УРЖ 2002, том X, выпуск 2
СОДЕРЖАНИЕ
2002, том 10, выпуск 2, страница 117
О.Г. Гарюк, В.И. Евдокименко
Роль ультразвукового исследования в диагностике и криохирургическом лечении хронического тонзиллита
Цель работы: Изучение возможностей ультразвукового исследования в диагностике и лечении хронического тонзиллита (ХТ).
Материалы и методы: Проведено ультразвуковое исследование небных миндалин у 126 пациентов с ХТ до и в процессе криовоздействия по разработанной оригинальной методике с визуализацией процесса продвижения фронта промерзания в реальном режиме времени.
Результаты: Благодаря возможности визуализации при ультразвуковом исследовании выявлены и проанализированы разнообразные прижизненные размеры небных миндалин.
Установлены ультразвуковая структура небных миндалин при их хроническом воспалении, наличие различных включений и часто уплотненной капсулы миндалины, что прямо согласуется с результатами патоморфологических исследований удаленных небных миндалин при ХТ. Благодаря визуализации процесса промораживания небной миндалины выявлены факторы, влияющие на процесс криовоздействия.
Выводы: Ультразвуковое исследование небных миндалин может и должно быть использовано при обследовании пациентов с ХТ как существенный дополнительный метод диагностики. Ультразвуковое исследование при криохирургическом воздействии на небные миндалины дает неоспоримые преимущества перед «слепым» криовоздействием.
Ключевые слова: ультразвуковое исследование, хронический тонзиллит, криовоздействие.
2002, том 10, выпуск 2, страница 120
Г.В. Важенина
Характеристика структурных изменений головного мозга больных с хроническим нарушением мозгового кровообращения гипертонического генеза различных стадий
Цель работы: По данным МРТ-исследования изучить структурные изменения головного мозга у больных с хроническим нарушением мозгового кровообращения (ХНМК) различных стадий, обусловленным гипертонической болезнью.
Материалы и методы: Обследовано 112 человек с различными стадиями хронической цереброваскулярной патологии: с начальными проявлениями недостаточности кровоснабжения мозга и дисциркуляторной энцефалопатией (ДЭ) I ст. — 30, |II ст. — 60, с ДЭ III ст. — 22 человека. Этиологическим фактором была гипертоническая болезнь I–III стадий, длившаяся от 3 до 20 лет.
Всем больным производилась магнитнорезонансная томография (МРТ) мозга с использованием Т1- и Т2-взвешенных изображений.
Результаты: У больных с ХНМК I стадии состояние структур головного мозга практически не отличалось от такового у здоровых, из них у 26,6% отмечались изменения ликворосодержащих пространств различной степени выраженности. Признаки атрофии вещества головного мозга в виде расширения желудочков и субарахноидальных пространств регистрировались у 58,3% больных ХНМК II ст. Прогрессирование ХНМК сопровождалось возникновением очагов пониженной плотности вещества мозга или диффузного снижения плотности на Т1-взвешенном изображении. У больных ХНМК III ст. продолжалось нарастание признаков атрофии вещества головного мозга (у 81,8% больных). Четко прослеживалась тенденция к преимущественному увеличению желудочковой системы слева, нарастали структурные изменения вещества мозга в виде единичных (у 31,8% больных) и множественных (у 36,4%) очагов пониженной плотности, чаще локализованных в глубоких отделах головного мозга. У 22,7% больных определялись признаки лейкоареоза.
Выводы: По мере прогредиентного развития ДЭ нарастают структурные нарушения: увеличиваются размеры желудочков мозга и субарахноидальных пространств, частота и выраженность атрофии; единичные кистозно-очаговые изменения мозга становятся множественными.
Ключевые слова: хронические нарушения мозгового кровообращения, гипертоническая болезнь, магнитнорезонансная томография.
2002, том 10, выпуск 2, страница 125
А.А. Михановский
К анализу эффективности комбинированного и лучевого лечения рака тела матки
Цель работы: Оценить эффективность комбинированного и лучевого лечения рака тела матки (РТМ), а также изучить зависимость развития рецидивов и метастазов от их локализации и сроков возникновения, вида терапии, стадии заболевания и гистологической структуры опухоли.
Материалы и методы: Нами изучены отдаленные результаты комбинированного (КЛ) и лучевого лечения (ЛЛ) 215 больных РТМ. Из них 166 пациенток, леченных комбинированным методом, составили І группу и 33, получавших ЛЛ, — ІІ группу. Больным І гр. хирургическое вмешательство осуществляли в объеме экстирпации матки с придатками. В послеоперационном периоде им проводили курс дистанционной гамма-терапии (ДГТ) на аппарате РОКУС-М. При Т2 NO MO ст. РТМ дополнительно выполнялось облучение влагалищного рубца на аппарате АГАТ-В. Дистанционная гамма-терапия у больных РТМ, леченных лучевым методом, также проводилась на аппарате РОКУС-М. Внутриполостное ЛЛ осуществлялось на |аппарате АГАТ-В.
Результаты: Пятилетняя выживаемость больных РТМ, леченных комбинированным методом, составила 81,3%, лучевым методом — 57,6%. У 84% (26) больных І гр. рецидивы и метастазы возникли в первые 3 года после окончания лечения. При этом большинство из них — 58,4% (18) были выявлены на первом году. Во ІІ гр. все рецидивы и метастазы возникли в первые 3 года после окончания лечения. И большинство из них, также как и в І гр., возникли в течение первого года — 78,6% (11). В обеих группах наблюдалась прямая зависимость между частотой возникновения рецидивов и метастазов, стадией РТМ и степенью дифференцировки аденокарциномы эндометрия. Рецидивы заболевания в І гр. наиболее часто возникали на влагалищном рубце — 42,0% (13), а во ІІ — в матке на месте первичной опухоли — 71,4% (10). У больных ІІ гр. при длине полости матки более 8 см рецидивы и метастазы возникали почти в 2 раза чаще, чем у больных с длиной матки меньше или равной 8 см.
Выводы: Комбинированное лечение РТМ предпочтительнее, чем ЛЛ линейным методом, т.к. его 5-летние результаты лучше более чем на 20%. Наиболее часто рецидивы и метастазы возникают у больных с Т2 NХ МО и Т3 NХ МО ст. РТМ, низкодифференцированной аденокарциномой эндометрия, а также у пациенток с длиной полости матки более 8 см. Основными причинами неудач КЛ РТМ являются рецидивы заболевания на влагалищном рубце, а ЛЛ — рецидивы в матке. Большинство рецидивов и метастазов у больных РТМ возникали в первые 3 года после окончания лечения. Улучшение абластики хирургических вмешательств и совершенствование внутриполостных методов ЛЛ являются основными путями повышения эффективности КЛ и ЛЛ РТМ.
Ключевые слова: рак тела матки, комбинированное лечение, лучевое лечение.
2002, том 10, выпуск 2, страница 130
И.Н Круговая
Возможности сравнительной эффективности различных методов и этапов лечения рака яичников с помощью опухолеассоциированного маркера СА-125
Цель работы: Проанализировать непосредственные результаты различных схем и этапов противоопухолевого лечения (ПОЛ) больных асцитной формой рака яичников (РЯ) с помощью оценки изменений уровня опухолевого ассоциированного маркера СА-125.
Материалы и методы: С 1995 по 2001 г. в Институте медицинской радиологии им. С.П. Григорьева АМН Украины проведено обследование 84 больных асцитной формой РЯ I–IV ст. в процессе ПОЛ на опухолевый ассоциированный маркер СА-125. Исследование проводилось до начала лечения, после хирургического вмешательства и 1 раз в месяц в процессе проведения различных этапов лечения.
Результаты: На основе изучения изменения показателей уровня СА-125 до и после определенного этапа ПОЛ предлагается рассчитывать коэффициент эффективности (КЭ|), что поможет провести сравнительную оценку эффективности различных схем и этапов лечения. В настоящей работе использование предложенного коэффициента позволило объективно доказать целесообразность проведения циторедуктивних операций при лечении асцитной формы РЯ. Использование опухолевого маркера СА-125 и оценка степени его уменьшения при помощи расчета КЭ на этапах ПОЛ дало возможность объективно показать эффективность лучевой терапии в комплексном лечении асцитной формы РЯ.
Выводы: Предложенный коэффициент, который не просто учитывает факт уменьшения уровня опухолевого маркера СА-125, но и выражает численно степень этого процесса, можно рекомендовать для сравнительной оценки эффективности разных схем и этапов лечения асцитной формы РЯ.
Ключевые слова: асцитная форма рака яичников, лучевая терапия, опухолевый ассоциированный маркер СА-125.
2002, том 10, выпуск 2, страница 134
В.О. Рогожин, Е.Н. Божок, Н.И. Пилипенко
Алгоритм применения интервенционных радиологических методов в предоперационной диагностике рака грудной железы
Цель работы: Исследование и оценка возможностей инвазивных радиологических методов в предоперационной диагностике рака грудной железы (РГЖ) и разработка алгоритма по их применению.
Материалы и методы: Под наблюдением находились 262 пациентки в возрасте от 17 до 90 лет, у которых при комплексном клинико-рентгеносонографическом обследовании было обнаружено патологическое новообразование грудной железы. Для проведения дифференциальной диагностики на дооперационном этапе выполнялись следующие инвазивные вмешательства: дуктография, пневмокистография, прицельная тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ), прицельная чрескожная толстоигольная биопсия системой «пистолет-игла» (трепан-биопсия).
Результаты: Изучены диагностические возможности инвазивных радиологических методов исследования в предоперационной диагностике РГЖ. Проанализированы результаты комплексного обследования 262 пациенток с применением вышеперечисленных инвазивных вмешательств.
Выводы: Применение инвазивных методов исследования на предоперационном этапе позволило установить диагноз злокачественного характера процесса у 101 пациентки, что составило 38,5 % обследованных. Разработан алгоритм применения инвазивных методов исследования под визуальным контролем.
Ключевые слова: рак грудной железы, прицельная биопсия, дуктография, пневмокистография, алгоритм.
2002, том 10, выпуск 2, страница 138
С.А. Амиразян, Ю.А. Толкачев, С.И. Раздельским, А.С. Раздельская
Коррекция некоторых сердечно-сосудистых расстройств при лучевой терапии рака женской грудной железы
Цель работы: Изучение возможностей и целесообразности превентивной терапии наиболее распространенных нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы при проведении лучевой терапии (ЛТ) рака грудной железы с целью улучшения качества жизни онкобольных.
Материалы и методы: Проведено обследование 43 пациенток в возрасте 31Њ62 лет в процессе комбинированного лечения рака левой грудной железы, включавшее ЭКГ и тетраполярную реографию с последующей компьютерной и статистической обработкой методами непараметрической статистики с использованием пакета прикладных программ STATISTICA. С целью коррекции наблюдавшихся тахиаритмий и выявленных изменений показателей центральной гемодинамики в группе из 20 пациенток назначались антагонисты кальция.
Результаты: На фоне ЛТ выявлен рост тахиаритмий с 16 % до 41 %, появление экстрасистолий более чем в 20 %. Изредка наблюдалось снижение показателей центральной гемодинамики: ударного (УОК) и минутного (МОК) объемов кровообращения, сердечного индекса (СИ), а также повышение общего периферического сопротивления сосудов (ОПСС). Пациентки, получавшие антагонисты кальция, в целом субъективно легче переносили специальное лечение; объективно выявлено достоверное снижение ЧСС (в среднем на 10 %), сохранение на исходном уровне или даже повышение до 20 % УОК и МОК, снижение приблизительно на 23 % ОПСС по сравнению с контрольной группой. Параметры гемодинамики достоверно отличались в обеих группах до начала специального лечения и после него (p<0,015 для всех показателей, кроме МОК и ОПСС, различия между которыми оказались недостоверными).
Выводы: Превентивная терапия антагонистами кальция, проводимая с середины курса дистанционной ЛТ, в 95 % случаев нивелировала наблюдающиеся более чем у половины больных отклонения со стороны сердечно-сосудистой системы и позволяла улучшить качество жизни, что особенно важно для пациенток с уже имеющимися кардиальными нарушениями различной, особенно ишемической, природы.
Ключевые слова: рак грудной железы, лучевая терапия, сердечно-сосудистая система, антагонисты кальция.
2002, том 10, выпуск 2, страница 142
О.И. Бутрым, В.В. Цветкова, В.В. Новопашенная, В.В. Кондратюк
К методике дистанционного облучения астроцитом головного мозга
Цель работы: Оценить возможность послеоперационного курса лучевой терапии (ЛТ) у больных с астроцитомами головного мозга (АГМ) методом локального облучения на аппарате «Тератрон-780 С».
Материалы и методы: Тридцать шесть больных с АГМ получили послеоперационный курс гамма-терапии на радиотерапевтическом аппарате «Тератрон-780 С» (РИП — 80 см, экспозиционная доза 254–150 р/мин) по расщепленной методике с РОД, равной 2 Гр, и СОД — 50–60 Гр. Размеры полей облучения включали ложе опухоли по дооперационным размерам опухоли (не более 1 см от ее края).
Предлучевая подготовка включала КТ- или ЯМР-исследования и топометрию на компьютерном планирующем устройстве «Theroplan-Plus».
Результаты: Отдаленные результаты показали, что 81 % больных, которым не удалось выполнить тотальное удаление АГМ, живы более 2 лет и имеют удовлетворительное и хорошее качество жизни. У больных, которые наблюдались более 5 лет, в области облучаемого остаточного вещества АГМ обнаружены кальцинаты на КТ-исследовании.
Выводы: Послеоперационная ЛТ является важным компонентом при лечении АГМ. Методика локального облучения АГМ во многом зависит от возможностей предлучевой подготовки и наличия современной радиотерапевтической аппаратуры.
Ключевые слова: астроцитома головного мозга, послеоперационная лучевая терапия локальным методом, предлучевая подготовка.
2002, том 10, выпуск 2, страница 145
О.З. Гнатейко, З.М. Федоришин, Н.И. Кицера
Исследование динамики частоты врожденных пороков развития в районах Ровенской области, пораженных в результате Чернобыльской катастрофы
Цель работы: Изучить динамику частоты врожденных пороков развития (ВПР) в радиоактивно загрязненных районах Ровенской области в сравнении с контролем — Львовской областью.
Материалы и методы: Безвыборочный ретроспективный анализ журналов регистрации новорожденных учреждений родовспоможения. Полученные данные обрабатывались методами вариационной статистики.
Результаты: За год до катастрофы на ЧАЭС (1985 г.) низкий уровень частоты врожденных пороков развития зарегистрирован как в Ровенской, так и в контрольной Львовской областях. Частота ВПР за 1986–2000 гг. составляет в радиоактивно загрязненных районах Ровенской области 195,13 ± 73,06, а в контрольной популяции — 247,04 ± 107,93 на 10 тыс. новорожденных. Разница недостоверна (р>0,05). В обеих исследуемых популяциях отмечено увеличение в динамике частоты врожденных пороков развития за счет возрастания частоты ВПР и деформаций костно-мышечной системы, а также ВПР половых органов. Частота полидактилий и МВПР в исследуемом регионе достоверно больше, частота редукционных пороков конечностей и синдрома Дауна в обеих группах не отличается.
Выводы: Не получено убедительных данных о том, что показатели частоты ВПР в радиоактивно загрязненных районах Ровенской области свазаны с мутациями.
Ключевые слова: врожденные пороки развития, новорожденные, радиоактивно загрязненные районы, Ровенская, Львовская области.
2002, том 10, выпуск 2, страница 148
О.O. Бобылева, Л.И. Симонова, В.З. Гертман
Состояние липидного обмена ликвидаторов в отдаленный период после катастрофы на ЧАЭС
Цель работы: Изучение спектра липидов на этапе отдаленных последствий у лиц, подвергшихся действию ионизирующих излучений в низких дозах во время ликвидации последствий катастрофы на ЧАЭС, спустя 15 лет.
Материалы и методы: Все обследованные были разделены на две возрастные группы: 35–44 и 45–55 лет.
Исследовали спектр липидов в сыворотке крови у 202 мужчин в возрасте от 35 до 55 лет, ликвидаторов катастрофы на ЧАЭС 1986–1987 гг. с суммарной дозой облучения от 10 до 25 сГр.
Липидный спектр изучали путем определения и расчета следующих биохимических показателей: общего холестерина, триглицеридов, липопротеинов высокой, низкой и очень низкой плотности, холестеринового коэффициента атерогенности.
Результаты: Сравнительный возрастной анализ показал, что у 66 % пациентов более молодой возрастной группы (35–44 лет) на протяжении 10–15 лет после катастрофы стабильно наблюдаются изменения в липидном обмене, характеризующиеся значительным ростом атерогенных классов липопротеинов (низкой и очень низкой плотности), холестерина и триглицеридов на фоне снижения антиатерогенных липопротеинов (IIа, IIб и IV типы дислипопротеинемии, не характерные для данной возрастной группы). У 60 % обследованных пациентов 45–55 лет нарушения липидного спектра выражены меньше (IIа тип дислипопротеинемии), хотя их частота в 3,5 раза превышает среднепопуляционные равновозрастные стандарты.
Выводы: Характер изменений спектра липидов и липопротеинов является свидетельством более выраженных атеросклеротических изменений в младшей возрастной группе. Таким образом, риск развития раннего атеросклероза выше у лиц, подвергшихся воздействию ионизирующего излучения в низких дозах в более молодом возрасте, что диктует необходимость более пристального внимания к показателям липидного спектра у этого контингента при диспансеризации.
Ключевые слова: катастрофа на ЧАЭС, низкие дозы ионизирующего излучения, нарушения липидного обмена, ранний атеросклероз.
2002, том 10, выпуск 2, страница 152
Н.А. Мазник, В.А. Винников
Сопоставление результатов когортной цитогенетической биодозиметрии с документированными дозами облучения у ликвидаторов последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС
Цель работы: Сопоставление результатов когортной цитогенетической биодозиметрии с документированными дозами облучения у ликвидаторов последствий катастрофы на ЧАЭС, подвергшихся пролонгированному радиационному воздействию в низких дозах.
Материалы и методы: С использованием классического цитогенетического метода учета нестабильных аберраций хромосом в метафазах 50-часовой культуры лимфоцитов периферической крови обследовано 150 ликвидаторов в ранние сроки после пребывания в зоне ЧАЭС. Результаты индивидуальных цитогенетических исследований были сгруппированы в зависимости от документированных доз, которые наличествовали у 100 человек и составляли от 17 до 1030 мГр. Конвертация уровня дицентриков и центрических колец в биологически эквивалентные дозы облучения проводилась с использованием калибровочной кривой in vitro для g|-излучения. Построение теоретического распределения индивидуальных уровней аберраций, ожидаемых исходя из доз по документам, осуществлялось с использованием статистики Пуассона.
Результаты: Биодозиметрические оценки у ликвидаторов превышали средние документированные значения во всех дозовых группах, за исключением лиц с наиболее высокими дозами (820–1030 мГр). Средняя частота дицентриков и колец у ликвидаторов с документированными дозами конвертировалась в дозу, превышающую среднегрупповое документированное значение в 1,8 раза. Обнаружено статистически достоверное различие между реальным и теоретическим распределениями индивидуальных частот аберраций. Средний уровень дицентриков и колец, а также характер распределения индивидуальных частот аберраций у лиц с неизвестной дозой оказались сходными с аналогичными показателями для ликвидаторов с документированными дозами. Средняя биологическая доза пролонгированного облучения в обобщенной выборке ликвидаторов составила 470 мГр, а распределение индивидуальных частот аберраций было рандомизированным, соответствующим статистике Пуассона.
Выводы: Полученные данные свидетельствуют о недостаточном соответствии документированных доз облучения результатам когортной цитогенетической дозиметрии у значительной части ликвидаторов, что обусловливает необходимость верификации уровней радиационной нагрузки у лиц данного контингента с привлечением методов ретроспективной биодозиметрии. Подходом к оптимизаци цитогенетического скрининга в чернобыльских когортах представляется концентрация исследований на отягощенных выборках.
Ключевые слова: аберрации хромосом, биологическая дозиметрия, ликвидаторы последствий катастрофы на ЧАЭС.
2002, том 10, выпуск 2, страница 159
Е.Н. Горбань, И.Н. Звягольская
Изменения процессов пероксидации в организме морских свинок в результате гамма-облучения и их коррекция с помощью пептидного экстракта, выделенного из эритроцитов
Цель работы: Изучить изменения процессов пероксидации в организме морских свинок, обусловленные влиянием однократного и хронического гамма-облучения, и исследовать возможность их коррекции с помощью пептидного экстракта, выделенного из эритроцитов (ПЭЭ) крупного рогатого скота.
Материалы и методы: На 120 морских свинках проведено 4 серии экспериментов. В каждой выделены четыре группы животных: а — контроль; б — облучение; в — облучение + физраствор; г — облучение + ПЭЭ. Животных групп б, в и г 1-й и 2-й серий подвергали хроническому облучению в течение 6 суток (ежедневная доза 1 Гр, кобальтовая пушка АГАТ-2), а 3-й и 4-й серий – однократному облучению в дозе 4,5 Гр. Во всех 4 сериях облученным животным группы г вводили в/м ПЭЭ, полученный по оригинальному методу, из расчета 0,1 мг на 1 кг массы животного в сутки. При этом животным 1-й и 2-й серий ПЭЭ вводили в течение 6 суток параллельно с облучением, 3-й серии – в течение 6 суток после однократного облучения, а животным 4-й серии — в течение 14 суток после однократного облучения. Облученным животным группы в всех 4 серий по аналогичным схемам вводили физраствор. Определяли в крови уровень малонового диальдегида, активности супероксиддисмутазы (СОД) и каталазы (Кат); исследовали перекисную резистентность эритроцитов (ПРЭ). Кровь для исследования брали у животных 1-й и 3-й серий на 7-е сутки исследования, 2-й серии — через 12, а 4-й серии — через 14 суток от начала эксперимента.
Результаты: Не выявлено различий исследованных показателей у облученных животных групп б и в всех четырех серий, поэтому они для удобства представления результатов объединены в группу б–в. У животных этой группы, подвергнутых облучению, по сравнению с группой а (контроль), в 1-й и 2-й сериях наблюдалось угнетение процессов перекисного окисления липидов (ПОЛ); в 3-й серии — активация ПОЛ на фоне снижения активностей антиоксидантных ферментов; в 4-й серии — повышение активности антиоксидантных ферментов.
Введение ПЭЭ облученным животным группы г дало следующий эффект по сравнению с группой б–в: в 1-й серии восстановление уровня МДА в крови без существенного изменения остальных показателей; во 2-й — существенное повышение активности СОД; в 3-й — отсутствие положительного эффекта, в 4-й — максимальный корригирующий эффект: существенное снижение интенсивности ПОЛ с одновременным повышением активности СОД.
Выводы: Выраженность сдвигов показателей процессов пероксидации у морских свинок, подвергнутых гамма-облучению, определяется его дозой, кратностью облучения и сроками наблюдения после облучения. Введение животным ПЭЭ оказывает корригирующее влияние на указанные сдвиги, степень выраженности которого также зависит как от вышеуказанных факторов — дозы, кратности облучения и сроков наблюдений, — так и от длительности введения ПЭЭ.
|Ключевые слова: процессы пероксидации, гамма-излучение, пептидный комплекс из эритроцитов, коррекция.
2002, том 10, выпуск 2, страница 163
Е.Н. Горбань, Н.В. Топольникова
Влияние ионизирующего облучения на нервную регуляцию коры надпочечников и поджелудочной железы
Цель работы: Изучение особенностей нервной регуляции глюкокортикоидной функции коры надпочечников (НП) и инсулогенной функции поджелудочной железы (ПЖ) в условиях однократного воздействия ионизирующего облучения в сублетальной дозе.
Материалы и методы: Эксперименты были проведены на взрослых крысах-самцах линии Вистар. Фармакологическое селективное ингибирование отдельных компонентов нервной регуляции (a|- или b|-адренергического, М-холинергического) обеспечивалось путем 3-дневного введения внутрибрюшинно, дважды в сутки ингибиторов соответствующих реактивных структур (пирроксана, анаприлина или атропина) из расчета 10 мг на 1 кг массы животного. На следующий день после последнего введения препарата животных подвергали однократному общему рентгеновскому облучению (R-облучению) в дозе 4 Гр. Через 1 час после облучения исследовали интенсивность секреции 11-оксикортикостероидов (11-ОКС) изолированными НП, уровни инсулина (Инс) и глюкозы в крови.
Результаты: Через 1 час после облучения отмечалось повышение интенсивности секреции 11-ОКС изолированными НП и уровня Инс в крови. Хроническое введение ингибиторов a|- или b|-адренореактивных структур не оказывало существенного влияния на интенсивность секреции 11-ОКС изолированными НП, концентрации Инс и глюкозы в крови, но предупреждало изменения интенсивности секреции 11-ОКС и уровня Инс в крови у облученных животных. Хроническое введение ингибитора М-холинореактивных структур приводило к резкой активации секреции 11-ОКС изолированными НП и повышению уровня Инс в крови. Последующее R-облучение не оказывало существенного влияния на уровни стероидогенеза изолированными НП и Инс в крови по сравнению с величинами данных показателей, обусловленными изолированным введением атропина.
Выводы: Альфа- или бета-адренергический компоненты нервной регуляции глюкокортикоидной функции НП и инсулогенной функции ПЖ, не влияя существенно на интенсивность секреции 11-ОКС изолированными НП и уровень Инс в крови необлученных крыс, обеспечивают активирующее влияние на указанные параметры в условиях однократного воздействия ионизирующего облучения в сублетальной дозе. Холинергический компонент нервной регуляции обеспечивает тоническое ингибиторное влияние на глюкокортикоидную функцию НП и инсулогенную функцию ПЖ у необлученных животных и сохраняется в условиях однократного облучения в сублетальной дозе.
Ключевые слова: рентгеновское облучение, надпочечники, поджелудочная железа, нервная регуляция.
2002, том 10, выпуск 2, страница 167
Р.И. Кратенко, А.Б. Митряев
Действие ионизирующего излучения и 12-краун-4 на фосфолипидный состав эритроцитов и гепатоцитов белых крыс
Цель работы: Сравнение действия 12-краун-4 и ионизирующего излучения на фосфолипидный состав мембран эритроцитов и гепатоцитов белых крыс в условиях подострого эксперимента.
Материалы и методы: Первой опытной группе животных в течение 15 дней ежедневно с помощью зонда вводили водную эмульсию 12-краун-4 в 1/1000 ДЛ50|. Вторая опытная группа ежедневно круглосуточно (в течение того же срока) подвергалась хроническому общему облучению, генерируемому с помощью установки «Эксперимент» (Россия, источник g|-излучения — 60|Со). Для анализа фосфолипидного состава использовались эритроциты, отмытые от плазмы раствором хлористого натрия при 3–4-кратном центрифугировании. Количественное содержание общих и индивидуальных фосфолипидов в липидных экстрактах оценивали по количеству неорганического фосфора, которое определяли с помощью молибденового реагента с последующим колориметрированием. Отношения фосфолипидных фракций рассчитывали в процентах фосфора фосфолипидов каждой фракции к сумме фосфора всех фосфолипидов, принятой за 100 %.
Результаты: В гепатоцитах оба фактора повышали процент фосфатидилхолинов и кардиолипинов (достоверно только для 12-краун-4), снижая при этом процент фосфатидилинозитолов (достоверно только для 12-краун-4) и сфингомиелинов. Процентные соотношения фосфатидилсеринов и фосфатидилэтаноламинов не изменялись. Статистически достоверно увеличивались лизоформы фосфатидилэтаноламинов и фосфатидилхолинов в гепатоцитах и эритроцитах крыс обеих экспериментальных групп, что по-видимому, является следствием активации свободнорадикальных процессов и перекисного окисления липидов.
Выводы: Действие ионизирующей радиации и 12-краун-4 значительно влияет на фосфолипидный состав мембран гепатоцитов и эритроцитов, изменяя соотношение фракций и повышая процентное содержание лизоформ фосфолипидов. Практически идентичный характер изменений под влиянием ионизирующей радиации и 12-краун-4 указывает на наличие у последнего радиомиметических свойств.
Ключевые слова: ионизирующее излучение, краун-эфиры, фосфолипиды, биологические мембраны, гепатоциты, эритроциты.
2002, том 10, выпуск 2, страница 171
Т.В. Бондаренко
Влияние пролактина на синтез нуклеиновых кислот в клетках предстательной железы
Цель работы: Провести сравнительное изучение активности синтеза нуклеиновых кислот (НК) под влиянием гиперпролактинемии и гиперандрогенемии в предстательной железе (ПЖ) половозрелых крыс.
Материалы и методы: В клетках ПЖ половозрелых самцов крыс популяции Wistar изучали изменение активности включения радиоактивных предшественников НК под влиянием гиперпролактинемии, созданной фармпрепаратом «Лактин», и гиперандрогенемии, смоделированной путем введения тестостерона пропионата (ТСП) . Нуклеиновые кислоты выделяли из ПЖ, по методу Цанева и Маркова. Ралиоактизность выделенных образцов НК измеряли на счетчике «Бета-2», удельную радиоактивность определяли в расп. /мин/мг белка. По данной величине судили об активности биосинтеза молекул НК в ПЖ исследуемых животных.
Результаты: Насыщение организма пролактином (ПРЛ) вызывает ускорение включения 3Н-тимидина в молекулы ДНК в 8 раз, а введение ТСП повышает этот показатель в 5 раз по сравнению с контролем. Тестостерон (ТС) стимулирует синтез РНК (р<0,05), о чем свидетельствует возрастание включения в молекулы РНК 3Н-оротовой кислоты в 2,5 раза. Избыточное поступление ПРЛ в организм перед введением ТСП нивелирует стимулирующий эффект ПРЛ на синтез РНК.
Выводы: Наши исследования позволяют рассматривать ПРЛ в качестве фактора, отвечающего за андрогенную насыщенность организма и таким образом влияющего на тестостеронозависимые процессы в ПЖ. Полученные результаты расширяют представления о тестостероне как регуляторе ПРЛ в органах мужской репродуктивной системы.
Ключевые слова: включение радиоактивных предшественников в нуклеиновые кислоты, пролактин, предстательная железа.
2002, том 10, выпуск 2, страница 174
Е.Б. Радзишевская, Т.Н. Поповская, Е.Н. Гладкова, Е.А. Солодовникова
Применение кластерного анализа в описании системы иммунологического гомеостаза онкологических больных
Цель работы: Целью проводимого исследования было выделение методами кластерного анализа основных типов иммунного статуса у первичных онкологических больных.
Материалы и методы: Изучались иммунологические показатели CD4, CD8, CD20, CD56, CD95, CD45RA и |HLA DR с использованием моноклональных антител.
Проанализированы показатели иммунного гомеостаза 22 больных раком грудной железы (РГЖ), 12 больных раком тела матки (РТМ) и 9 больных раком легкого (РЛ). Проводился кластерный анализ методом k-средних и корреляционный анализ.
Результаты: Оптимальное количество классов равно 5.
Среди достаточно большого количества возможных классификаций мы отобрали именно эту, исходя из сформулированного нами принципа «качества» классификации как отношения показателей к норме. Лишь при разделении на 5 кластеров каждый показатель можно отнести к одной из градаций нормы: ниже нормы, норма, выше нормы. Полученная классификация является устойчивой. Устойчивость полученного распределения проверялась путем изменения объема выборки. Доказано, что объем изучаемой выборки не влияет на состав таксономий, т.е. больные, которые попали в один кластер, при изменении объема выборки также остаются в одном кластере. Не существует разницы в разделении на кластеры у больных РГЖ и РЛ. Этот вывод был получен путем последовательного исключения каждой нозологии из общей выборки и дальнейшей проверки стойкости распределения на кластеры. Нельзя анализировать совместно с другими нозологиями иммунограммы больных РТЛ, т.к. при этом утрачивается очевидность распределения на кластеры.
Выводы: Использование методов многомерного анализа в медицине позволяет обнаружить сложные, неочевидные закономерности функционирования биологических систем и организма человека.
Ключевые слова: многомерный статистический анализ, кластерный анализ, онкоиммунология, моноклональные антитела.
2002, том 10, выпуск 2, страница 181
Н.М. Беляева, Н.А. Семенюк, Л.А. Сторожук, Е.Ю. Галютина, В.П. Кочмар, В.Г. Григорьянц
Инвалидность вследствие гемобластозов в отдельных областях Украины
Цель работы: Изучение контингента инвалидов вследствие гемобластозов в областях, пострадавших от катастрофы на ЧАЭС, по сравнению со сходным контингентом относительно чистых территорий.
Материалы и методы: Проанализирована медицинская документация (мед. дела, посыльные листы на медико-социальные экспертные комиссии, выписки из истории болезни) 190 инвалидов, освидетельствованных на МСЭК в 1998–2000 гг. в Житомирской, Винницкой и Хмельницкой областях.
Результаты: Проведенное исследование контингента инвалидов вследствие гемобластозов на территориях, пострадавших от катастрофы на ЧАЭС, по сравнению со сходным контингентом относительно чистых территорий, свидетельствует об особенностях увеличения числа инвалидов за счет заболеваемости хроническим лимфолейкозом у лиц старшего и среднего возраста, преимущественно мужчин, с выраженными и умеренными клиническими проявлениями болезни. Зарегистрировано установление первой и второй групп инвалидности, как от общих заболеваний, так и связанных с последствиями катастрофы на ЧАЭС.
Выводы: Приведенные нами результаты соответствуют данным литературы и свидетельствуют об увеличении заболеваемости хроническим лимфолейкозом у лиц старших возрастных групп на загрязненных территориях. Отображением этого процесса является увеличение числа инвалидов с данной патологией, которое было определено по результатам нашего исследования.
Ключевые слова: инвалидность, гемобластозы, контингент инвалидности, катастрофа на ЧАЭС, пострадавшие от катастрофы на ЧАЭС.
2002, том 10, выпуск 2, страница 185
H.И. Афанасьева, О.В. Мужичук, В. Груша, О.М.Астапьева
Рак щитовидной железы и доброкачественная тиреоидная патология
2002, том 10, выпуск 2, страница 190
В.М.Залеський, В. И. Гордиенко
Лазерная фотобиомодуляция: проблемы и перспективы
2002, том 10, выпуск 2, страница 193
Д.С. Мечев, А.В. Щербина
Позитронная эмиссионная томография - современный метод лучевой диагностики
2002, том 10, выпуск 2, страница 201
H.И. Афанасьева
Опухоли из клеток АПУД-СИСТЕМА: клиника диагностика и современные методы лечения
2002, том 10, выпуск 2, страница 205
С.В. Шутов, П.И. Костя
Первый опыт выполнения первичной реконструкции молочной железы с применением локальной лучевой терапии и модифицированной подкожной мастэктомии
2002, том 10, выпуск 2, страница 208
О.М.Сухина, А.А. Михановский, Т.П. Грищенко, Л.Д. Скрыпник
Рак влагалища у девочки с отставанием умственного развития
2002, том 10, выпуск 2, страница 210
В.П. Старенький, В.А. мороз, Л. Я. Васильев
Синхронный рак легкого и оросрарингеальнои участка
2002, том 10, выпуск 2, страница 213
С.В. Шутов, П.И. Костя, А.В. Панов, Р.М. Спузяк
Одномоментное радикальное хирургическое лечение первично-множественного рака ободочной кишки
2002, том 10, выпуск 2, страница 216
А.А. Михановский, Л.Д. Скрыпник, О.В.Слободянюк
Случай первично-множественных злокачественных опухолей трех локализаций
2002, том 10, выпуск 2, страница 218
Г.И. Гарюк, Т. В. Почуева
Опыт использования рентгеновской компьютерной томографии в диагностике хронических гнойных средних отитов
2002, том 10, выпуск 2, страница 223
В.А. Мороз
Повношарова пластика лучевого повреждения грудной клетки с помощью прямой мышцы живота
2002, том 10, выпуск 2, страница 226
Борис Федосеевич Синюта
(1951-2002)
Соцсети
Новости и события
20 мая 2016 года ГУ «Национальный институт терапии им. Л.Т. Малой НАМН Украины» совместно с ГУ «Институт медицинской радиологии им. С.П. Григорьева НАМН Украины» проводит ежегодную научно-практическую конференцию молодых ученых при участии международных специалистов, посвященную дню Науки в Украине. Ведущее направление конференции - профилактика неинфекционных заболеваний в разных отраслях медицини.
про проведение научно-практической конференции с участием международных специалистов, посвященной Дню науки «ВКЛАД МОЛОДЫХ СПЕЦИАЛИСТОВ В РОЗВИТИЕ МЕДИЦИНСКОЙ НАУКИ И ПРАКТИКИ: НОВЫЕ ПЕРСПЕКТИВЫ»
Украинское общество радиационных онкологов (УОРО) информирует вас о проведение научно-практической конференции с участием международных специалистов «Актуальные вопросы радиационной онкологии в Украине» (30 июня - 1 июля 2014 г., Харьков) и приглашает принять участие
Украинский Радиологический Журнал
1993 года Институт стал основателем и издателем “Украинского радиологического журнала”:
ФотоархивСмотреть архив
С. П. Григорьев