УРЖ 2012, том XX, выпуск 4
СОДЕРЖАНИЕ
2012, том XX, выпуск 4, страница 382
ОРИГІНАЛЬНІ ДОСЛІДЖЕННЯ
В.А. Винников
Влияние плазмы крови пациентов после лучевой терапии на уровень апоптоза в необлученных лейкоцитах человека
Цель работы: Имеют место противоречивые данные о радиационно-индуцированном токсическом «эффекте свидетеля», опосредованном плазмой облученной крови человека. В связи с этим целью данной работы было оценить возможность индукции апоптоза в лейкоцитах периферической крови человека под действием плазмы крови онкологических больных, получавших лучевую терапию (JIT).
Материалы и методы: Плазму выделяли из крови 18 больных раком тела матки до и после курса дистанционной JIT 60Со на область малого таза (20 х 2 Гр, 5 сеансов в неделю на аппарате РОКУС-АМ). Лейкоциты, выделенные из крови здорового донора, выдерживали в культуре в присутствии плазмы крови пациенток в течение 24 ч при температуре 37°С. Контролем служили культуры без плазмы и культуры лейкоцитов, выделенных из донорской крови после у-облучения in vitro в дозе 2 Гр. Апоптоз в лейкоцитах измеряли с помощью теста Аннексии V методом проточной цитофлуориметрии.
Результаты: Плазма крови онкобольных, полученная как до, так и после курса ЛТ, не вызывала эффекта в виде повышения уровня апоптоза в клетках-респондентах. В отличие от этого, непосредственное облучение приводило к значимому возрастанию выхода апоптотических клеток, которое превышало все флуктуации выживаемости клеток-респондентов, культивированных в присутствии плазмы крови онкобольных.
Выводы: Оценка возможных немишенных эффектов радиационного воздействия, опосредованных плазмой крови онкопациентов после ЛТ, требует применения иных тестов вместо измерения апоптоза в необлученных нестимулированных лейкоцитах.
Ключевые слова: «эффект свидетеля», лучевая терапия, апоптоз, плазма крови человека, лейкоциты, цитотоксические факторы плазмы.
2012, том XX, выпуск 4, страница 391
Р.Ю. Чурилин
Возможности компьютерной томографии в диагностике гнойно-деструктивных заболеваний легких
Цель работы: Определение и уточнение характера компьютернотомографических признаков гнойно-деструктивных заболеваний легких.
Материалы и методы: Проанализированы результаты КТ-исследований органов грудной клетки 26 больных (в возрасте 18-78 лет) с гнойно-деструктивными заболеваниями (абсцессом и гангреной) легких. Диагноз верифицировался клинико-лабораторными и инструментальными исследованиями (бронхоскопией), динамикой.
Результаты: Уточнена компьютернотомографическая семиотика абсцессов и гангрены. Недренированные острые абсцессы (19,2 % — 5 больных) были похожи на начальную фазу инфильтрации и некроза инфекционных деструкций. Фаза формирования абсцесса имела вид шаровидной пневмонии, выглядела как один или несколько инфильтратов размерами до 5-10 см большой оптической плотности, однородной структуры. В дальнейшем на КТ в зоне инфильтрата появлялась одна или несколько полостей деструкции. После дренирования острых абсцессов (61,5 %) на аксиальных срезах определялась круглая полость, типичным было появление уровня жидкости и газа. Наиболее распространенными оказались абсцессы диаметром больше 6 см (6 больных — 37,6 %). Характерным признаком гангренозного абсцесса являлась визуализация секвестра в его полости, установленного при КТ у 3 пациентов (18,8 %). При гангрене (3,8 %) полости формировались путем слияния отдельных зон расплавления; КТ-картина и неблагоприятная динамика позволяли дифференцировать гангрену от гангренозного абсцесса; изменения характеризовались увеличением размеров полостей, вовлечением новых участков легких, появлением новых крупных секвестров. Среди осложнений у больных абсцессами отмечены плеврит, эмпиема плевры, формирование легочно-плевральных свищей. Хронические абсцессы при КТ (15,4 % — 4 больных) характеризовались толстостенными полостями деструкции, субплевральным расположением и уменьшением объема пораженной части легкого.
Выводы: Сочетанное использование традиционной рентгенографии и КТ повышает эффективность диагностики и позволяет ограничить применение инвазивных методов исследования. В ряде случаев КТ-картина гнойно-деструктивных поражений легких по характерной симптоматологии позволяет своевременно устанавливать правильный диагноз и проводить дифференциальную диагностику.
Ключевые слова: КТ-диагностика, гнойно-деструктивные заболевания, особенности течения.
2012, том XX, выпуск 4, страница 398
С. Г. Мазур
Ультразвуковое дуплексное сканирование в оценке изменений церебральной гемодинамики у пациентов с стенозами сонных артерий высокой степени до и после их оперативного лечения
Цель работы: Определить особенности интегральных показателей церебральной гемодинамики у больных со стенозами сонных артерий высокой степени и динамику их восстановления после оперативной коррекции методом каротидной ангиопластики и стентирования (КАС).
Материалы и методы: Обследовано 54 больных со стенозами сонных артерий, которым в 2003-2011 годах была выполнена КАС. Характер атеросклеротического поражения, структура бляшек и степень выраженности окклюзивно-стенотического процесса, интегральные показатели церебральной гемодинамики изучались с помощью ультразвукового дуплексного сканирования (УЗДС), с последующим определением степени стеноза методом селективной церебральной ангиографии.
Результаты: Установлено, что у больных со стенозами сонных артерий высокой степени, которые требуют хирургического лечения, определяются значительные нарушения интегральных показателей мозгового кровотока: в частности, существенное снижение показателей общего церебрального объемного кровотока за счет его каротидной составляющей. У больных со стенозами высокой степени одной из внутренних сонных артерий (ВСА) в сочетании с окклюзией противоположной ВСА гемодинамические показатели отличаются большей степенью нарушения и большим напряжением компенсаторных механизмов, что проявляется в достоверном снижении у них показателя общего церебрального объемного кровотока на фоне достоверного увеличения его вертебральной составляющей.
Выводы: Определение величин интегральных показателей объемного кровотока с помощью метода УЗДС позволяет объективно оценивать эффективность оперативного вмешательства при стенозах сонных артерий высокой степени в раннем и отдаленном послеоперационном периоде.
У больных с окклюзивным поражением контралатеральной ВСА после коррекции стеноза высокой степени наблюдается характерная позитивная динамика изменений кровотока в каротидных и вертебробазилярном бассейнах, которые отображают компенсационно-адаптационные механизмы ауторегуляции мозгового кровотока.
Ключевые слова: ультразвуковое дуплексное сканирование, церебральная гемодинамика, стеноз сонных артерий, оперативное лечение.
2012, том XX, выпуск 4, страница 405
В.С. Сухин
Отдаленные результаты лечения больных раком вульвы
Цель работы: Проанализировать результаты лечения больных раком вульвы (РВ) стадий IA-IVA (T1-3N0-2M0), которые представляют фрагмент международного многоцентрового научно-исследовательского проекта «VulCan», организованного Испанским обществом акушеров и гинекологов.
Материалы и методы: Проведено ретроспективное исследование данных 19 больных РВ стадий IA - IVA (Т1 — 3N0-2M0), проходивших лечение в клинике ГУ «Институт медицинской радиологии им. С.П. Григорьева НАМИ Украины» в 2001-2005 гг.
Результаты: Установлено, что степень дифференцировки опухоли не влияет на стадию заболевания. В 26,3 % случаев имело место метастатическое поражение регионарных лимфатических узлов. Рецидив заболевания зарегистрирован у 26,3 % больных в течение 3 лет, у 40,0 % из них — в области первичной опухоли.
Выводы: Общая и безрецидивная 5-летняя выживаемость у больных РВ I - IV стадий составила 73,7 %. Проведение предоперационного курса лучевой терапии снизило частоту локального рецидивирования.
Ключевые слова: рак вульвы, дифференцировка опухоли, рецидив заболевания.
2012, том XX, выпуск 4, страница 411
Л.И. Симонова, Л.В. Билогурова, В.З. Гертман, О.М. Куров
Изучение эффективности фотонно-магнитной терапии для профилактики и лечения экспериментальных местных лучевых повреждений кожи
Сообщение I. Особенности течения лучевых дерматитов у крыс при спонтанном заживлении и при применении фотонно-магнитной терапии
Цель работы: Экспериментальное исследование влияния фотонно-магнитной терапии на развитие местных лучевых повреждений кожи у крыс.
Материалы и методы: Эксперимент проведен на белых крысах-самцах линии Вистар, которым на рентгеновском аппарате облучали участок кожи на бедре в дозе 50,0 Гр.
Фотонно-магнитная терапия (ФМТ) на облученную зону проводилась при помощи матричного прибора «Барва-Флекс/Маг». Лечение животных начинали вскоре после локального облучения, сеансы ФМТ осуществлялись 2 раза в сутки по 20 мин. Курс лечения составил 2 недели. Наблюдение за общим состоянием животных и развитием местного лучевого повреждения (МЛП) кожи проводили на протяжении 3 месяцев в контрольной группе со спонтанным заживлением МЛІІ и в группе с ФМТ.
Результаты: Локальное облучение в дозе 50,0 Гр вызывало у животных развитие сухих (68 %) и влажных (16 %) лучевых дерматитов, спонтанное заживление которых начиналось не раньше 30-х суток. С применением ФМТ значительно сокращалась частота развития лучевых дерматитов, можно было полностью предотвратить развитие влажного дерматита. У животных после ФМТ значительно раньше (на 1,5 недели) полностью наступало заживление лучевого повреждения кожи и отмечалась полноценная эпителизация раны с качественным восстановлением шерстного покрова. Позитивным эффектом действия ФМТ можно считать снижение в несколько раз макроскопических признаков развития отдаленных лучевых повреждений кожи.
Выводы: Локальное рентгеновское облучение крыс в дозе 50,0 Гр вызывало развитие лучевых дерматитов, что в отдаленный период приводило к неполноценному заживлению кожи с образованием рубцов и неполным восстановлением шерстного покрова.
Применение ФМТ положительно влияло на заживление лучевых повреждений кожи у локально облученных крыс, вызывало облегчение или исчезновение проявлений основных цепей метаморфоза раневой зоны, что способствовало ускорению регенераторных процессов и позволяло предот-
вратить развитие пострадиационных отдаленных последствий облучения.
Ключевые слова: фотонно-магнитная терапия, рентгеновское облучение, местные лучевые повреждения кожи, лучевые дерматиты.
2012, том XX, выпуск 4, страница 418
МАТЕРИАЛЫ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКОЙ КОНФЕРЕНЦИИ
Научно-практическая конференция «Современные подходы к диспансеризации работающих с источниками ионизивного излучения» (18-19 октября 2012, Харьков)
2012, том XX, выпуск 4, страница 418
Г. В. Грушка
Клинико-диагностические аспекты патологии щитовидной железы в диспансерных пациентов
Резюме. При диспансеризации работающих в сфере действия ионизирующей радиации часто встречается такая патология щитовидной железы, как аутоиммунный тиреоидит. Обычно ее диагностируют через 2-3 года с момента начала работы у больных, возраст которых в среднем составляет 48,5 лет. Отмечена необходимость обязательного протокола обследования как на этапе постановки диагноза, так и при ежегодном мониторинге.
Ключевые слова: патология щитовидной железы, диагностический алгоритм обследования.
2012, том XX, выпуск 4, страница 421
О.В. Зинвалюк, Л.Л. Стадник
Оценка профессионального радиационного риска возникновения онкологической патологии у лиц, работающих в сфере действия ионизивного излучения
Резюме. Определение четкого и информативного критерия установления связи потенциального профзаболевания с условиями труда —залог быстрой и эффективной работы диспансерных комиссий но всей Украине. Рассмотрены основные возможности применения оценок радиационных рисков стохастических эффектов в качестве подобного критерия. Дана сжатая характеристика современных моделей определения этих рисков и освещены проблемы, мешающие внедрению предлагаемого метода в широкую практику.
Ключевые слова: радиационный риск, модель оценки риска, диспансерная комиссия, дозовая матрица, атрибутивный риск, вероятность причинной обусловленности.
2012, том XX, выпуск 4, страница 424
Л. Л. Стадник, О.В. Зинвалюк
Методические подходы к оценке доз внутреннего облучения подземных работников урановых рудников
Резюме. Приведен краткий обзор основных принципов проведения ретроспективной оценки доз внутреннего облучения работников уранодобывающей промышленности, использующихся в практике центральной диспансерной комиссии ГУ «Институт медицинской радиологии им. С.П. Григорьева НАМН Украины». Описан алгоритм вычисления эффективных и эквивалентных доз на основе санитарно-гигиенических характеристик условий труда, согласно действующим Нормам радиационной безопасности.
Ключевые слова: ретроспективная оценка доз, работники урановых рудников, долгоживущие радионуклиды уранового ряда, дочерние продукты распада радона, санитарно-гигиеническая характеристика.
Соцсети
Новости и события
20 мая 2016 года ГУ «Национальный институт терапии им. Л.Т. Малой НАМН Украины» совместно с ГУ «Институт медицинской радиологии им. С.П. Григорьева НАМН Украины» проводит ежегодную научно-практическую конференцию молодых ученых при участии международных специалистов, посвященную дню Науки в Украине. Ведущее направление конференции - профилактика неинфекционных заболеваний в разных отраслях медицини.
про проведение научно-практической конференции с участием международных специалистов, посвященной Дню науки «ВКЛАД МОЛОДЫХ СПЕЦИАЛИСТОВ В РОЗВИТИЕ МЕДИЦИНСКОЙ НАУКИ И ПРАКТИКИ: НОВЫЕ ПЕРСПЕКТИВЫ»
Украинское общество радиационных онкологов (УОРО) информирует вас о проведение научно-практической конференции с участием международных специалистов «Актуальные вопросы радиационной онкологии в Украине» (30 июня - 1 июля 2014 г., Харьков) и приглашает принять участие
Украинский Радиологический Журнал
1993 года Институт стал основателем и издателем “Украинского радиологического журнала”:
ФотоархивСмотреть архив
С. П. Григорьев