No 1, Харьков

СЛУЧАЙ МЕЛАНОМЫ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА (ПЕРВИЧНО-МНОЖЕСТВЕННОЕ ИЛИ ВТОРИЧНОЕ ПОРАЖЕНИЕ?)

Злокачественная меланома органов пищеварительного тракта является чрезвычайно редким неэпителиальным новообразованием с частотой 0,0036 случаев на 1 миллион человек в год. Поэтому об этиологии этой патологии известно очень мало. Данный вид меланомы может представлять собой метастазы из первичного кожного участка или являться истинной первичной опухолью, возникающей из слизистой оболочки ЖКТ. Меланомы пищевода составляют около 0,1–0,2 % от всех раков пищевода и 0,5 % всех внекожных меланом. Почти в 90 % случаев опухоль локализуется в средней или нижней трети пищевода. Чаще всего меланома пищевода представлена в виде одиночной опухоли, но в 12 % случаев встречается множественное поражение. Дифференциальная диагностика первичных и вторичных меланом ЖКТ довольно сложна. В нашем сообщении представлен клинический случай меланомы пищевода, выявленной при фагоэзогастродуоденоскопии (ФЭГДС) и гистологически подтвержденной, а также множественном поражении желудка и двенадцатиперстной кишки. Диагностика меланом органов ЖКТ прежде всего ориентирована на визуализацию патологической зоны и биопсию опухоли с ее гистологическим исследованием.

Ключевые слова: меланома, желудочно-кишечный тракт, диагностика.

 

O. PANOV1, R. SPUZYAK2, O. RADCHENKO1, A. SKORYK3

1 SI «Grigoriev Institute for Medical Radiology of NAMS of Ukraine», Kharkiv

2 Kharkiv National Medical University

3 Regional Children’s Clinical Hospital No 1, Kharkiv

CASE OF GASTROINTESTINAL MELANOMA (PRIMARY MULTIPLE OR SECONDARY LESION?)

Malignant melanoma of gastrointestinal tract is rare non-cutaneous neoplasm, that occurs with frequency of 0,0036 cases per 1 million people in year. Thus, etiology of this pathology is not studied well yet. This type of melanoma may be metastatic from the primary skin tumor or truly primary, arising from mucosal epithelium of gastrointestinal tract. Esophageal melanomas comprise about 0,1–0,2 % of all esophageal cancers and about 0,5 % of all non-cutaneous melanomas. In 90 % cases tumor is located in middle and lower thirds of esophagus. Often melanoma is presented as single solid tumor, but in 12 % cases multiple lesions are observed. Differential diagnosis of primary and metastatic melanomas is quite complicated. Diagnosis of gastrointestinal melanomas is based on visualization of pathological zone and biopsy with histological examination.

Keywords: melanoma, gastrointestinal tract, diagnosis.

 

Контактна інформація:

Спузяк Роман Михайлович

канд. мед. наук, лікар-рентгенолог, доцент кафедри радіології та радіаційної медицини

Харківського національного медичного університету

тел.: +38 (050) 936-50-52

Повний текст

 

2019, том XXVII, випуск 3, сторінка 225

ІНФОРМАЦІЇ

РЕЗОЛЮЦІЯ науково-практичної конференції Українського товариства радіаційних онкологів за участі міжнародних фахівців «Актуальні питання радіаційної онкології в Україні» (26–27 червня 2019 р., м. Полтава)

Повний текст

Соцмережі

Новини та події

Український Радіологічний Журнал

Інститут є засновником і видавцем "Українського радіологічного журналу":

Фотоархів

Grigoriev

С.П. Григор’єв

Дивитись архів