УРЖ 2006, том XIV, выпуск 2
СОДЕРЖАНИЕ
2006, том 14, выпуск 2, страница 138
ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Р.Я. Абдуллаев, С.О. Старостенко
Влияние расположения аномальной хорды на характер кровоток а в выносном тракте левого желудочка сердца
Реферат
Цель работы: Изучить влияние толщины и места прикрепления аномально расположенных хорд (АРХ) на характер кровотока в выносящем тракте левого желудочка (ВТЛЖ).
Материалы и методы: Характер кровотока в выносящем тракте левого желудочка был изучен у 106 пациентов с продольным и диагональным расположением АРХ, различными толщиной и местом прикрепления. Исследования проводились с использованием цветного допплеровского картирования из парастернального и апикального доступов. Пациенты с признаками аортосклероза, миксоматозной дегенерацией митрального клапана и органической патологией сердца в исследование не включались.
Результаты: Наибольшая турбулентность кровотока в выносящем тракте левого желудочка наблюдалась у пациентов с АРХ толщиной более 4 мм, прикреплением ее глубоко в субартериальном сегменте межжелудочковой перегородки, а также провисанием в ВТЛЖ более 8 мм. Соответственно, наименьшая турбулентность наблюдалась у пациентов с такой же локализацией АРХ, но толщиной менее 0,2 см, а также при прикреплении ее в начальном сегменте ВТЛЖ и провисанием в полость ВТЛЖ менее 5 мм. В то же время обнаружено, что место прикрепления АРХ и степень ее провисания в полость ВТЛЖ наиболее влияет на характер кровотока в выносящем тракте ЛЖ, в отличие от толщины АРХ.
Выводы: У пациентов с продольно расположенными АРХ, с увеличением толщины хорды, приближением места ее прикрепления к кольцу аортального клапана, увеличением провисания АРХ в полость ВТЛЖ достоверно изменяется характер кровотока в сторону его турбулентности
Ключевые слова: аномальная хорда, выносящий тракт левого желудочка.
2006, том 14, выпуск 2, страница 142
О.Е. Барыш, Я.А. Долуда
Особенности рентгенологического исследования заднего опорного комплекса шейного отдела позвоночника
Реферат
Цель работы: Разработка методики для адекватной визуализации костных элементов заднего опорного комплекса позвоночных двигательных сегментов (ПДС) при помощи специального устройства.
Материалы и методы: Исследовали 12 пациентов, которые были обследованы и лечились в Институте патологии позвоночника и суставов (ИППС) по поводу повреждений и заболеваний шейного отдела позвоночника (ШОП). Всем больным проведено рентгенологическое обследование как в двух стандартных ортогональных, так и в специальных косых (45°) и полукосых (20°) проекциях по известным и по разработанной нами методикам. Нами разработано и применено оригинальное устройство, которое состоит из неподвижной гониометрической платформы и сидения, установленного на телескопической опоре в центре данной градуированной платформы. При этом сиденье перемещается относительно телескопической опоры в горизонтальной и сагиттальной плоскостях и снабжено пелотами для фиксации бедер обследуемого пациента. На сидении перпендикулярно ему установлена штанга с фиксаторами туловища и головы. Результаты рентгенологического исследования оценивали по известной методике.
Результаты: При оценке особенностей состояния элементов заднего опорного комплекса ШОП с помощью рентгенологического исследования в косой проекции (45°) четко визуализируются межпозвоночные отверстия противоположной по отношению к кассете стороны и образующие их костные элементы ПДС. В этой проекции также хорошо видны пластины дуг позвоночников, их корни, суставные отростки, остистые отростки и суставные щели межпозвонковых суставов. Для визуализации же суставной массы противоположной по отношению к кассете и апикальной части верхнего суставного отростка позвонка более приемлема задняя полукосая (20°) проекция. Разработанное нами устройство позволяет установить фактор визуальной погрешности при определении угловых взаимоотношений сагиттальной плоскости исследуемого отдела позвоночника и плоскости кассеты с рентгеновской пленкой.
Выводы: Разработанная в ИППС методика рентгенологического исследования ШОП при помощи специального устройства предоставляет возможность выполнения специальных проекций при четком соблюдении угловых взаимоотношений сагиттальной плоскости тела пациента и кассеты с рентгеновской пленкой, а следовательно, адекватной оценки состояния костных элементов заднего опорного комплекса ПДС ШОП как в стандартных ортогональных, так и полукосых) проекциях.
Ключевые слова: Шейный отдел позвоночника, дугоотросчатые суставы, рентгенодиагностика, специальные проекции.
2006, том 14, выпуск 2, страница 146
И.О. Вороньжев
Определение по рентгенологическим данным тяжести и нтерстиц и ально й эмфиземы легких у новорожденных с поражениями ЦНС при искусственной вентиляции легких
Реферат
Цель работы: Объективизация степени тяжести интерстициальной эмфиземы легких у новорожденных с поражением ЦНС при использовании искусственной вентиляции легких по данным рентгенологического метода исследования.
Материалы и методы: Изучены рентгенограммы органов грудной клетки 58 детей (29 мальчиков и 29 девочек) с признаками интерстициальной эмфиземы, лечившихся с диагнозом гипоксическоишемическое поражение ЦНС, синдром дыхательных расстройств, дыхательная недостаточность. Всем больным применялась искусственная вентиляция легких. Для верификации диагноза всем пациентам проводилось УЗИ головного мозга и сердца, рентгенография черепа и шейного отдела позвоночника, а также полное клинико-лабораторное исследование. У 13,8 % детей проводилась МРТ головного и спинного мозга.
Результаты: Проведенным исследованием установлено наличие 1-й (легкой) степени тяжести интерстициальной эмфиземы у 48,3 % исследованных, проявляющейся на рентгенограммах ОГК увеличением вертикального размера легочного поля до 6-6,5 см, размещением правого купола диафрагмы на уровне 6-7 ребра, без смещения тени средостения; 2-я (средняя) степень тяжести интерстициальной эмфиземы диагностирована у 36,2 % новорожденных, на рентгенограммах ОГК отмечалось увеличение вертикального размера легочного поля до 6,5-7см, смещение правого купола диафрагмы до 7-8 ребра и средостения (коэффициент К < 50 %). Наименее часто (15,5 %) встречалась 3-я (тяжелая) степень интерстициальной эмфиземы, с увеличением вертикального размера легочного поля до 7 см и более, расположение правого купола диафрагмы на уровне 8-го ребра и ниже, выраженное смещение тени средостения (К > 51 %). У 6,9 % больных интерстициальная эмфизема осложнилась развитием пневмоторакса, преимущественно тотального, справа.
Выводы: Рентгенологический метод исследования является ведущим в диагностике интерстициальной эмфиземы у новорожденных с гипоксическоишемическим и травматическим поражением ЦНС при использовании ИВЛ. Предложенный метод изучения степени тяжести интерстициальной эмфиземы у новорожденных является объективным и информативным, не требует дополнительной лучевой нагрузки на организм детей. С помощью данной методики можно контролировать эффективность проводимого лечения и развитие осложнений.
Ключевые слова: интерстициальная эмфизема, ИВЛ, новорожденные, рентгенография органов грудной клетки.
2006, том 14, выпуск 2, страница 150
А. O. Грицай
Рентгенологическая картина органов грудной клетки детей, больных на острый лимфобластной лейкоз
Реферат
Цель работы: Уточнить характер изменений легких и сердца у детей и подростков с лимфобластным лейкозом.
Материалы и методы: Изучены результаты рентгенологического исследования органов грудной клетки 62 больных в возрасте 1-18 лет. Использовалась томография (8 чел.), в динамике исследовано 15 пациентов.
Результаты: Патологические изменения легких, средостения и сердца выявлены у 90,32 % обследованных. Опухолевое поражение средостения имело место у 38,71 % и сочеталось с увеличением паратрахеальных, трахеобронхиальных и бронхо-пульмональных лимфатических узлов, у ряда больных - с вовлечением паренхимы. Наличие очаговой инфильтрации отме-чалось на фоне изменений интерстициальной ткани. У 8,06 % больных диагностирован перикардит, у 2 - плеврит, у 5 - пневмония. На основе исследования разработана схема развития рентгенологических изменений.
Выводы: Рентгенологические изменения легких и сердца носят полиморфный характер и обусловлены как самим лейкозом, так и осложнениями.
Ключевые слова: острый лимфобластный лейкоз, рентгенологическая диагностика легких и сердца, дети.
2006, том 14, выпуск 2, страница 154
М.О. Копытин, Л.О. Шкондин
Особенности комплексной лучевой диагностики рака легких в экологически неблагоприятных условиях Донбасса
Реферат
Цель работы: Изучить возможности и значение разных лучевых методов в комплексной диагностике рака легкого (РЛ) у лиц, проживающих в экологически неблагоприятном регионе Донбасса.
Материалы и методы: Пациентам с раком легкого (128 чел.) проведено комплексное лучевое обследование, включающее: профилактическую пленочную и цифровую флюорографию, обзорную рентгенографию в 2 проекциях, спиральную компьютерную томографию (16 - с контрастным усилением, 36 - «виртуальную бронхоскопию», результат которой сопоставляли с данными традиционной «оптической» фибробронхоскопии), 42 пациентам - конвекционную томографию. Кроме того, всем больным выполнена ультразвуковая томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства, плевральных полостей и легких. В 7 случаях - магнитнорезонансная томография.
Результаты: Данные обследования показали, что РЛ у наблюдаемых в основном встречался в двух формах - центральной (67 %) и периферической (33 %). Конвекционная рентгенография и томография не всегда позволяют сделать заключение о характере процесса в легких. Спиральная компьютерная томография, в том числе высокого разрешения и с контрастным усилением, является наиболее точным методом диагностики и определения стадии РЛ. Для диагностики центрального РЛ показана методика «виртуальной бронхоскопии ». В выявлении периферического РЛ остается ценной профилактическая флюорография, особенно цифровая. Ультразвуковая и магнитнорезонансная томография являются дополнительными методами изучения распространения заболевания.
Выводы: Оптимальным методом лучевой диагностики РЛ является спиральная компьютерная томография.
Ключевые слова: рак легкого, лучевая диагностика.
2006, том 14, выпуск 2, страница 162
О.М. Сухина, О.А. Михановский, В.З. Гертман, B.C. Сухин, И.М. Кругова
Использование нового маркера SCCA для прогнозирования метастатического поражения лимфоузлов в операбельних больных на рак шейки матки
Реферат
Цель работы: Оценить информативность использования начального уровня экспрессии SCCA у операбельных больных раком шейки матки (РШМ) для прогнозирования возможного метастатического поражения лимфоузлов.
Материалы и методы: Уровень экспрессии SCCA определяли в сыворотке крови у 24 первичных больных плоскоклеточным раком шейки матки IB–IIА стадии (рT1b-2aN0-1M0) перед началом комбинированного лечения (операция Вертгейма и лучевая терапия) с последующим проведением полихимиотерапии по показаниям.
Уровень экспрессии SCCA в сыворотке определяли иммуноферментным методом с помощью тест-систем фирмы Abbot (США). За дискриминационный уровень принимали 1,5 нг/мл.
Результаты: Полученные результаты демонстрируют прямую связь между уровнем экспрессии маркера SCCA и метастатическим поражением регионарных лимфатических узлов на ранних стадиях РШМ.
Важное клиническое значение результатов заключается в том, что определение уровня экспрессии опухолеассоциированного маркера SCCA полезно уже при первичной диагностике РШМ для уточнения стадии злокачественного заболевания, а высокий уровень экспрессии SCCA у первичных больных должен настораживать в плане недооценки стадии процесса.
Выводы: Опухолеассоциированный маркер SCCA является стадиезависимым маркером: с увеличением объема опухолевого поражения возрастает не просто уровень маркера, но и количество SCCA -позитивных случаев.
Высокие исходные значения экспрессии маркера SCCA (выше 8,6 нг/мл) дают основание предполагать наличие высокого риска метастатического поражения тазовых лимфоузлов у операбельных больных РШМ.
Изучение первичного уровня экспрессии SCCA позволяет выделить группу риска больных РШМ, которым необходимы дополнительные диагностические мероприятия для уточнения стадии злокачественного процесса, что очень важно на ранних стадиях РШМ для планирования более агрессивной терапии.
Ключевые слова: рак шейки матки, опухолеассоциированный маркер SCCA .
2006, том 14, выпуск 2, страница 166
А. В. Антонюк
Роль системы сурерактанта в патогенезе пневмопатии, вызванной продолжительным действием ионизированного излучения в низких дозах
Реферат
Цель работы: Комплексное изучение состояния системы сурфактанта легких и её взаимосвязи с морфологическими изменениями респираторного отдела крыс, подвергшихся длительному действию облучения.
Материалы и методы: Проведено комплексное физикохимическое и биохимическое исследование системы сурфактанта легких крыс линии Вистар, подвергнутых дозированому облучению (0,01 Гр/сут., при мощности дозы 1,67 мГр/мин) в течение 25 суток в суммарной дозе 0,25 Гр. Исследования проводили на 1-е сутки после завершения облучения.
Результаты: Длительное воздействие низких доз радиационного облучения приводило к активации адаптационных механизмов респираторного отделов легких, которые сопровождались высокой функциональной активностью механизмов синтеза, секреции и катаболизма сурфактанта. Активация системы последнего приводила к накоплению поверхностно-активных веществ в просвете альвеолы, снижению внутриальвеолярного давления и ретрактильных свойств легких и развитию хронической панацинарной эмфиземы. Высокий уровень процессов катаболизма сопровождался увеличением продуктов гидролиза фосфолипидов сурфактанта - жирных кислот и лизофосфатидилхолина. Накопление лизосоединений способствует развитию дистрофически-деструктивных и воспалительных изменений в аэрогематическом барьере и диффузному склерозу.
Выводы: Длительное действие низких доз радиации приводит к неспецифической активации адаптационных механизмов респираторного отдела легких, накоплению сурфактанта и продуктов катаболизма его основных компонентов с развитием хронической панацинарной эмфиземы, дистрофически-деструктивных и воспалительных изменений в паренхиме легких.
Ключевые слова: хроническое облучение, низкие дозы, система сурфактанта легких, эмфизема легких.
2006, том 14, выпуск 2, страница 171
Р. И. Кратенко
Влияние ионизированного излучения и 12-краун-4 на компоненты свертывающей системы крови крыс
Реферат
Цель работы: Изучение влияния 12-краун-4 и ионизирующей радиации на некоторые компоненты системы свертывания крови: содержание Са2+ и концентрацию простагландинов в сыворотке и содержание эритроцитов в плазме крови.
Материалы и методы: Содержание кальция в сыворотке крови определяли атомно-абсорбционным методом, а проста-гландинов — радиоиммунологическим методом: PgF2a — с помощью диагностического набора изотопов АН ВНР ( PgF2a-3 H для радиоиммунологического анализа PgF2a); PgE1 и Е2 -с использованием набора реактивов фирмы Advanced Magnetics inc. (USA). Количество эритроцитов определяли общепринятыми методами.
Результаты: Как 12-краун-4, так и ионизирующее излучение больше чем на 100 % повышали содержание PgE2, но уменьшали концентрацию PgE1 (в среднем на 27 %) и PgE2. Действие 12-краун-4 приводило к достоверному увеличению концентрации Са2+ в плазме крови крыс, что, наиболее вероятно, объясняется способностью краун-эфира связывать ионы этого металл в клетках и его липофильными свойствами, благодаря которым этот комплексен свободно пересекает плазматические мембра ны и поступает в плазму. На содержание эритроцитов в плазм крови 12-краун-4 не влиял. У крыс, подверженных действию ионизирующей радиации, концентрация Са2+ в плазме оставалась без изменений, однако содержание эритроцитов несколько повышалось благодаря появлению незрелых форм; 12-краун-4 и ионизирующее излучение повышают коагулянтные возможности эритроцитов и изменяют профиль содержания проста гландинов в направлении способствования агрегации тромбоцитов.
Выводы: Влияние 12-краун-4 и ионизирующего излучения повышает коагулянтные возможности эритроцитов, однак нужно констатировать наличие разных механизмов, приводящих к идентичному эффекту. Синергичность влияния ионизирующего излучения и 12-краун-4 на показатели процесса коагуляции крови указывает на наличие радиомиметических свойств последнего.
Ключевые слова: краун-эфиры, ионизирующее излучение, простагландины, эритроциты, ионы кальция.
2006, том 14, выпуск 2, страница 175
Н. Е. Узленкова, Е. М. Мамотюк
Эффективность применения липохромина при острых лучевых повреждениях кожи в эксперименте
Реферат
Цель работы: Экспериментальная оценка эффективности применения растительного средства липохромин при острых радиационных поражениях кожи.
Материалы и методы: Исследования проводились на 95 безпородных половозрелых крысах-самцах массою 180-200 г. Экспериментальной моделью служило однократное локальное рентгеновское облучение бедра крыс в дозе 70,0 Гр на аппарате ТУР-60 (мощность дозы в воздухе - 80,8 Гр/мин; эффективная энергия - 18 кеВ; U =50 kB ; J =10 mA без тубуса с использованием фильтра Al =0,6 мм). Степень поражения кожи в облученных участках оценивали по частоте возникновения и срокам развития лучевых реакций и повреждений с использованием специальной скоринг-шкалы. В зависимости от схемы применения липохромина в опыты взяты четыре группы животных: 1 - облученный контроль (20 крыс); 2 - аппликации мази с липохромином на облученный участок кожи в течение 30 суток; 3 - профилактическое ежедневное введение масляного раствора липохромина per os (0,2 мл) в течение 2 недель до облучения; 4 - комплексное применение масляного раствора липохромина per os (0,2 мл) за 7 дней до облучения и далее в течение 30 суток после облучения одновременно с апликациями мази на облученную поверхность. Каждая опытная группа состояла из 25 крыс. Наблюдения за животными проводили в течение 60 суток.
Результаты: При локальном облучении бедра крыс в дозе 70,0 Гр острая лучевая травма кожи (влажная десквамация) наблюдалась у всех животных (100 %) на протяжении 22,8 ± 0,5 су ток с переходом впоследствии в эрозии (25 %) и лучевые язвы (10 %). Эффективность липохромина при остром радиационном поражении кожи крыс зависела от схемы его применения. Профилактический эффект препарата (группа 3) выражался в отсутствии развития гнойно-некротических проявлений и лучевых язв в облученной коже крыс, получавших масляный раствор липохромина. Терапевтический эффект мази липохромина проявлялся в снижении частоты развития острых лучевых реакций кожи, в среднем, в 1,7 раза. Наиболее эффективной была схема комплексного применения препарата в виде масляного раствора per os с одновременными аппликациями мази на облученную поверхность. При комплексном применении препарата наблюдалось снижение частоты развития реакций сухоь десквамации в 2,1 раза, влажной десквамации - 1,9раза и сокращение времени их заживления, в среднем, на 3-7 суток, отсутствовали эрозии и лучевые язвы.
Выводы: Липохромин является эффективным лечебно-профилактическим средством при острых радиационных поражениях кожи.
Ключевые слова: острое радиационное поражение кожи, рентгеновское облучение, липохромин.
2006, том 14, выпуск 2, страница 180
Р.Я. Абдуллаев, В.В. Гапченко, C.O. Пономаренко
Ультрасонограсрия шейного отдела позвоночника: методологические аспекты и нормальная анатомия
Реферат
Цель работы: Систематизация данных ультразвукового исследования, изучение эхографической анатомии шейного отдела позвоночника.
Материалы и методы: Обследовано 34 практически здоровых пациента в возрасте 19-38 лет, среди них 21 мужчина и 13 женщин.
Ультрасонография проводилась линейным и микроконвексным датчиками, работающими в частотном диапазоне 5,0-9,0 МГц. Исследование проводилось без предварительной подготовки в положении пациента лежа на спине из переднебокового доступа в продольной и поперечной плоскости сканирования. Визуализация дугоотростчатых суставов и позвоночного канала на уровне С1-С2 осуществлялась из заднего доступа в положении пациента лежа на животе.
Результаты: Определены оптимальные доступы визуализации структур шейного отдела позвоночника — передней продольной связки, тела позвонков, межпозвонковых дисков, рукавов корешков нервов, позвоночного канала. Представлены количественные параметры изучаемых структур. Ориентиром визуализации межпозвонкового диска СС4 является бифуркация общей сонной артерии. Поворот головы в противоположную сторону облегчает визуализацию диска С2-С3. Вырезка рукоятки грудины и ключицы является ориентиром для визуализации диска С6-С7.
Тело позвонка на эхограмме выглядит как прямоугольник с заокругленными углами и умеренно повышенной эхогенностью. В продольном сечении межпозвонковый диск определяется в виде гипоэхогенной полосы между телами, а в поперечном - имеет овально-округлую форму. В продольном сечении передняя продольная связка визуализируется как гиперэхогенная линейная структура, лежащая спереди от диска. Пульпозное ядро определяется в виде участка средней эхогенности без четких границ в центре или ближе к заднему контуру диска.
В продольном сечении определяют высоту и сагиттальный размер тел позвонков, проводят допплерографию позвоночных артерий с обеих сторон с вычислением клинически значимых параметров (систолическую и диастолическую скорость кровотока, индекс периферического сопротивления).
В поперечном сечении измеряют фронтальный (поперечный) размер межпозвонкового диска и тел позвонков, позвоночного канала, диаметр рукавов корешковых нервов. В центре позвоночного канала визуализируется дуральный мешок в виде анэхогенной структуры овально-округлой формы, окруженный тонким гиперэхогенным (кольцевидным) ободком. Этот доступ позволяет вместе с измерением размеров оценить также структуру пульпозного ядра, выявить участки истончения, разволокнения, разрывов фиброзного кольца, определить величину протрузии и грыжевых выпячиваний диска, отечные зоны, сопутствующие структурным поражениям.
Суставы Люшко визуализируются при расположении датчика в переднебоковой области шеи под углом 40-60 градусов в кранио-каудальном направлении.
В положении искусственного лордоза (функциональная нагрузка) проводилось исследование с целью выявления нестабильности шейных позвонков.
Фронтальный и сагиттальные размеры позвоночного канала, полученные при УЗИ, оказались меньше, чем по результатам рентгенографии, возможно, потому, что измерения проводились на уровне межпозвонкового диска, а при рентгенографии — на уровне тел позвонков.
Выводы: Таким образом, ультразвуковое исследование достаточно успешно можно применять для изучения и выявления заболеваний шейного отдела позвоночника как объективный и достоверный метод диагностики.
Ключевые слова: шейный отдел позвоночника, межпозвонковый диск, ультрасонография, методологические аспекты.
2006, том 14, выпуск 2, страница 185
ДИСКУССИОННАЯ ПРОБЛЕМА
O.B. Тепла, О.М. Коваленко
Анализ влияния дозовой компоненты внешнего облучения на потерпевших вследствие катастрофы на ЧАЭС, которые заболели на рак щитообразной железы
Реферат
Цель работы: Оценка соответствия дозовой компоненты внешнего обличения у пострадавших вследствие катастрофы на ЧАЭС, которые заболели раком щитовидной железы (РЩЖ), диапазону доз, повышающему риск развития РЩЖ; определение вероятной взаимосвязи между длительностью латентного периода после об-лучения и дозовой компонентой на щитовидную железу (ЩЖ) от внешнего облучения у обследованных пациентов.
Материалы и методы: Объектом исследования были 99 больных с РЩЖ из категории пострадавших вследствие катастрофы на ЧАЭС. Аналитическим методом была выполнена реконструкция доз, полученных ими на ЩЖ, от компоненты внешнего облучения (разработан в отделение дозиметрии и радиационной гигиены Института радиационной гигиены и эпидемиологии НЦРМ). Результаты исследований представлены как среднее ± ошибка средней величины (М ± m). Достоверность разницы средних величин оценивали при помощи t -критерия Стьюдента. С целью исследования взаимосвязи между продолжительностью латентного периода и дозой на ЩЖ от компоненты внешнего облучения проводили корреляционный анализ с вычислением парных коэффициентов корреляции Пирсона с использованием пакета Statistica 6.0.
Результаты: Средняя доза на ЩЖ у пациентов, заболевание которых возникло в первые 5 лет после Чернобыльской катастрофы, составила 5,1 ± 0,5 сГр. В случае возникновения РЩЖ после 5 лет с момента облучения этот показатель был 20,5 ± 1,8 сГр (р = 0,00017). Та же тенденция наблюдалась при оценке средней дозы на ЩЖ в каждой отдельно взятой группе обследованных: у ликвидаторов «йодного периода», эвакуированных из Припяти и 30-километровой зоны отчуждения и ликвидаторов «нейодного периода». Средние дозы на ЩЖ у пациентов, у которых РЩЖ возник в первые 5 лет послаблу чения, находятся ниже известного, по литературным данным, уровня риска развития РЩЖ, то есть ниже 10 сГр. В данной ситуации могло проявиться так называемое промоторное действие облучения. У 50 человек (61 %) из группы больных с РЩЖ, выявленным после 5-летнего периода, доза внешнего обличения превышала 10 сГр. Поэтому можно предположить, что облучение явилось фактором, индуцирующим канцерогенез. Относительно 32 пациентов (39 %) с достаточно поздним развитием заболевания и низким уровнем доз облучения однозначный вывод сделать нельзя. Эти случаи, возможно, могли явиться как составной частью спонтанной заболеваемости РЩЖ, так и быть радиоиндуцированными, поскольку, согласно принятой консервативной гипотезе о линейной беспороговой зависимости вероятности отдаленных последствий от дозы облучения, стохастические эффекты могут возникать при любых поглощенных дозах. Не выявлена линейная зависимость между дозой внешнего облучения и временем до возникновения заболевания (r = 0,22). Это свидетельствует о том, что дозы в рассмотренном диапазоне не влияют на длительность латентного периода РЩЖ.
Выводы: Компонента внешнего облучения может влиять на увеличение частоты РЩЖ среди населения, которое пострадало вследствие катастрофы на ЧАЭС, за счет промоторного и индуцирующего действия. У обследованных пациентов с РЩЖ компонента внешнего облучения не во всех случаях (44 %) соответствует диапазону доз, который повышает риск РЩЖ. Не установлено линейной зависимости между дозой внешнего облучения и сроком возникновения РЩЖ после облучения.
Ключевые слова: рак щитовидной железы, внешнее облучение, латентный период, катастрофа на ЧАЭС.
Соцсети
Новости и события
20 мая 2016 года ГУ «Национальный институт терапии им. Л.Т. Малой НАМН Украины» совместно с ГУ «Институт медицинской радиологии им. С.П. Григорьева НАМН Украины» проводит ежегодную научно-практическую конференцию молодых ученых при участии международных специалистов, посвященную дню Науки в Украине. Ведущее направление конференции - профилактика неинфекционных заболеваний в разных отраслях медицини.
про проведение научно-практической конференции с участием международных специалистов, посвященной Дню науки «ВКЛАД МОЛОДЫХ СПЕЦИАЛИСТОВ В РОЗВИТИЕ МЕДИЦИНСКОЙ НАУКИ И ПРАКТИКИ: НОВЫЕ ПЕРСПЕКТИВЫ»
Украинское общество радиационных онкологов (УОРО) информирует вас о проведение научно-практической конференции с участием международных специалистов «Актуальные вопросы радиационной онкологии в Украине» (30 июня - 1 июля 2014 г., Харьков) и приглашает принять участие
Украинский Радиологический Журнал
1993 года Институт стал основателем и издателем “Украинского радиологического журнала”:
ФотоархивСмотреть архив
С. П. Григорьев