УРЖ 2019, том XXVII, выпуск 3
2019, том XXVII, выпуск 3, страница 165
ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
УДК 618.146-006.6-085
ЕЛЕНА НИКОЛАЕВНА СУХИНА1, ЕКАТЕРИНА ВЛАДИМИРОВНА НЕМАЛЬЦОВА1, ЕЛЕНА АНАТОЛЬЕВНА НЕМАЛЬЦОВА2
1 ГУ «Институт медицинской радиологии им. С. П. Григорьева НАМН Украины», Харьков
2 Коммунальное некоммерческое предприятие «Областной центр онкологии», Харьков
ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ХРОНОМОДУЛИРОВАННОЙ РАДИОХИМИОТЕРАПИИ НЕОПЕРАБЕЛЬНЫХ ФОРМ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ
Лучевая терапия является приоритетным направлением в специальном лечении местно-распространенного рака шейки матки (МРРШМ).
Цель работы. Анализ эффективности применения разработанной методики проведения химиолучевого лечения пациенток с МРРШМ.
Материалы и методы. Проанализированы данные 526 пациенток с РШМ IIB–IIIВ стадии, получивших лечение в 2006–2018 гг. по разработанной (389 пациенток) и стандартной (137 пациенток) методике.
Результаты. У большинства пациенток 1-й группы отмечалась полная регрессия опухоли, а во 2-й группе частота встречаемости полной регрессии опухоли статистически достоверно ниже. Одногодичная безрецидивная выживаемость в 1-й группе составила 94,3 %, во 2-й — 88,3 %. Десятилетняя выживаемость составила 75,3 и 35,8 % в соответствующих группах наблюдения.
Выводы. Нетрадиционная методика лечения больных МРРШМ с применением симультанного химиолучевого лечения с 5-фторурацилом приводит к улучшению как непосредственных, так и отдаленных результатов противоопухолевого лечения.
Ключевые слова: рак шейки матки, лучевая терапия, симультанная химиотерапия, 5-фторурацил.
2019, том XXVII, выпуск 3, страница 172
УДК 616.155.392.2-036.12-085
Ю.Л. ЕВСТАХЕВИЧ, И. И. ЕВСТАХЕВИЧ, М. М. СЕМЕРАК, В. Е. ЛОГИНСКИЙ
ГУ «Институт патологии крови и трансфузионной медицины НАМН Украины», Львов
СПЛЕНЭКТОМИЯ В ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОЙ ЛИМФОЦИТАРНОЙ ЛЕЙКЕМИИ
Спленэктомия проведена у 41 больного хронической лимфоцитарной лейкемией (ХЛЛ). Показаниями к спленэктомии в представленной группе больных были значительная спленомегалия с абдоминальным дискомфортом, сопутствующая иммунная гемоцитопения при отсутствии эффекта от цитостатической терапии, явления гиперспленизма, спонтанный разрыв селезенки с внутрибрюшным кровотечением. Спленэктомия оказалась эффективной у 38 (93 %) пациентов с ХЛЛ: удален большой объем опухолевой массы, ликвидирован абдоминальный дискомфорт, при сопутствующей аутоиммунной гемолитической анемии прекратился гемолиз, а в случае иммунной тромбоцитопении поднялся уровень тромбоцитов и исчез геморрагический синдром. Послеоперационная летальность составила 2,4 %. Худшие отдаленные Результаты.спленэктомии наблюдали у больных ХЛЛ с сопутствующим синдромом Эванса–Фишера. Медиана общей выживаемости у этих пациентов равнялась лишь 49,5 мес.
Ключевые слова: хроническая лимфоцитарная лейкемия, спленэктомия, аутоиммунная гемолитическая анемия, иммунная тромбоцитопения.
2019, том XXVII, выпуск 3, страница 176
УДК 618.19-089.87+618.19-006.55+617-089.844+617.5-089.844
И. Н. МОТУЗЮК, О. И. СИДОРЧУК, П. Л. ПОНЯТОВСКИЙ, Е. В. КОСТЮЧЕНКО, Г. Б. СЛАВУТА
Национальный медицинский университет имени А. А. Богомольца, Киев
ЭКОНОМИЧЕСКАЯ ЦЕЛЕСООБРАЗНОСТЬ ОДНОМОМЕНТНЫХ РЕКОНСТРУКТИВНИХ ОПЕРАТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ У БОЛЬНЫХ РАКОМ ГРУДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Цель исследования. Доказать экономическую целесообразность выполнения одномоментных реконструктивных оперативных вмешательств у больных раком грудной железы (РГЖ).
Материалы и методы. Для сравнения методов хирургического лечения больных РГЖ были выбраны мастэктомия с одномоментной реконструкцией имплантом или собственными тканями и модифицированная радикальная мастэктомия.
Результаты. Вариант лечения больных РГЖ с выполнением одномоментной реконструкции TRAM-лоскутом характеризуется лучшим отношением по «минимизации затрат»: в расчете на 5 лет стоимость использования данного метода составляет 58 241 грн против 71 055 грн / 5 лет при выполнении мастэктомии с одномоментной реконструкцией имплантом, против 73 436 грн / 5 лет в случае выполнения модифицированной радикальной мастэктомии. Через 5 лет после оперативного вмешательства модифицированная радикальная мастэктомия является дороже мастэктомии с одномоментной реконструкцией имплантом на 3 % (2381 грн) или TRAM-лоскутом на 21 % (15 195 грн).
Выводы. Полученные Результаты.исследования свидетельствуют об экономической обоснованности выполнения мастэктомий с одномоментной реконструкцией больным РГЖ.
Ключевые слова: экономическая целесообразность, рак грудной железы, реконструктивная хирургия.
2019, том XXVII, выпуск 3, страница 183
УДК 616.33-006.6-06-085.277-085.841.114-039.75
Н. В. КРАСНОСЕЛЬСКИЙ, А. В. МОВЧАН
ГУ «Институт медицинской радиологии им. С. П. Григорьева НАМН Украины», Харьков
КОРРЕЛЯЦИЯ ИЗМЕНЕНИЙ ПОКАЗАТЕЛЕЙ В ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ У БОЛЬНЫХ РАКОМ ЖЕЛУДКА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ОБЪЕМА ОПЕРАТИВНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА
Цель работы. Определение изменений в иммунологическом статусе больных раком желудка (РЖ) после хирургического лечения и взаимосвязь с развитием воспалительных изменений в зависимости от выбора метода выполнения реконструктивно-восстановительного этапа операции.
Материалы и методы. Приведены сравнительные Результаты.радикального хирургического лечения больных РЖ, разделенных на две группы. Пациентам первой группы после радикального удаления желудка с опухолью восстановительно-реконструктивный этап выполнялся с формированием тонко-тонкокишечного резервуара по предложенной методике (20 больных), пациентам второй группы все этапы операции выполнялись по стандартизованной методике (20 больных). Всем больным производилось определение клеточного и гуморального иммунитета в до- и послеоперационном периоде, установлена их взаимосвязь с развитием воспалительных осложнений со стороны брюшной полости и послеоперационной раны.
Результаты. У больных І группы отмечены лучшие Результаты.лечения, что доказано при изучении иммуннологического статуса.
Выводы. Установлено, что при условии формирования тонко-тонкокишечного резервуара на восстановительном этапе после выполнения радикальных оперативных вмешательств по поводу рака желудка обеспечивается более раннее восстановление клеточного и гуморального иммунитета, что позволяет снизить процент послеоперационных осложнений; выявлено, что восстановительный этап у пациентов более короткий после операций по предложенной методике за счет более быстрой нормализации физиологических процессов в организме больного. Доказано, что разработанная методика повышает непосредственную и ближайшую выживаемость больных данной категории.
Ключевые слова: рак желудка, хирургическое лечение, иммуннологический статус, воспалительные после операционные осложнения.
2019, том XXVII, выпуск 3, страница 188
УДК 616.65-002-006.6-091.8-07-037(043.3)
ПАВЕЛ ВЛАДИМИРОВИЧ ТКАЧЕНКО, ИРИНА ИВАНОВНА ЯКОВЦОВА, ИГОРЬ ВЛАДИМИРОВИЧ ИВАХНО, ОКСАНА ВЛАДИМИРОВНА ДОЛГАЯ, АНДРЕЙ ЕВГЕНЬЕВИЧ ОЛЕЙНИК
Харьковская медицинская академия последипломного образования
ИММУНОГИСТОХИМИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ПРОГНОЗА РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Среди диагностических клинико-морфологических признаков рака предстательной железы (РПЖ) наиболее значимыми остаются уровень ПСА крови, сумма по Глисону, стадия заболевания по системе TNM.
Учет иммуногистохимических (ИГХ) показателей необходим для прогноза заболевания и выбора лечебной тактики. Цель исследования.— усовершенствовать морфологические критерии прогноза РПЖ путем исследования ИГХ маркеров в формировании агрессивного фенотипа опухоли. РПЖ были распределены на три группы риска (низкий, промежуточный и высокий) согласно рекомендациям EAU. Иммуногистохимическое исследование проводилось с использованием маркеров TGF-β, Ki-67, Е-кадгерина, рецепторов андрогенов, VEGF, виментина, CD34+, CD4+, CD8+, CD3+, CD20+, CD68+, ГМА-α, цитокератина 8/18, цитокератина HMW. Из 15 ИГХ маркеров выявлена статистически значимая зависимость между уровнем экспрессии Ki-67, Е-кадгерина, виментина, СD34, CD68 и принадлежностью РПЖ к группам исследования, что определяет эти маркеры как значимые для прогноза заболевания.
Ключевые слова: рак предстательной железы, прогноз, иммуногистохимия.
2019, том XXVII, выпуск 3, страница 193
УДК: [616.62-006.04-036.87-018.74:576.385.5]-091.8
ЕВГЕНИЙ ВЯЧЕСЛАВОВИЧ ТИТОВ, ИРИНА ИВАНОВНА ЯКОВЦОВА, ИГОРЬ ВЛАДИМИРОВИЧ ИВАХНО, СВЕТЛАНА ВЛАДИМИРОВНА ДАНИЛЮК
Харьковская медицинская академия последипломного образования
ПРОГНОСТИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ РЕЦИДИВИРОВАНИЯ И ПРОГРЕССИИ НЕИНВАЗИВНОГО УРОТЕЛИАЛЬНОГО РАКА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
В рутинной диагностике неинвазивных уротелиальных раков мочевого пузыря (НУРМП) важен поиск объективных критериев прогноза заболевания.
Цель исследования. Изучение прогностического значения экспрессии панели иммуногистохимических маркеров для определения риска рецидивирования и прогрессии НУРМП.
Материалы и методы. Материал был распределен на группы: НУРМП без рецидивирования, с рецидивированием без прогрессии, с рецидивированием и прогрессией. Исследовали экспрессию p63, р53, Е-кадгерина, цитокератина 20 (ЦК 20), 7 (ЦК 7), N-кадгерина, виментина, CD34+, VEGF, CD3+, CD8+, CD20+, CD68+, коллагена IV типа, Ki-67, ММР-9.
Результаты. Критериями безрецидивного течения НУРМП являются экспрессия Ki-67 менее 20 % (р < 0,005), слабая реакция ММР-9 (р < 0,03), слабая инфильтрация опухоли CD3+ лимфоцитами (р < 0,05), CD8+ Т-лимфоцитами (р < 0,005) и CD68+ макрофагами (р < 0,005). 1 стадия эпителиально-мезенхимальной трансформации (ЭМТ) опухолевых клеток ассоциируется с рецидивированием без прогрессии НУРМП (p < 0,03); 2 стадия ЭМТ — с рецидивированием и прогрессией заболевания (p < 0,05).
Ключевые слова: неинвазивный уротелиальный рак мочевого пузыря, иммуногистохимия, рецидив, прогрессия, прогноз.
2019, том XXVII, выпуск 3, страница 198
УДК 615.849:616.5
Н. Е. УЗЛЕНКОВА, Н. Г. СКОРОБОГАТОВА, А. И. КРИВКО, Е. Л. МАСЛЕННИКОВА, И. А. ЛЕОНОВА
ГУ «Институт медицинской радиологии им. С. П. Григорьева НАМН Украины», Харьков
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ ОСТРЫХ РАДИАЦИОННЫХ ПОРАЖЕНИЙ КОЖИ У КРЫС ПОСЛЕ ДЕЙСТВИЯ РЕНТГЕНОВСКОГО ИЗЛУЧЕНИЯ
Цель работы. Разработать экспериментальную модель острых радиационных поражений кожи у крыс при различных режимах воздействия рентгеновского излучения для создания на ее основе рабочих протоколов терапевтического использования мезенхимальных стромальных клеток костного мозга (МСК КМ).
Материалы и методы. Опыты проведены на 57 половозрелых белых нелинейных крысах-самках массой тела 160–180 г, содержавшихся в стандартных условиях на обычном рационе вивария. Локальное облучение бедра крыс в дозах 35 и 50 Гр проводилось на экспериментальной рентгеновской установке Faxitron MultiRad 225 при выбранных технических условиях в трех режимах (без фильтров, фильтр 0,5 мм Al, фильтр 0,3 мм Cu). Степень тяжести радиационных поражений кожи оценивалась по специально разработанной скоринг-шкале по динамическим наблюдениям в течение 180 дней после облучения.
Результаты. В эксперименте проведено моделирование острых радиационных поражений кожи у крыс при локальном облучении в дозе 35 и 50 Гр в зависимости от различной проникающей способности рентгеновского излучения. Установлено, что локальное облучение в дозе 50 Гр с использованием фильтра Сu толщиной 0,3 мм является оптимальным режимом воздействия рентгеновского излучения для возникновения острых реакций и хронических язвенных процессов в коже крыс.
Выводы. Разработанная экспериментальная модель острых радиационных поражений кожи у крыс может быть использована для создания и совершенствования рабочих протоколов МСК КМ терапии.
Ключевые слова: экспериментальная модель, острые радиационные поражения кожи, рентгеновское излучение.
2019, том XXVII, выпуск 3, страница 202
ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
УДК 617-089:616-006
ИРИНА АНДРЕЕВНА ГРОМАКОВА, ПАВЕЛ ПАВЛОВИЧ СОРОЧАН, НАТАЛЬЯ ЭДУАРДОВНА ПРОХАЧ, ИГОРЬ НИКОЛАЕВИЧ ПОНОМАРЕВ, ИННА СЕРГЕЕВНА ГРОМАКОВА
ГУ «Институт медицинской радиологии им. С. П. Григорьева НАМН Украины», Харьков
ПЕРИОПЕРАЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ
Хирургические вмешательства в онкологии сопровождаются значительным количеством рецидивов рака. Периоперационная терапия служит для устранения факторов, влияющих на послеоперационный рецидив. В данном обзоре суммированы данные результатов периоперационного применения β-адреноблокаторов, нестероидных противовоспалительных препаратов, статинов, ω-3-полиненасыщенных жирных кислот, антитромботических препаратов, которые рассматриваются в качестве потенциальных средств для повышения послеоперационной безрецидивной выживаемости.
Ключевые слова: онкология, периоперационная терапия, β-адреноблокаторы, нестероидные противовоспалительные препараты, статины, ω-3-полиненасыщенные жирные кислоты, антитромботические препараты.
2019, том XXVII, выпуск 3, страница 210
УДК 615.849.1
В. С. СЕВАСТЬЯНОВА
Харьковский национальный университет им. В. Н. Каразина
РАДИАЦИОННАЯ МЕДИЦИНА
Материалы предназначены для студентов медицинских факультетов, изучающих радиационную медицину.
Ключевые слова: ионизирующее излучение, радиационная медицина, фоновое излучение, проникающая способность.
2019, том XXVII, выпуск 3, страница 214
СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ
УДК 616.24-006
В. И. СТАРИКОВ, И. А. СЕННИКОВ, К. Ю. МАЙБОРОДА
Харьковский национальный медицинский университет
КЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИ ДЛИТЕЛЬНОГО ВЫЖИВАНИЯ БОЛЬНЫХ МЕТАСТАТИЧЕСКИМ И РЕЦИДИВНЫМ РАКОМ ЛЕГКОГО
В работе приведен клинический случай длительного 12-летнего выживания больного с метастатическим раком левого легкого, который перенес пробную торакотомию и получил химиотерапию, а также случай локального рецидива рака легкого через 14 лет после хирургического лечения.
Ключевые слова: рак легкого, полихимиотерапия, рецидив, выживаемость.
2019, том XXVII, выпуск 3, страница 218
УДК 616-002.5.616.381-002
ОКСАНА ГРИГОРЬЕВНА УРСУЛ1, АНДРЕЙ ЛЕОНИДОВИЧ ВЕСЕЛЫЙ 2, ВИТАЛИЙ ЛЕОНИДОВИЧ МОЩЕНКО2, ИРИНА ИВАНОВНА КАЛИНОВСКАЯ3
1 Университетская клиника Харьковского национального медицинского университета
2 ГУ «Институт общей и неотложной хирургии им. В. Т. Зайцева НАМН Украины», Харьков
3 Харьковская областная клиническая больница
СЛУЧАЙ ТУБЕРКУЛЕЗНОГО ПЕРИТОНИТА У БОЛЬНОГО ВИЧ
В данной статье описано редкое клиническое наблюдение туберкулезного перитонита у ВИЧ-инфицированного мужчины 36 лет, а также рассмотрены причины возникновения, клиническая картина и методы диагностики этого редкого осложнения ВИЧ-инфекции.
Ключевые слова: ВИЧ-инфекция, туберкулез, туберкулезный перитонит, компьютерная томография органов брюшной полости и малого таза.
2019, том XXVII, выпуск 3, страница 222
УДК 616.33.616-006.81
О. В. ПАНОВ1, Р. М. СПУЗЯК2, О. А. РАДЧЕНКО1, А. Р. СКОРИК3
1 ГУ «Институт медицинской радиологии им. С. П. Григорьева НАМН Украины», Харьков
2 Харьковский национальный медицинский университет
3 Областная детская клиническая больница No 1, Харьков
СЛУЧАЙ МЕЛАНОМЫ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА (ПЕРВИЧНО-МНОЖЕСТВЕННОЕ ИЛИ ВТОРИЧНОЕ ПОРАЖЕНИЕ?)
Злокачественная меланома органов пищеварительного тракта является чрезвычайно редким неэпителиальным новообразованием с частотой 0,0036 случаев на 1 миллион человек в год. Поэтому об этиологии этой патологии известно очень мало. Данный вид меланомы может представлять собой метастазы из первичного кожного участка или являться истинной первичной опухолью, возникающей из слизистой оболочки ЖКТ. Меланомы пищевода составляют около 0,1–0,2 % от всех раков пищевода и 0,5 % всех внекожных меланом. Почти в 90 % случаев опухоль локализуется в средней или нижней трети пищевода. Чаще всего меланома пищевода представлена в виде одиночной опухоли, но в 12 % случаев встречается множественное поражение. Дифференциальная диагностика первичных и вторичных меланом ЖКТ довольно сложна. В нашем сообщении представлен клинический случай меланомы пищевода, выявленной при фагоэзогастродуоденоскопии (ФЭГДС) и гистологически подтвержденной, а также множественном поражении желудка и двенадцатиперстной кишки. Диагностика меланом органов ЖКТ прежде всего ориентирована на визуализацию патологической зоны и биопсию опухоли с ее гистологическим исследованием.
Ключевые слова: меланома, желудочно-кишечный тракт, диагностика.
2019, том XXVII, выпуск 3, страница 225
ИНФОРМАЦИЯ
РЕЗОЛЮЦИЯ научно-практической конференции Украинского общества радиационных онкологов при участии международных специалистов «Актуальные вопросы радиационной онкологии в Украине» (26-27 июня 2019, г. Полтава)
Соцсети
Новости и события
20 мая 2016 года ГУ «Национальный институт терапии им. Л.Т. Малой НАМН Украины» совместно с ГУ «Институт медицинской радиологии им. С.П. Григорьева НАМН Украины» проводит ежегодную научно-практическую конференцию молодых ученых при участии международных специалистов, посвященную дню Науки в Украине. Ведущее направление конференции - профилактика неинфекционных заболеваний в разных отраслях медицини.
про проведение научно-практической конференции с участием международных специалистов, посвященной Дню науки «ВКЛАД МОЛОДЫХ СПЕЦИАЛИСТОВ В РОЗВИТИЕ МЕДИЦИНСКОЙ НАУКИ И ПРАКТИКИ: НОВЫЕ ПЕРСПЕКТИВЫ»
Украинское общество радиационных онкологов (УОРО) информирует вас о проведение научно-практической конференции с участием международных специалистов «Актуальные вопросы радиационной онкологии в Украине» (30 июня - 1 июля 2014 г., Харьков) и приглашает принять участие
Украинский Радиологический Журнал
1993 года Институт стал основателем и издателем “Украинского радиологического журнала”:
ФотоархивСмотреть архив
С. П. Григорьев