УРЖ 2019, том XXVII, выпуск 2
2019, том XXVII, выпуск 2, страница 85
ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
УДК: 615.3:539.163:616.61-053
М. Н. ТКАЧЕНКО1, П. А. КОРОЛЬ1, 2
1 Национальный медицинский университет им. А. А. Богомольца, Киев
2 Киевская городская клиническая больница № 12
ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ РЕНОСЦИНТИГРАФИИ У БОЛЬНЫХ ТЕСТИКУЛЯРНОЙ СЕРТОЛИОМОЙ ПОСЛЕ ЦИТОСТАТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ
Цель работы. Определить диагностическую роль реносцинтиграфии у больных тестикулярной сертолиомой после цитостатической терапии.
Материалы и методы. Реносцинтиграфию выполняли в динамическом режиме после внутривенного введения 99mTc-пентатеха из расчета 0,7-1,0 МБк/кг, с последующим расчетом цифровых параметров, отражающих секреторно-экскреторную функцию почек.
Результаты. С помощью реносцинтиграфии были обследованы 64 пациента — мужчин, больных тестикулярной сертолиомой в возрасте от 8 до 51 года. В группе пациентов, принимавших цисплатин, наблюдалось достоверное подавление показателей функциональной активности паренхимы и секреторно-экскреторной функции почек (р < 0,05) по сравнению с группой больных, не применявших цитостатическую терапию.
В группе пациентов, принимавших цисплатин, были обнаружены клинические признаки хронической нефротоксичности, которые, в свою очередь, не наблюдались в группе больных, не использующих с целью лечения цитостатическую терапию цисплатином.
Выводы. Реносцинтиграфия является чувствительным методом динамического мониторинга оценки эффективности противоопухолевого лечения больных тестикулярной сертолиомой и патогенетической коррекции цитостатической терапии.
Ключевые слова: реносцинтиграфия, тестикулярная сертолиома, цитостатическая терапия, нефротоксичность.
2019, том XXVII, выпуск 2, страница 88
УДК: 616.136.7:616.13-089:616-079:616-71
И. В. НОВЕРКО, А. В. ХОХЛОВ, М. В. САТЫР, М. В. ШИМАНКО
ГУ «Институт сердца МЗ Украины», Киев
ДИНАМИЧЕСКАЯ РЕНОСЦИНТИГРАФИЯ С 99mTc-ДТПА В ОЦЕНКЕ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ПОЧЕК ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ СТЕНОЗА ПОЧЕЧНЫХ АРТЕРИЙ У ПАЦИЕНТОВ С РЕНОВАСКУЛЯРНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ
Цель работы. Изучение возможностей динамической реносцинтиграфии (ДРСГ) с 99mTc-ДТПА в оценке функционального состояния почек у пациентов с реноваскулярной гипертензией (РВГ) атеросклеротической этиологии при анализе непосредственных и отдаленных результатов стентирований почечных артерий.
Материалы и методы. Сцинтиграфические исследования были выполнены 28 пациентам с РВГ, которым в дальнейшем были проведены эндоваскулярные вмешательства. Среди них 19 (67,8 %) мужчин и 9 (32,2 %) женщин, средний возраст составил 61,5 ± 10,5 лет. 13 (46,4 %) пациентов были со стенозом почечной артерии 71-80 %, 6 (21,4 %) пациентов составляли группу больных со стенозом 61-70 %. Поражение одной почечной артерии наблюдали у 20 (71,4 %) больных, билатеральное гемодинамически значимое стенотическое поражения почечной артерии имело место у 8 (28,6 %) пациентов.
Результаты. Реваскуляризация способствует сохранению перфузии почек и их функциональной способности в целом. Гипотензивный эффект стентирования и время артериальной фазы почечного кровотока нормализовались в течение первого месяца после реваскуляризации. В первые три месяца после стентирования восстановление фильтрационно-экскреторных процессов в почке происходило медленно: скорость клубочковой фильтрации (СКФ) в пораженных почках повысилась на 4,9 %, экскреторная способность почек улучшилась на 8,2 %. Спустя год после проведенного эндоваскулярного вмешательства СКФ повысилась на 13,6 %, через два года — на 19,4 %, в то же время экскреторная способность почек улучшилась на 24,7 и 30,1 % соответственно.
Выводы. ДРСГ является информативным, неинвазивным и безопасным методом оценки функционального состояния почек у пациентов всех возрастов с РВГ атеросклеротической этиологии, при выполнении которого возможно объективно оценить структурные и гемодинамические нарушения, функцию клубочкового аппарата каждой почки отдельно и суммарно, позволяя определить дальнейшую тактику ведения пациента, а также эффективность хирургической коррекции стеноза.
Ключевые слова: реноваскулярная гипертензия, стеноз почечных артерий, динамическая реносцинтиграфия, скорость клубочковой фильтрации, 99mTc-ДТПА.
2019, том XXVII, выпуск 2, страница 93
УДК 616.441-006.6:616-073.916
Ю. П. СЕВЕРИН1, О. В. ЩЕРБИНА1, Н. Я. ЧУРИКОВА2, О. Г. ГОРБОВА2
1 Национальная медицинская академия последипломного образования имени П. Л. Шупика, Киев
2 Киевский городской клинический онкологический центр
РАДИОНУКЛИДНАЯ ДИАГНОСТИКА МЕТАСТАЗОВ ВЫСОКОДИФФЕРЕНЦИРОВАННОГО РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В ЛЕГКИЕ
Цель работы. Определение специфичности и чувствительности сцинтиграфии 131І при дифференцированном раке щитовидной железы (ДРЩЖ).
Материалы и методы. Сцинтиграфию с 131I выполнили у 21 больного ВДРЩЖ с возможным наличием метастатического поражения легких. Проведение процедуры — стандартное.
Результаты. У большинства пациентов метастазы в легкие определяются одновременно с рентгенографией органов грудной клетки и сцинтиграфией с 131І. Было выявлено, что у 3 больных (14 %), у которых при первичном обследовании определялись очаги патологического накопления 131І в области проекции легких, после 2-х курсов радиойодтерапии накопления препарата не отмечалось, но определялись патологические участки при КТ- и МРТ-исследованиях. Это может свидетельствовать о развитии радиойоднегативной патологии, чем обусловлены ложноотрицательные результаты исследования. У двух больных при повторном исследовании, при втором курсе радиойодтерапии, выявлено низкоинтенсивное неравномерное распределение радиофармпрепарата, но после проведения дополнительного КТ-исследования определяются и подтверждены анамнезом хронические заболевания системы дыхания. Это дает основания для подозрения о ложноположительных результатах. Единственным показанием для назначения ПЭТ/КТ с 18-ФДГ является подозрение на рецидив заболевания при йоднегативном скане и высоком уровне онкомаркера — тиреоглобулина (выше 10 нг/мл).
Выводы. При подозрении на метастазы в легкие ДРЩЖ должны соблюдаться следующие принципы диагностики: рентгенография органов грудной клетки должна быть скрининговым методом обследования; сцинтиграфия с 131І должна проводиться всем больным ВДРЩЖ с подозрением на метастазы в легкие; МСКТ органов грудной клетки в настоящее время является «золотым стандартом» диагностики метастазов ВДРЩЖ в легкие; определение в сыворотке крови совместно с тиреоглобулином антител к тиреоглобулину требует повторных диагностических исследований; ПЭТ/КТ с 18-ФДГ должна основываться на анализе результатов всех вышеперечисленных методов обследования.
Ключевые слова: рак щитовидной железы, метастазы в легкие, сцинтиграфия, радиойоддиагностика.
2019, том XXVII, выпуск 2, страница 97
УДК 618.15-006.6-085
В. С. ИВАНКОВА1, Э. А. ДЕМИНА2, Л. В. МАТВИЕВСКАЯ3, Т. В. ХРУЛЕНКО1, Л. М. БАРАНОВСКАЯ1
1 Национальный институт рака МЗ Украины, Киев
2 Институт экспериментальной патологии, онкологии и радиобиологии НАН Украины, Киев
3 КУ «Житомирский областной онкологический диспансер»
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ИРИДИЯ-192 ПРИ ЛУЧЕВОМ ЛЕЧЕНИИ РАКА ВЛАГАЛИЩА С РАДИОБИОЛОГИЧЕСКИМ СОПРОВОЖДЕНИЕМ
Повышение эффективности химиолучевой терапии (ХЛТ) вторичного рака влагалища (метастатических форм) (ВМРВ) продолжает оставаться предметом широкой дискусии.
Нами проведено комплексное консервативное лечение 98 больным ВМРВ II-ІІІ стадий, T2-3N0-1M0. Средний возраст пациентов составил 57,3 ± 5,2 лет. В зависимости от источника (192Ir, 60Со), режима облучения, активности облучения — высокой мощности HDR (high dose rate — выше 12 Гр/час) брахитерапии (БТ) на фоне химиосенсибилизирующих средств (оральные фторпиримидины, препараты платины) были сформированы 3 группы: 2 исследуемые — 30 больных, которым проводилась HDR БТ с использованием источника 192Ir разовой очаговой дозой (РОД) 3 Гр×3 раза в неделю, 33 пациентки с источником 192Ir HDR — РОД 5 Гр×2 раза и 35 пациенток контрольной группы, которым БТ была проведена источниками 60Со НDR — РОД 5 Гр×2 раза в неделю. Суммарная очаговая доза от сочетанной лучевой терапии составляла до 80-90 Гр на опухолевый очаг и 44-46 Гр на зоны регионарного метастазирования.
Радиобиологическое сопровождение включало проведение in vivo цитогенетического мониторинга лимфоцитов периферической крови и сравнительный анализ генотоксичности разных режимов БТ.
Анализ непосредственных результатов эффективности использования разных режимов HDR БТ с использованием источника 192Ir в сравнении с пациентками контрольной группы, которым проводили 60Со НDR БТ и данных динамического наблюдения на протяжении 3 месяцев показал, что позитивный ответ опухоли (полная + частичная регрессия) у больных ВМРВ исследованных групп после курса ХЛТ увеличился на 20,3 % и 17,9 % в сравнении с использованием 60Со НDR при БТ. Токсические эффекты лечения по количеству и степени их проявлений в исследованных группах больных не отличались от контрольной и не превышали ІІ степени.
Таким образом, предложенные методики высокоэнергетической брахитерапии больных на вторичный (метастатический) рак влагалища эффективные и не обладают чрезмерной токсичностью. Проведение радио-биологических исследований дает возможность определить предварительную индивидуальную радиочувствительность организма пациентов на основании уровня хромосомных аберраций лимфоцитов периферической крови.
Ключевые слова: высокоэнергетическая брахитерапия, 192Ir, 60Со, вторичный метастазирующий рак влагалища.
2019, том XXVII, выпуск 2, страница 103
УДК 616.441-006.6.615.849.5
Н. И. ЛУХОВИЦКАЯ1, 3, Г. В. КУЛИНИЧ1, Е. Б. РАДЗИШЕВСКАЯ1, 2, Л. Я. ВАСИЛЬЕВ1
1 ГУ «Институт медицинской радиологии им. С. П. Григорьева НАМН Украины», Харьков
2 Харьковский национальный медицинский университет
3 Харьковский национальный университет им. В. Н. Каразина
ВЫБОР ТАКТИКИ РАДИОНУКЛИДНОГО ЛЕЧЕНИЯ ВЫСОКОДИФФЕРЕНЦИРОВАННОГО РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (СОБСТВЕННЫЕ ДАННЫЕ И АНАЛИТИЧЕСКИЙ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
Прогноз полного излечения высокодифференцированного рака щитовидной железы (ВДРЩЖ) достаточно благоприятный, однако количество рецидивов и отдаленного метастазирования (от 10 до 30 %) обусловливает необходимость оптимизации лечения и выбора тактики радиойодтерапии (РЙТ).
Проанализированы данные литературы и эффективность РЙТ у 899 больных, получавших лечение в ГУ «ИМР НАМН Украины», которые были распределены на группы риска в зависимости от стадии процесса.
Для 739 больных с низким риском достигнута абляция в 100 % после двух курсов РЙТ средними активностями (1,48-2,22 ГБк, на 1 курс и суммарно 3,30-4,81 ГБк). Среди 80 пациентов промежуточного риска выбор лечебной активности РЙ на 1 курс проводился индивидуально (суммарно от 5,5 до 11,1 ГБк) и в 95 % было достигнуто излечение. Из 16 больных группы высокого риска вылечились 50 %, йоднегативный процесс установлен в 0,5 %, погибло от генерализации РЩЖ 0,4 % пациентов.
Доказано, что использование средних активностей РЙ для пациентов низкого риска позволяет вылечить РЩЖ, избежать ранних и поздних пострадиационных осложнений, снизить лучевую нагрузку на больного.
Увеличение активности РЙ и количества курсов лечения у больных из группы промежуточного и высокого риска рецидива ВДРЩЖ необходимо проводить индивидуально, с учетом многочисленных факторов риска и возможных осложнений.
Ключевые слова: высокодифференцированный рак щитовидной железы, радиойодтерапия, тактика лечения.
2019, том XXVII, выпуск 2, страница 112
УДК 616-006.6-085/089:616-005.9
МАРИНА ИВАНОВНА ХВОРОСТЕНКО, ИГОРЬ НИКОЛАЕВИЧ КИХТЕНКО, ЮЛИЯ МИХАЙЛОВНА ХВОРОСТЕНКО, ЮРИЙ ВЛАДИМИРОВИЧ ГРАБОВСКИЙ
ГУ «Днепропетровская медицинская академия МЗ Украины», г. Днепр
КЛИНИЧЕСКИЕ ВОЗМОЖНОСТИ ПЕРТЕХНЕТАТА 99mТс КАК ВЕРОЯТНОГО МАРКЕРА УРОВНЯ БЛОКА ЛИМФОВЕНОЗНОГО ОТТОКА У ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ С ДИСТАЛЬНЫМ ОТЕКОМ КОНЕЧНОСТИ ПОСЛЕ КОМБИНИРОВАННОГО ЛЕЧЕНИЯ
У большинства женщин, перенесших комбинированное лечение по поводу рака молочной железы, развивается вторичный лимфостаз конечности.
Цель работы. Определить диагностические возможности лимфовенозной сцинтиграфии с водным раствором пертехнетата99mТс по выявлению топографо-анатомического уровня блока лимфовенозного оттока в отдельных сегментах конечности и подключичной области у онкологических больных с дистальным отеком конечности после комбинированного лечения.
Материалы и методы. Обследуемым 47 больным подкожно вводили пертехнетат 99mТс в тканевые депо различных сегментов отечной конечности. При помощи гамма-камеры ГКС 301-Т регистрировали динамику препарата в точках введения и по длине руки.
Результаты. На основании полученных данных создавали топографо-анатомическую карту скорости накопления и выведения препарата в отдельных зонах сегментов конечности. Изменение динамики с накопления препарата на его выведение в соседних зонах определяли как блок отведения.
Выводы. Предложенный способ позволил объективно определить уровень блока лимфовенозного оттока в отдельных сегментах конечности.
Ключевые слова: лимфовенозный отток, лимфедема конечности, пертехнетат 99mТс.
2019, том XXVII, выпуск 2, страница 117
УДК 616-006:618.19
М. О. ИВАНЕНКО, П. П. СОРОЧАН, В. Г. ШЕВЦОВ
ГУ «Институт медицинской радиологии им. С. П. Григорьева НАМН Украины», Харьков
МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ У БОЛЬНЫХ РАКОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРИ КОМБИНИРОВАННОМ ПРОТИВООПУХОЛЕВОМ ЛЕЧЕНИИ
Цель работы. Определить особенности метаболических нарушений при комбинированном лечении у больных раком молочной железы.
Материалы и методы. Обследовано 45 больных раком грудной железы (РГЖ) IIВ стадии с метастазами в регионарные лимфатические узлы, у всех больных диагноз верифицирован гистологически. Обследование проводилось в 3 этапа: до лечения, после хирургического лечения и после курса лучевой терапии.
Уровни сывороточного инсулина и кортизола оценивались иммуноферментным методом. Анализ уровней С-реактивного белка, триглицеридов, липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) в сыворотке крови проводился на автоматическом биохимическом анализаторе «RESPONS 910». Выраженность инсулинорезистентности была определена по индексу НОМА.
Результаты. Обнаружены специфические изменения метаболических расстройств, увеличен индекс массы тела, повышенный уровень триглицеридов, холестерина, инсулина на этапах комбинированного противоопухолевого лечения у больных РГЖ.
Выводы. После хирургического лечения во всех группах больных индекс атерогенности увеличивался и оставался повышенным после завершения лучевого лечения. Уровни С-реактивного белка существенно возрастали после хирургического лечения у больных всех групп. После лучевого лечения уровни белка в группах были сопоставимы с зарегистрированными до лечения. У большинства больных раком молочной железы имели место метаболические расстройства: инсулинорезистентность зарегистрирована у 60 % больных, увеличение индекса массы тела выявлено у 59 % больных, повышенный уровень триглицеридов имели 35 % больных, повышение содержания холестерина наблюдалось у 65 % больных.
Ключевые слова: рак грудной железы, метаболические нарушения, лучевая терапия.
2019, том XXVII, выпуск 2, страница 123
УДК 614.8-006.88:618.15
АННА СЕРГЕЕВНА СИМБИРЕВА
ГУ «Институт медицинской радиологии им. С. П. Григорьева НАМН Украины», Харьков
ВЛИЯНИЕ СОПУТСТВУЮЩЕЙ УРОЛОГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ НА ЛУЧЕВУЮ ТОКСИЧНОСТЬ РАДИОТЕРАПИИ ПРИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ОБЛУЧЕНИИ БОЛЬНЫХ РАКОМ ТЕЛА МАТКИ I-II СТАДИИ
Одним из основных методов лечения рака гениталий является лучевая терапия (ЛТ), при проведении которой воздействию также подвергаются окружающие здоровые органы и ткани, что может приводить к развитию лучевых реакций.
Цель исследования. Анализ состояния мочевыделительной системы (МВС) до начала ЛТ и ее влияние на частоту развития и степень тяжести ранних лучевых циститов у больных раком эндометрия (РЭ) I-II стадии, получающих ЛТ в послеоперационном периоде.
Материалы и методы. Послеоперационный курс лучевой терапии проводился 80 пациенткам, больным раком тела матки I-II стадии на одном из аппаратов — РОКУС-АМ или CLINAC 600 C. Для диагностики патологии МВС 20 пациенткам до ЛТ дополнительно проводилась цистоскопия.
Результаты. У 10 (50,0 %) из 20 пациенток до начала ЛТ при цистоскопии выявлена патология МВС. При проведении послеоперационного курса ДЛТ у 47 (58,8 %) из 80 больных клинически отмечен постлучевой цистит 1-2 степени. При лечении на аппарате CLINAC 600 С постлучевые циститы возникали чаще. Лучевой цистит 2 степени отмечался у тех пациенток, которым до начала ЛТ диагностировали патологию МВС.
Выводы. Наличие информации об исходном состоянии органов МВС является важнейшим моментом, так как это дает возможность избегать или в дальнейшем более эффективно бороться с осложнениями комбинированного лечения.
Ключевые слова: рак эндометрия, лучевая терапия, мочеполовая система, лучевые реакции, постлучевой цистит.
2019, том XXVII, выпуск 2, страница 128
ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
УДК 616.71: 616.72 - 002: 616.079.4
М. В. САТЫР
ГУ «Институт сердца МЗ Украины», Киев
ПРИМЕНЕНИЕ МЕТОДОВ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ ПРИ ДЕГЕНЕРАТИВНО-ДИСТРОФИЧЕСКИХ И ИНФЕКЦИОННО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПОРАЖЕНИЯХ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
Обзор посвящен комплексной оценке опорно-двигательного аппарата (ОДА) с точки зрения метаболических нарушений в костной ткани (КТк) при наиболее распространенных доброкачественных состояниях дегенеративно-дистрофических (ДД) и инфекционно-воспалительных (ИВ) процессах. Знание основных принципов и методов лучевой диагностики необходимо для обоснованного их применения в соответствующих клинических ситуациях.
Рассмотрены процессы резорбции и восстановления КТк в норме, при ДД и ИВ процессах. Очерчены возможности и обосновано применение того или иного лучевого метода исследования с учетом патогенетических изменений в КТк при этих заболеваниях.
Проанализированы данные источников литературы относительно эффективности и сферы применения каждого из лучевых методов диагностики при доброкачественных поражениях ОДА.
Особое внимание уделено диагностическим методам ядерной медицины: планарной остеосцинтиграфии (ОСГ), 3-фазовой ОСГ, ОСГ в режиме ОФЭКТ, совмещенным технологиям (ОФЭКТ/КТ, ПЭТ/КТ).
Ключевые слова: опорно-двигательный аппарат, дегенеративно-дистрофические процессы, инфекционно-воспалительные процессы, лучевые методы диагностики.
2019, том XXVII, выпуск 2, страница 135
ДИСКУССИЯ
УДК 614.23
СЕРГЕЙ АРТЕМОВИЧ АМИРАЗЯН, АЛЕКСАНДР АЛЕКСАНДРОВИЧ ФАТЕЕВ
Харьковский национальный медицинский университет
Харьковский национальный университет им. В. Н. Каразина
ВЫСШАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ШКОЛА: PRO ET CONTRA
Кризис медицинской школы вызван в том числе и фундаментальными социальными противоречиями. Высшая школа в условиях бурного развития информационных и наукоемких технологий не может стоять на месте, она должна перманентно развиваться. Интенсификация учебного процесса привела к тому, что к настоящему времени мы достигли черты, за которой дальнейшее увеличение объемов теоретических знаний и представлений приводит лишь к ухудшению качества подготовки специалистов.
Выход из сложившегося положения видится в «практикоориентированной» подготовке с фундаментальной теоретической базой, которая должна обеспечить возможность постоянного совершенствования знаний молодых специалистов.
Ключевые слова: кризис медицинской школы, интенсификация образовательного процесса, «практикоориентированная» подготовка.
2019, том XXVII, выпуск 2, страница 141
В ПОМОЩЬ ВРАЧУ-ПРАКТИКУ
УДК: 616.21-006.6-085.849.19
В. С. ИВАНКОВА
Национальный институт рака МЗ Украины, Киев
СОВРЕМЕННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ РАДИОТЕРАПИИ В ОНКОЛОГИИ
В статье подчёркнуто, что радиотерапия, наряду с хирургией и химиотерапией, является одним из ключевых методов лечения раковых опухолей и что этот метод беспрерывно усовершенствуется и пополняется новыми методиками. Так, раньше он использовался, в основном, в качестве вспомогательной терапии для профилактики рецидива рака, сегодня некоторые виды лучевой терапии назначаются как основной метод лечения при многих видах злокачественных опухолей. Лучевая терапия применяется для лечения как самих опухолей, так и метастазов, причём этот метод может использоваться в паре с такими методами лечения, как хирургический, химиотерапевтический и гормональный. Применяется радиотерапия при лечении любой стадии онкозаболевания. Противопоказания к этому методу терапии весьма минимальны.
Во многих случаях она может использоваться вместо калечащих оперативных вмешательств. На сегодня наиболее известные технологии облучения, ультрасовременные медицинские навигационные системы и линейные ускорители — это ART (адаптивная лучевая терапия), SBRT (экстракраниальная стереотаксическая радиотерапия), IGRT (лучевая терапия с визуальным контролем мишени), IMRT (моделирована по интенсивности радиотерапия). При таких технологиях применяется высокоточная топометрия с дальнейшим расчётом на основании полученных топографо-анатомических данных поглощённых доз в очаге и путях метастазирования, прилегающих тканях, критических органах. Такая методика 3D КТ-топометрии в комплексе с применением индивидуальных фиксирующих устройств для лучевой терапии на линейных ускорителях электронов с многолепестковым коллиматором позволяет не только проводить все современные методики лучевой терапии (IMRT, IGRT, VMAT), но и обеспечить максимально возможную защиту прилегающих здоровых тканей, чем существенно улучшает её качество. Внедрение технологий конформной лучевой терапии, особенно с модуляцией интенсивности пучка, под контролем изображений, использование при планировании облучения данных ПЭТ, сопоставленных с изображениями, полученными при компьютерной томографии, позволяют повысить качество жизни больных, повысить суммарные очаговые дозы. В результате роль лучевой терапии в лечении рака возросла. Если раньше при определённых локализациях опухолевого процесса лучевое воздействие рассматривалось только как паллиативное, то теперь в ряде ситуаций, например, при стереотаксической лучевой терапии локализированных форм рака лёгкого, можно достичь локального контроля у 90 % пациентов. Применение конформной ЗD лучевой терапии у больных со злокачественными новообразованиями приводит к снижению частоты ранних и поздних лучевых повреждений, позволяет существенно улучшить как непосредственные, так и отдалённые результаты лечения.
Ключевые слова: современные технологии, радиационная онкология, радиотерапия, высокоточная топометрия.
2019, том XXVII, выпуск 2, страница 146
ОБРАЗОВАНИЕ
УДК 376.68:378.147:[378.4:61](477.83)
М. Н. ТКАЧЕНКО, А. А. РОМАНЕНКО, А. В. МИРОНОВА, И. В. ГОРОТЬ
Национальный медицинский университет им. А. А. Богомольца, Киев
СИСТЕМНОЕ ВНЕДРЕНИЕ НАУЧНО-НАПРАВЛЕННОГО ОБУЧЕНИЯ НА КАФЕДРЕ РАДИОЛОГИИ И РАДИАЦИОННОЙ МЕДИЦИНЫ НМУ ИМЕНИ А. А. БОГОМОЛЬЦА
Требования к выпускникам медицинских вузов сегодня чрезвычайно высокие, будущие врачи должны уметь быстро ориентироваться в информационном пространстве, мыслить клинически, четко анализировать полученные данные, предоставлять обоснованные выводы, качественно проводить оценку достоверности для решения конкретных задач на практике. Целью нашего исследования было доказать необходимость научно-направленного обучения (ННО) для усвоения радиологии на додипломном этапе образования. Полученные результаты указывают на то, что использование ННО, как одного из эффективных студент-ориентированных подходов, позволяет добиться более высоких результатов обучения, чем при более распространенных традиционных формах обучения (лекции, разбор темы в рамках практических и семинарских занятий и др.).
Ключевые слова: научно-направленное обучение, медицинское образование, студенты.
2019, том XXVII, выпуск 2, страница 150
УДК 378.147:004
О. Н. АСТАПЬЕВА, О. И. ПАСКЕВИЧ, Ю. Я. ФЕДУЛЕНКОВА
Харьковский национальный медицинский университет
СОВРЕМЕННЫЕ ТЕНДЕНЦИИ ПРЕПОДАВАНИЯ В ВЫСШЕЙ ШКОЛЕ (ПО МАТЕРИАЛАМ КУРСА СТАЖИРОВКИ И МЕЖДУНАРОДНОЙ КОНФЕРЕНЦИИ ПО ИНТЕРНАЦИОНАЛИЗАЦИИ ОБРАЗОВАНИЯ)
Изменения в системе здравоохранения и системе образования в Украине требуют интеграции национальной системы образования, в том числе и высшей медицинской, в европейское и мировое просветительское пространство. Подготовке к процессу интеграции способствовали курсы педагогической стажировки преподавателей вузов на базе Краковского экономического университета (Польша). В рамках стажировки состоялась международная научно-практическая конференция «Интернационализация образования как вызов для высших учебных заведений: украинская и польская перспектива».
Целью этих мероприятий было повышение эффективности обучения в вузах и колледжах за счет использования новейших инновационных технологий, обсуждение вопросов модернизации высшего образования в условиях глобальной информатизации общества. Особое внимание уделялось использованию ІТ-технологий в современном педагогическом процессе, перспективам развития украинско-польских взаимоотношений в сфере высшего образования и аспектам администрирования интернационализации образования.
Ключевые слова: высшее образование, интернационализация, ІТ-технологии, инновационные технологии, оnline-коммуникации.
ИНФОРМАЦИЯ
2019, том XXVII, выпуск 2, страница 154
Научно-практическая конференция « Современные достижения ядерной медицины » (9-10 сентября 2019, г. Хмельницький)
2019, том XXVII, выпуск 2, страница155
Научно-практическая конференция « Актуальные и перспективные направления клинической онкологии » (18 октября 2019, г. Харьков)
2019, том XXVII, выпуск 2, страница 157
Научно-практическая конференция « Современное состояние и проблемы брахитерапии » (8 ноября 2019, г. Харьков)
ПАМЯТИ
2019, том XXVII, выпуск 2, страница 159
КИНОШЕНКО ЮЛИАН ТОДОСИЕВИЧ (1929–2019)
Соцсети
Новости и события
20 мая 2016 года ГУ «Национальный институт терапии им. Л.Т. Малой НАМН Украины» совместно с ГУ «Институт медицинской радиологии им. С.П. Григорьева НАМН Украины» проводит ежегодную научно-практическую конференцию молодых ученых при участии международных специалистов, посвященную дню Науки в Украине. Ведущее направление конференции - профилактика неинфекционных заболеваний в разных отраслях медицини.
про проведение научно-практической конференции с участием международных специалистов, посвященной Дню науки «ВКЛАД МОЛОДЫХ СПЕЦИАЛИСТОВ В РОЗВИТИЕ МЕДИЦИНСКОЙ НАУКИ И ПРАКТИКИ: НОВЫЕ ПЕРСПЕКТИВЫ»
Украинское общество радиационных онкологов (УОРО) информирует вас о проведение научно-практической конференции с участием международных специалистов «Актуальные вопросы радиационной онкологии в Украине» (30 июня - 1 июля 2014 г., Харьков) и приглашает принять участие
Украинский Радиологический Журнал
1993 года Институт стал основателем и издателем “Украинского радиологического журнала”:
ФотоархивСмотреть архив
С. П. Григорьев