УРЖ 2009, том XVII, выпуск 1
СОДЕРЖАНИЕ
2009, том 17, выпуск 1, страница 13
ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
М.И. Спузяк, И.О. Олейник
Изменения костей и суставов при артропатичном псориазе
по данным рентгенологического исследования
Реферат
Цель работы: Изучение особенностей рентгенологических проявлений поражений костно-суставного аппарата при псориазе.
Материалы и методы: Рентгенологическое обследование было проведено 136 больным в возрасте 16-64 лет (85 мужчин и 51 женщина), в динамике в условиях клиники ГУ «Институт дерматологии и венерологии АМНУ ». Рентгенологическое исследование осуществлялось лишь при наличии болевого синдрома и включало рентгенографию позвоночника, кистей, стоп, таза, тазобедренных, коленных, голеностопных, лучезапястных, плюсневых и, иногда, плечевых и локтевых суставов.
Результаты: Изолированные воспалительные признаки поражений костей и суставов выявлены у 29 пациентов (21,3 %) с артропатическим псориазом; изолированные дегенеративно-дистрофические поражения - у 14 (10,3 %); сочетанные (воспалительные и дегенеративно-дистрофические) - у 93 (68,4 %), то есть в значительном большинстве случаев они сочетались. Таким образом, поражению костей и суставов при псориазе свойственны своеобразные особенности (полиартикулярность, преобладающая локализация в суставах кистей и стоп, а также крестцово-подвздошных сочленениях, сочетание воспалительных и дегенеративно-дистрофических изменений и т.п.).
Выводы: Костно-суставный псориаз (артропатический) проявляется в 3 формах заболевания: воспалительной (псориатический артрит), дегенеративно-дистрофической (псориатический артроз и псориатическая остеоартропатия) и сочетанной. Определение формы и рентгенологических признаков поражения костей и суставов при псориазе будет способствовать проведению адекватной терапии, а также иметь существенное значение при экспертизе трудоспособности больних.
Ключевые слова: артропатический псориаз, рентгенодиагностика.
2009, том 17, выпуск 1, страница 18
О.Ю. Чувашова
Дооперационное картирования сенсомоторнои зоны коры головного мозга методом функциональной МРТ при внутримозговых опухолях
Реферат
Цель работы: Методическая отработка дооперационного картирования двигательных зон коры головного мозга и создание активационных карт сенсомоторной коры у пациентов с глиальными опухолями полушарий мозга.
Материалы и методы: Магнитнорезонансное (МРТ) и функциональное МРТ (фМРТ) исследования проводились на магнитнорезонансном томографе Magnetom Vision Plus (Siemens, Германия) с напряженностью магнитного поля 1,5 Тесла. Исследовано 7 больных (5 мужчин, 2 женщины) с глиомами II–IV степени злокачественности, верифицированными гистологически.
Результаты: При выполнении фМРТ использовали блоковую модель исследования. Для получения карт активации проводили статистический анализ результатов фМРТ и их ко-регистрацию с анатомическими томограммами высокого разрешения с последующим построением 3D модели.
Выводы: Метод фМРТ с использованием блоковой модели позволяет исследовать сенсомоторную (двигательную) функцию коры головного мозга и определять зоны активации функционально значимых областей коры у больных с глиомами полушарий головного мозга. Для получения качественных карт активации при фМРТ исследовании необходимым является проведение статистического анализа предварительных данных, который состоит из применения техники вычитания данных, общей линейной модели, интегрирования анатомических и функциональных данных. Ко-регистрация карт фМРТ с анатомическими изображениями высокого разрешения и визуализация их на реконструированных контурах коры головного мозга необходимы для точной локализации зон активации и предоперационного картирования мозга пациента.
Ключевые слова: функциональная МРТ, глиомы, двигательные зоны коры головного мозга, картирование.
2009, том 17, выпуск 1, страница 25
Р.Я. Абдуллаев, В.И. Старков
Ультразвуковая дисреренцийная диагностика капиллярной гемангиомы и метастазов в печень
Реферат
Цель работы: Определить наиболее значимые дифференциально-диагностические сонографические критерии капиллярной гемангиомы и гиперэхогенных метастазов в печень.
Материалы и методы: Проведен ретроспективный анализ результатов ультразвуковых исследований 39 больных капиллярной гемангиомой и 22 больных с метастазами в печень и размерами узлов менее 30 мм (29 мужчин и 32 женщины в возрасте 43-68 лет, в среднем 51 ± 4 года).
Результаты: Капиллярные гемангиомы размерами до 20 мм встречались в 58,9 % случаев, метастазы в печень - в 27,3 % (р < 0,01) случаев. Субкапсулярная локализация при гемангиомах имела место в 71,8 %, а метастазах - в 77,3 % случаев (р < 0,05). Ровные и четкие контуры при гемангиоме наблюдались чаще, чем при метастазах (р < 0,05).
Гипоэхогенный ободок при метастазах наблюдался чаще, чем при гемангиоме, а сетчатая структура, наоборот, - реже (р < 0,001). Одиночные очаги гемангиом отмечались в 74,3 %, а метастазы в печень - в 31,8 % случаях (р < 0,001). Метастазы в количестве 2-4 отмечались в 36,4 %, гемангиомы - в 18,2 %, а более 4 - в 31,8 % и в 10,3 % случаях соответственно (р < 0,05).
Слабое дорсальное псевдоусиление регистрировали в 43,6 % случаев гемангиом и 22,7 % - метастазов в печень (р < 0,05). При энергетическом допплеровском исследовании минимально выраженный кровоток в метастазах визуализировался достоверно (р < 0,05) чаще, чем в гемангиомах (20,5 % против 4,5).
При первичном осмотре для дифференциации капиллярной гемангиомы и гиперэхогенных метастазов УЗИ имеет чувствительность 85,3 и 82,4 %; специфичность - 60,0 и 40,0 %; точность - 82,1 и 72,7 %.
Динамическое наблюдение в течение 3 месяцев повышает чувствительность УЗИ в диагностике капиллярной гемангиомы до 97,4 %, метастазов - до 94,7 %, специфичность - 100,0 и 50,0 %, точность до 97,4 и 90,5 %.
Выводы: Первичное УЗИ для дифференциации капиллярной гемангиомы и гиперэхогенных метастазов в печень размерами менее 30 мм имеет: чувствительность 85,3 и 82,4 %; специфичность - 60,0 и 40,0 % точность - 82,1 и 72,7 %. Повторное УЗИ через 3 месяца имеет чувствительность 97,4 и 94,7 %; специфичность - 100,0 и 50,0 %; точность - 97,4 и 90,5 %.
Ключевые слова: ультразвуковая диагностика, капиллярная гемангиома печени, метастазы в печень.
2009, том 17, выпуск 1, страница 29
Е.Б. Радзишевская, Л.Я. Васильев, Я.Е. Викман, О.О. Солодовникова
Статистический анализ некоторых аспектов течения и последствий заболевания раком тела матки по данным катамнезу
Реферат
Цель работы: Проведение комплексной оценки течения и последствий рака тела матки (РТМ) по данным катамнеза с применением современных компьютерных технологий.
Материалы и методы: Больные РТМ со стадией М0 (482 человека), которые проходили лечение в клинике ГУ ИМР им. С.П. Григорьева АМНУ на протяжении 1980-2003 гг. Анализ накопленной информации проводили при помощи методов непараметрической статистики и анализа выживаемости.
Результаты: Опровергнуто утверждение о том, что отсутствие родов, наличие сердечно-сосудистых заболеваний и позднее наступление менархе являются факторами риска возникновения РТМ. Показано, что лучевая терапия не оказывает существенного влияния на факт возникновения/невозникновения отдаленных во времени метастазов. Самым весомым фактором риска возникновения отдаленных метастазов является фактор стадийности, однако даже стадия in situ не гарантирует отсутствия отдаленных метастазов в дальнейшем. Всплеск риска возникновения отдаленных метастазов приходится на 5- и 12-летний периоды после проведенного оперативного вмешательства.
Выводы: Использование современных компьютерных методов математической обработки данных позволяет получить дополнительную информацию из традиционных массивов данных, в частности, и о течении заболевания в историях болезни. В этом отношении была проверена информация из источников литературы о некоторых факторах риска возникновения заболевания РТМ, проанализирована проблема определения факторов риска появления отдаленных во времени метастазов и оценены временные пики их возникновения.
Ключевые слова: рак тела матки, факторы риска, отдаленные метастазы, методы математической обработки.
2009, том 17, выпуск 1, страница 35
О.М. Тарасова
Сравнение методов лечения рака по степени вредных эффектов
Реферат
Цель работы: Определить способность разных систем учета вредных эффектов обеспечивать достоверность сравнения методов терапии рака по тяжести таких эффектов.
Материалы и методы: В исследование было включено 74 больных раком грудной железы (РГЖ) в двух группах: 1-й - контрольной (34 больных) и 2-й - основной (40). У всех больных применяли лечение в соответствии с принятыми в клинике протоколами. Больные 2-й, основной, группы получали дополнительно альгинаты. Исследовали влияние лечения на состояние кровотворення и гепатоцитов, а также снижение токсичности терапии в условиях приема альгинатов, для чего определяли содержание гемоглобина, тромбоцитов, лейкоцитов, билирубина, аланинотрансферазы (АЛТ), аспартаминотрансферазы (ACT) в периферической крови больных до лечения, в середине курса и после его завершения. Тяжесть его токсичности определяли по динамике средних значений исследованных количественных показателей в процессе лечения и по системе учета вредных эффектов СТС v.3.0. Токсичность сравнивали также в 1-й и 2-й группах на соответствующих этапах лечения.
Результаты: Статистический сравнительный анализ средних значений количественных критериев состояния (содержание гемоглобина, тромбоцитов и лейкоцитов в крови) и гепатоцитов (билирубин, АЛТ и ACT в плазме крови), и тех же критериев, ранжированных по системе СТС v.3.0 в обеих группах больных РГЖ, показал, что оценка тяжести осложнений лечения по средним значениям критериев приводит к ошибочным выводам.
Выводы: Определять степень нежелательных эффектов химиотерапии онкологических заболеаний по изменениям средних значений количественных показателей (содержанию в крови гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, показателей состояния гепатоцитов, обмена веществ и т. д.) некорректно, поскольку индивидуальные особенности реакций органов и систем отдельных больных характеризуются значительным разбросом, вследствие чего усредненные значения показателей могут привести к ошибочным выводам. Единой системой оценок нежелательных эффектов должна быть система СТС (v.3.0, а далее - ее новые версии), которая позволяет корректно учесть даже единичные случаи нежелательных реакций, а также в единой шкале определить их тяжесть и клиническое значение.
Ключевые слова: лечение рака, токсичность, системы учета вредных эффектов.
2009, том 17, выпуск 1, страница 43
О.П. Лукашова, B.C. Сухин, О.А. Михановский, И.М. Кругова, И.М. Тесленко
Особенности ультраструктуры плоскоклеточного рака шейки матки после применения различных схем предоперационной хемолучевой терапии
Реферат
Цель работы: Анализ эффективности предоперационной противоопухолевой химиорадиотерапии больных раком шейки матки (РШМ) Ib-IIa стадий по показателям изменения ультраструктуры клеток опухоли в зависимости от методики лечения.
Материалы и методы: С помощью стандартных методов электронной микроскопии исследованы опухоли 38 больных РШМ T1b-2aN0-1M0 стадии, 17 из которых проводили химиорадиотерапию: дистанционное облучение на аппарате РОКУС-АМ и внутриполостное - на аппарате АГАТ-В в суммарных дозах 20, 30 и 40 Гр классического фракционирования и введение фторпиримидинов (ФП) в дозе 500 мг: фторафур - 3 раза в сутки, кселода - 2 раза в сутки в течение всего курса облучения. Только лучевую терапию в СОД 20, 30 и 40 Гр получала 21 пациентка. Гистологически во всех случаях верифицирован плоскоклеточный РШМ разной степени дифференциации.
Результаты: Установлено, что после лучевого и химиолучевого лечения во всех группах выявляются больные, в опухолях которых сохраняются жизнеспособные клетки. Количество таких случаев снижается с ростом дозы радиации. После облучения в СОД 30 и 40 Гр среди выживших опухолевых клеток (ОК) обнаруживаются преимущественно недифференцированные формы, основными функциями которых является рост и деление, что может быть неблагоприятным признаком для прогноза терапии. После химиорадиотерапии среди жизнеспособных ОК преобладают клетки с достаточно развитыми специфическими функциями, о чем свидетельствует их тонкое строение, а также ОК с плейоморфными ядрами, что может быть следствием взаимодействия ФП с ДНК ядра. Установлено также, что при действии радиации в СОД 20 Гр и введении ФП неповрежденные клетки обнаруживаются во всех исследованных опухолях в отличие от только облучения в этой дозе. Последующее увеличение доз радиации и ФП снижает количество случаев с жизнеспособными ОК. Это может свидетельствовать, что наиболее эффективными схемами лечения является химиолучевая терапия с использованием доз радиации не ниже 30 Гр.
Выводы: После лучевого и химиолучевого лечения во всех группах выявляются случаи сохранения опухолевых неповрежденных жизнеспособных клеток. После применения химиолучевой терапии в СОД 20 Гр в опухолях всех больных обнаруживаются жизнеспособные ОК, что не позволяет рекомендовать подобную схему для использования. При действии одного только радиационного фактора в высоких дозах (30 и 40 Гр) среди неповрежденных ОК выявляются преимущественно недифференцированные клетки, апри химиолучевом лечении в популяции жизнеспособных ОК - дифференцированные формы и клетки с плейоморфными ядрами.
Ключевые слова: плоскоклеточный рак шейки матки, химиорадиотерапия, ультраструктура опухолевых клеток.
2009, том 17, выпуск 1, страница 50
Л.И. Симонова, П.М. Музыкант, Н.А. Митряева, В.З. Гертман, Л.В. Билогурова, В.И. Евдокименко, C.M. Пушкар
Эффективность биологически активного средства «Биполан»
из морских гидробионтов при лечении фиброзно-кистозной
болезни грудной железы
Реферат
Цель работы: Оценить клинические и гормонально-метаболические эффекты применения биологически активного средства «Биполан» у больных с диффузной и диффузно-очаговой формой фиброзно-кистозной болезни (ФКБ).
Материалы и методы: Проведено обследование и лечение 40 больных с ФКБ, из них 20 пациенток страдали диффузной формой (1-я группа), 20 - диффузно-очаговой (2-я группа). Референтная группа состояла из 15 практически здоровых женщин. Обследование проводилось до и после лечения (через 2 и 6 мес.) и включало клинический осмотр, ультразвуковое исследование грудных желез (ГЖ), определение основных половых гормонов в сыворотке (эстрадиол, прогестерон, пролактин). Лечение биполаном проводилось в виде двух 20-дневных курсов в течение первых двух месяцев.
Результаты: Два курса лечения биполаном в течение двух месяцев существенно влияли на состояние пациенток с ФКБ.
Для всех пациенток 1-й группы это выражалось в снижении (а у некоторых даже в полном исчезновении) болевых ощущений к концу лечения. Ультразвуковое (УЗ) исследование демонстрировало позитивные изменения эхоструктуры ГЖ - к концу курса лечения у пациенток 1-й группы она практически не отличалась от эхоструктуры интактной железы. После окончания курса лечения биполаном наблюдалось также восстановление баланса половых гормонов. Эти эффекты у большинства обследованных пациенток (75 %) сохранялись и через 6 месяцев после начала лечения.
Лечение биполаном пациенток с диффузно-очаговой формой ФКБ (2-я группа) также положительно сказывалось на их состоянии. У половины пациенток (10 женщин) установлено полное восстановление нормального статуса ГЖ при клиническом и УЗ-исследованиях, а также сбалансированность и нормализация уровней половых гормонов. У остальных женщин значительно снижались проявления клинико-морфологических признаков заболевания, однако у 4 из них (20 %) через 6 месяцев вновь диагностировали диффузно-очаговую ФКБ.
Выводы: Препарат «Биполан» положительно влияет на состояние пациенток с ФКБ, как с диффузной формой мастопатии, так и с диффузно-очаговой.
В целом весь комплекс отмеченных позитивных эффектов проведенного лечения, в первую очередь, улучшение клинических признаков и сонографической картины у пациенток с ФКБ, принимавших биполан, свидетельствует о целесообразности использования данного биоактивного средства для лечения начальных форм мастопатии.
Ключевые слова: грудная железа, фиброзно-кистозная болезнь, мастопатия, ультразвуковое обследование, половые гормоны, биполан.
2009, том 17, выпуск 1, страница 57
Н.Е. Узленкова
Нарушение окислительного гомеостаза в крови и органах крыс под влиянием однократного внешнего икс-облучения
Реферат
Цель работы: Изучить изменения состояния окисного гомеостаза в организме крыс вследствие одноразового действия внешнего рентгеновского облучения в минимально- и среднелетальной дозах.
Материалы и методы: Исследования проведены в крови и органах (легкие, кожа) крыс самцов массой 160-180 г. Экспериментальное облучение животных в дозах 4,0 и 6,2 Гр проводили на установке РУМ-17 при стандартных технических условиях. Декапитацию животных проводили с соблюдением правил эвтаназии в ранние (3, 7-е и 14-е сутки) и отдаленные (1, 3 и 6 месяцев) сроки после облучения. Контрольную группу использовали на каждый срок исследований. Оценку состояния окисного гомеостаза проводили с использованием методов определения уровня ТБК-активных продуктов (по уровню МДА), активности СОД и каталазы, глутатионпероксидазы (ГПО) и восстановленного глутатиона в крови и органах крыс. Оценивали также общую антиокислительную активность (АОА) крови. Статистическую обработку полученных данных осуществляли с использованием пакета программ Statistica v.5.0.
Результаты: Установлено, что в результате облучения увеличивалось содержание ТБК-активных продуктов: в крови в среднем в 1,5 раза, в легких - в 1,5 и 1,8, в коже - в 1,5 и 1,7 раза соответственно в ранние и отдаленные сроки после облучения, снижалась на 30 % активность СОД и каталазы и на 25 % - АОА крови в позднем периоде после облучения. Установлено компенсаторное повышение активности ГПО в крови в 1,5 раза, в легких и коже - в 1,2 и 1,4 раза, которое происходило на фоне значительного снижения, в среднем, больше чем на 20 %, содержания восстановленного глутатиона.
Выводы: Одноразовое внешнее рентгеновское облучение в минимально- и среднелетальной дозах вызывает устойчивые нарушения окисного гомеостаза в сторону прооксидантного состояния и развитие хронического оксидативного стресса в организме облученных крыс.
Ключевые слова: внешнее рентгеновское облучение, окисный гомеостаз, оксидативный стресс.
2009, том 17, выпуск 1, страница 65
Е.М. Мамотюк, В.А. Гусакова, Н.Е. Узленкова, С.И. Ревенкова, О.В. Ненюкова, В.Н. Иващенко, Р.Ю. Циганок, В.Г.Бородин
Исследование радиопротекторных свойств наноалмазов в эксперименте
Реферат
Цель работы: Оценить радиопротекторное действие ультрадисперсных наноалмазов детонационного синтеза в эксперименте.
Материалы и методы: В опытах на белых беспородных крысах самках (массой 180-210 г) анализировалось радиозащитное действие вводимой перорально водной суспензии наноалмазов (НА) перед рентгеновским облучением в дозе 6,0 Гр. Эффекты отслеживались на 3-й, 7-е, 14-е и 30-е сутки с помощью радиобиологических, гематологических, биохимических и патолого-анатомических методов.
Результаты: Установлено, что двукратное введение per os крысам суспензии НА (0,5 мг/кг) за 1 и 16 часов до рентгеновского облучения (ЛД70/30), облегчает течение лучевой болезни, уменьшает проявления желудочно-кишечного синдрома и достоверно снижает смертность (ЛД3036 8/30). При этом в меньшей степени защитное действие проявляется по данным гематологических и биохимических исследований, что, очевидно, связано с особенностями локального контактного механизма взаимодействия частиц НА с клетками желудочно-кишечного эпителия животных.
Выводы: Водная суспензия ультрадисперсных алмазов детонационного синтеза оказывает заметное радиопротекторное действие на облученных крыс в летальной дозе за счет радиозащиты клеток желудочно-кишечного тракта. Состояние других внутренних органов, системы кроветворения и уровни ряда показателей метаболизма у облученных животных в меньшей степени зависят от предварительного введения НА.
Ключевые слова: наноалмазы, ультрадисперсные алмазы детонационного синтеза, ионизирующая радиация, радиопротекторное действие.
2009, том 17, выпуск 1, страница 72
В.Е. Орел , И.И. Дзятковская, М.О. Николов, А.В. Романов, Н.М. Дзятковская, Г.И. Кулик, И.М. Тодор, Н.М. Храновская, О.И. Скачкова
Влияние пространственно-неоднородного электромагнитного поля на противоопухолевую активность цисплатина при действии на резистентных к нему пидштам карциномы легкого «Льюис»
Реферат
Цепь работы: Изучить влияние электромагнитного облучения (ЭО) с пространственно-неоднородным электромагнитным полем (ЭМП) на противоопухолевую и антиметастатическую активность цисплатина при действии на животных с карциномой легкого «Льюис» с индуцированной резистентностью к цисплатину.
Материалы и методы: Были изучены 3 группы животных (мыши самцы C57BL/6) с подштаммом карциномы легкого «Льюис», резистентным к цисплатину: 1-я группа - контроль (без введения цисплатина и без ЭО); 2-я - с введением цисплатина; 3-я группа - с введением цисплатина и ЭО. Облучение осуществляли с помощью прототипа аппарата «Магнитерм» (Радмир, Украина). Параметры ЭО: частота 40 МГц, исходная мощность 60 Вт. Введение цисплатина животным 2-й и 3-й групп проводили в дозе 1,2 мг/кг. Весь курс состоял из 5 инъекций и 5 сеансов ЭО. Облучение проводили в течение 15 мин сразу после введения цисплатина. Изучали кинетику роста внутриопухолевой температуры, распределение энтропии температуры на поверхности опухоли, кинетику роста опухоли и процессы метастазирования, а также изменение фаз клеточного цикла опухолевых клеток.
Результаты: Внутриопухолевая температура нелинейно возрастала и достигала 38,1 'С в течение 15 мин ЭО, при этом энтропия распределения температуры на поверхности опухоли возросла на 17 %. Максимальную противоопухолевую активность вызывало комбинированное действие цисплатина и ЭО, инициировавшее торможение роста подштамма карциномы легкого «Льюис», резистентного к цисплатину на 29 % (р < 0,05), по сравнению с группой животных, которым вводили лишь цисплатин. Индекс ингибирования метастазов в легких после комбинированного действия цисплатина и ЭО был на 11 % выше, чем в экспериментах с одним препаратом. После введения цисплатина и ЭО количество клеток подштамма карциномы легкого «Льюис», резистентного к цисплатину, в фазе G2/M уменьшалось на 61 % (p < 0,05) по сравнению с введением только препарата, но увеличилось в S-фазе в 6 раз (p < 0,001) по сравнению с контрольной группой.
Выводы: Комбинированное действие цисплатина и ЭО с пространственно-неоднородным ЭМП вызывает наибольшую противоопухолевую активность и ингибирование процессов метастазирования у животных с подштаммом карциномы легкого «Льюис», резистентным к цисплатину.
Ключевые слова: пространственно-неоднородное электромагнитное поле, резистентный к цисплатину подштамм карциномы легкого «Льюис», цисплатин.
2009, том 17, выпуск 1, страница 78
M.M.E. Taхa, E. E. Сулейман
Оценивание асимметричного колиматора для нового поколения установок для лечения изотопами кобальтовых телегамматерапевтических аппаратов
Реферат
Цель работы: Изучение распределения дозы и нормы справочной дозы симметричных и асимметричных полей.
Материалы и методы: Проведено исследование новой модели установки для лечения изотопами кобальта Theratron Equinox-100 (MDS Nordion, Canada),оснащенной одним клином с электроприводом (MW), а также верхней и нижней щекой. Симметричные щеки вводились в работу в системе планирования лечения Pinnacle3 (Philips) 3D. Профили и доза на глубинах вдоль центральной оси (CADD) измерялись водным фантомом Wellhofer Blue для разных размеров, с использованием 0,13 см3 наперстковой ионизационной камеры (Scanditronix Wellhofer, Uppsala, Sweden). Полученные данные были введены в Pinnacle3.
Результаты: Эти профили и CADD симметричных щек сравнили с асимметричными щеками для разных размеров поля. Измерили также профили пучка в симметричных и асимметричных размерах поля ох о, 10x10 и 20x20 см2 на глубине 5 и 10 см с помощью 2D Array (двухмерная матрица детекторов с 729 оборудованными клапанами ионизационными камерами размером 5x5 mm2)(PTW, Германия) и сравнили с рассчитанным профилем. Однородный фантом получен в Pinnacle3. Доза в нем рассчитана на глубине 10 см для разных размеров поля симметрии и щек асимметрии, с использованием модели свертки сплющенного конуса с размером сетки 4 мм, и сравнена с измеренной дозой в водном фантоме на глубине 10 см и 0,6 см3 наперстковой ионизационной камерой FC-65-G и электрометром DOSE 1 для размеров поля 5x5, 10х10и20х20 см2. Вариации измеренных и рассчитанных доз на глубине 10 см находились в пределах 1 %.
Асимметричные щеки были успешно введены в работу в Pinnacle3.
Выводы: В распределении дозы относительно полей маленького размера отмечены различия для симметричного и асимметричного поля. Для больших полей отклонения между симметрией и значениями лучей асимметрии составляют более чем 1 %.
Характеристики дозы для асимметричных полей подобны таким же для симметричных полей для различных степеней открытия коллиматора.
Абсолютные измерения дозы в водном фантоме для случая симметрии и лучей асимметрии показали отсутствие всяких различий. Для всех используемых размеров поля процентное отклоненное превышало 1 %.
Pinnacle3 , TPS может использовать одни и те же данные о пучках для настроек симметричного коллиматора и моделирует распределение дозы для поля любого размера, с симметричными и асимметричными настройками коллиматора, без специальных поправочных коэффициентов, и не требует дополнительных измерений для внеосевых полей.
Ключевые слова: изотопный кобальт, луч симметрии, луч асимметрии, планирование лечения.
2009, том 17, выпуск 1, страница 86
Н. В. Шляхова
Состояние иммунной системы детей, рожденных от родителей-ликвидаторов аварии на ЧАЭС, на заключительном этапе полового созревания
Реферат
Цель работы: Изучить состояние иммунной системы детей в возрасте 16-18 лет, рожденных от отцов-ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС, с учетом пола исследуемых и года пребывания их отцов в зоне ядерного загрязнения.
Материалы и методы: Под наблюдением находились 240 лиц 16-18 лет, отцы которых принимали участие в ликвидации последствий аварии на ЧАЭС в 1986-1987 гг. (основная группа) и 70 их сверстников, учеников общеобразовательных школ Харькова, отцы которых не подвергались радиационному воздействию.
Исследование иммунного статуса включало изучение: относительного содержания CD3+, CD4+, CD8+, CD22+-лимфоцитов крови; концентрации циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК); гемолитической активности комплемента (ГАК); определение содержания сывороточных иммуноглобулинов (Ig G, А, М). Фагоцитарное звено оценивали по фагоцитарной активности нейтрофилов (ФАН), фагоцитарному числу (ФЧ), спонтанному и индуцированному НСТ-тесту (НСТс, НСТи).
Результаты: Полученные данные свидетельствуют, что у 60 % обследуемых основной группы имеют место изменения иммунного статуса. Независимо от пола, у детей этой группы было выявлено достоверное снижение относительного количества CD3+, CD4+ и CD8+-лимфоцитов и ФЧ. Кроме того, у юношей отмечается увеличение показателей спонтанного и индуцированного НСТ-теста (р < 0,05). Изменения в гуморальном звене зависели от пола исследуемых и характеризовались достоверным увеличением СD22+-лимфоцитов у юношей и снижением IgA и My девушек.
Выводы: У детей, отцы которых принимали участие в ликвидации последствий аварии на ЧАЭС, в три раза чаще выявляются изменения в иммунной системе, затрагивающие все звенья иммунитета. Нарушения в гуморальном и фагоцитарном звеньях зависят от пола исследуемых. Достоверные отличия уровней иммунологических показателей в зависимости от года пребывания отцов в зоне аварии не установлены.
Ключевые слова: дети, рожденные от отцов-ликвидаторов аварии на ЧАЭС, иммунный статус.
Соцсети
Новости и события
20 мая 2016 года ГУ «Национальный институт терапии им. Л.Т. Малой НАМН Украины» совместно с ГУ «Институт медицинской радиологии им. С.П. Григорьева НАМН Украины» проводит ежегодную научно-практическую конференцию молодых ученых при участии международных специалистов, посвященную дню Науки в Украине. Ведущее направление конференции - профилактика неинфекционных заболеваний в разных отраслях медицини.
про проведение научно-практической конференции с участием международных специалистов, посвященной Дню науки «ВКЛАД МОЛОДЫХ СПЕЦИАЛИСТОВ В РОЗВИТИЕ МЕДИЦИНСКОЙ НАУКИ И ПРАКТИКИ: НОВЫЕ ПЕРСПЕКТИВЫ»
Украинское общество радиационных онкологов (УОРО) информирует вас о проведение научно-практической конференции с участием международных специалистов «Актуальные вопросы радиационной онкологии в Украине» (30 июня - 1 июля 2014 г., Харьков) и приглашает принять участие
Украинский Радиологический Журнал
1993 года Институт стал основателем и издателем “Украинского радиологического журнала”:
ФотоархивСмотреть архив
С. П. Григорьев