УРЖ 2017, том XXV, выпуск 3
ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
2017, том XXV, выпуск 3, страница 173
УДК 616.24-006.6+615.849:576.385.5
В. В. КАРВАСАРСКАЯ, Н. А. МИТРЯЕВА, Л. В. ГРЕБЕНИК, В. П. СТАРЕНЬКИЙ, Н. В. БЕЛОЗОР
ГУ «Институт медицинской радиологии им. С. П. Григорьева НАМН Украины», Харьков
ФАКТОР РОСТА ЭНДОТЕЛИЯ СОСУДОВ И СОДЕРЖАНИЕ ЭНДОСТАТИНА В СЫВОРОТКЕ КРОВИ БОЛЬНЫХ НЕМЕЛКОКЛЕТОчНЫМ РАКОМ ЛЕГКОГО ПРИ ЛУчЕВОЙ ТЕРАПИИ
Цель работы. Определить сывороточные уровни VEGF, эндостатина и их соотношение у больных немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ) в динамике лучевой терапии (ЛТ).
Материалы и методы. Обследованы 16 больных НМРЛ III стадии, которые находились на лечении в ГУ ИМР НАМНУ. Пациенты прошли курс ЛТ на линейном ускорителе Clinac 600C. Среди больных НМРЛ было 3 женщины и 13 мужчин. В группу контроля вошли 10 практически здоровых людей. Проведено общее клиническое, морфологическое и рентгенологическое обследование всех пациентов. Содержание сывороточного VEGF в крови определяли методом иммуноферментного анализа с использованием стандартных наборов «Вектор-Бест» (Россия) и R&D Systems (США) до и после ЛТ.
Результаты. Проведено исследование сывороточных уровней VEGF, эндостатина и их соотношения у больных НМРЛ в динамике ЛТ. Доказано, что изменяется содержание VEGF, эндостатина и их соотношение. Установлено, что до лечения у больных НМРЛ ангиогенный фактор продуцируется больше, чем антиангиогенный, то есть увеличение уровня эндостатина не пропорционально увеличению уровня VEGF — баланс нарушается. Это приводит к ангиогенному прогрессированию рака. После ЛТ у таких пациентов наблюдается неоднородное изменение уровней VEGF, эндостатина и их соотношение в зависимости от эффективности лечения.
Выводы. Доказано, что содержание VEGF, эндостатина и их соотношениe в сыворотке крови 94 % больных НМРЛ до начала лечения достоверно выше, чем в группе контроля.
Установлены изменения баланса ангиогенных и антиангиогенных факторов (VEGF/эндостатин) в динамике ЛТ таких больных на фоне объективного ответа на лечение, что может быть прогностическим маркером для оценки эффективности ЛТ.
Ключевые слова: лучевая терапия, фактор роста эндотелия сосудов (VEGF), эндостатин, ангиогенез, немелкоклеточный рак легкого.
2017, том XXV, выпуск 3, страница 179
УДК 618.19-006.6-073.755
АЛЕКСАНДР АНАТОЛЬЕВИЧ СУПРУНЕНКО, ОКСАНА ИВАНОВНА СОЛОДЯННИКОВА, ИВАН ИВАНОВИЧ СМОЛАНКА, ИРИНА ВИКТОРОВНА ДОСЕНКО, АНДРЕЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ ЛЯШЕНКО, АНТОН ДМИТРИЕВИЧ ЛОБОДА, ОКСАНА НИКОЛАЕВНА ИВАНКОВА
Национальный институт рака МОЗ Украины, Киев
МЕТОД ЭНДОВАСКУЛЯРНОГО СПОСОБА ИНГИБИЦИИ НЕОВАСКУЛЯРИЗАЦИИ МЕСТНО-РАСПРОСТРАНЕННОГО РАКА ГРУДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ)
Цель работы. Местно-распространенный рак грудной железы (МР РГЖ) относится к гиперваскулярным заболеваниям и обладает высоким ангиогенным потенциалом. Он идентифицируется при ангиографическом исследовании, что позволяет выбрать оптимальные пути транспортировки цитостатиков для проведения таргетной внутриартериальной химиотерапии. Требовалось повысить эффективность комплексной терапии МР РГЖ, используя селективную внутриартериальную химиотерапию.
Материалы и методы. С целью максимального локорегионарного воздействия на неоваскулярную сеть МР РГЖ проведена таргетная внутриартериальная химиотерапия 100 больным. У 35 человек была диагностирована IIБ, у 39 — IIIБ и у 26 — IV стадия заболевания. Для осуществления таргетной внутриартериальной химиотерапии была произведена катетеризация сосудов опухоли из бассейнов внутренней грудной, боковой грудной, подлопаточной артерий. Использовали карбоплатин в дозе 300 мг/м2 или цисплатин 100 мг/м2, циклофосфан — 600 мг/м2. Инфузию цитостатиков проводили со скоростью 100 мл в час. Доксорубицин инфузировали внутривенно в дозе 90 мг/м2.
Результаты. Интенсивная экстракция их в момент первого прохождения через нативное сосудистое русло инициирует острое локальное нарушение сосудистой стабильности. Достаточно выполнить 3 сеанса селективной внутриартериальной химиотерапии, чтобы преодолеть барьер устойчивости эндотелиальных и опухолевых клеток к химическим агентам и индуцировать состояние угнетения опухолевого кровотока и тканевой деструкции. Антинеоваскулярная терапия МР РГЖ нацелена на уже сформированные сосуды опухоли и имеет потенциал для разрушения уже существующей опухолевой массы.
Выводы. Разработан комбинированный метод эндоваскулярной ингибиции неоваскуляризации опухоли для увеличения локорегионарного воздействия на сосудистое русло опухоли и саму ткань опухоли.
Ключевые слова: местно-распространенный рак грудной железы, селективная химиотерапия, способ ингибиции неоваскуляризации, таргетная химиотерапия, селективная катетеризация сосудов опухоли.
2017, том XXV, выпуск 3, страница 186
УДК 616.12-005.4-073.7
Л. Н. БАБИЙ, Н. П. СТРОГАНОВА, Ю. О. ХОМЕНКО
ГУ «ННЦ «Институт кардиологии им. Н. Д. Стражеско» НАМН Украины», Киев
ДИАСТОЛИЧЕСКАЯ ФУНКЦИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА СЕРДЦА У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА (ПО ДАННЫМ РАДИОНУКЛИДНОЙ ВЕНТРИКУЛОГРАФИИ)
Цель работы. Обследовав 129 больных ишемической болезнью сердца (ИБС), провести равновесную радионуклидную вентрикулографию.
Материалы и методы. Комплекс количественных показателей диастолической функции левого желудочка (ЛЖ) сердца включал максимальную скорость наполнения (СНмакс), время достижения СНмакс (Т-СНмакс), фракцию (ФН1) и объем (V1) наполнения в фазу быстрого наполнения, фракцию (ФН2) и объем (V2) наполнения в фазу медленного наполнения и фракцию (V3) и объем (V3) наполнения в период систолы предсердия.
Результаты. Уменьшение СНмакс и изменение гемодинамической структуры наполнения (некоторое уменьшение V1 и увеличение V3) выявили у больных ИБС с нормальной систолической (ФВ > 50,0 %) и насосной (УО > 60,0 см3) функциями ЛЖ (1-я группа). Изменение диастолических показателей у больных ИБС и инфарктом миокарда в анамнезе с нормальными величинами ФВ и УО (2-я группа) выражены в большей степени, чем у больных 1-й группы. У больных ИБС и сердечной недостаточностью IIА стадии (ФВ < 45,0 %) изменения диастолических показателей выражены еще в большей степени, при этом наблюдается нарушение гемодинамической структуры наполнения: уменьшение V1, увеличение V2 и умеренно выраженное уменьшение V3.
Выводы. Приведенные данные свидетельствуют о нарушении активных и пассивных механизмов регуляции диастолической функции ЛЖ у больных ИБС.
Ключевые слова: ишемическая болезнь сердца, левый желудочек сердца, диастолическая функция, радионуклидная диагностика.
2017, том XXV, выпуск 3, страница 190
УДК 616.441-006.6:616-076.5:[546.15:615.849.2]
А. В. ЗЕЛИНСКАЯ, Ю. М. БОЖОК, А. Н. КВАЧЕНЮК, Г. Н. КУЛИНИЧЕНКО, А. Я. УСТИМЕНКО, Е. А. ШЕЛКОВОЙ, Т. Н. КУЧМЕНКО, Е. О. МОТОРНЫЙ
ГУ «Институт эндокринологии и обмена веществ им. В. П. Комиссаренко НАМН Украины», Киев
ФЕНОТИПИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПОПУЛЯЦИИ ТИРЕОЦИТОВ РЕЦИДИВИРУЮЩИХ ПАПИЛЛЯРНЫХ КАРЦИНОМ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ С ПОВТОРНЫМ МЕТАСТАЗИРОВАНИЕМ
Цель работы. Впервые проведено комплексное цитоморфологическое и иммуноцитохимическое исследование популяции тиреоцитов пунктатов 28 метастазов рецидивирующих папиллярных карцином с повторным метастазированием, которые возникли после проведенной тиреоидэктомии и радиойодтерапии. Материалы и методы. Проведен сравнительный анализ фенотипических характеристик тиреоцитов и выявлены изменения их цитоморфологических и иммуноцитохимических характеристик между первичными и повторными метастазами каждого пациента.
Результаты. Фенотипические характеристики тиреоцитов метастазов отражали тенденцию к потере их дифференцировки (утрата экспрессии тиреоидной пероксидазы и тиреоглобулина и цитоморфологических проявлений высокой степени дифференцировки тиреоцитов и, как результат, утрате спсобности к накоплению радиойода повторными метастазами в сравнении с первичными).
Ключевые слова: щитовидная железа, папиллярная карцинома, материал тонкоигольной аспирационной пункционной биопсии, рецидивы, радиойодрефрактерные метастазы.
2017, том XXV, выпуск 3, страница 194
УДК 616.728.2-77-073:57.088.6
П. А. КОРОЛЬ
Киевская городская клиническая больница № 12
РАДИОНУКЛИДНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ В ДИАГНОСТИКЕ ПАРАЭНДОПРОТЕЗНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ У ПАЦИЕНТОВ С ПОРАЖЕНИЕМ ТАЗОБЕДРЕННЫХ И КОЛЕННЫХ СУСТАВОВ РАЗЛИЧНОГО ГЕНЕЗА
Цель работы. Изучить роль радионуклидных методов диагностики в прогнозировании имплант-ассоциированных осложнений у пациентов с поражением тазобедренных и коленных суставов различного генеза. Материалы и методы. Трехфазную остеосцинтиграфию (3-ф ОСГ) проводили на однодетекторной гаммакамере «Тамара» 301-Т в статическом режиме по стандартному протоколу после внутривенного введения 99mTc-MDP активностью 600–800 МБк.
Результаты. Достоверное возрастание уровня показателей артериального притока (p < 0,05) и интегральной перфузии при 3-ф ОСГ (p < 0,05) происходит в очагах гиперфиксации РФП при инфекционно-воспалительных процессах за счет интенсификации в них остеобластической активности и ангиогенеза по сравнению с дегенеративно-дистрофическими очагами фиксации РФП. В дифференциальной диагностике патологических процессов тазобедренных и коленных суставов метод 3-ф ОСГ имеет большую чувствительность и точность, чем метод рентгенографии, УЗИ, термографии, соответственно; однако КТ и МРТ имеют большую специфичность относительно метода 3-ф ОСГ.
Выводы. 3-ф ОСГ является объективным методом дифференциальной диагностики патологического процесса при эндопротезировании тазобедренных и коленных суставов. Данный метод можно применять в диагностическом скрининге пациентов при эндопротезировании. 3-ф ОСГ может быть использована для определения стадии распространенности патологического процесса в суставах, а в комплексе с КТ и МРТ — для мониторинга динамики патологического процесса после эндопротезирования.
Ключевые слова: трехфазная остеосцинтиграфия, эндопротезирование, тазобедренные и коленные суставы.
2017, том XXV, выпуск 3, страница 198
УДК: 616.692-053.2: 616-008.9.616-001.28
О. В. КОПЫЛОВА, О. А. СТЕПАНЕНКО, Л. П. МИЩЕНКО, В. В. ТАЛЬКО
ГУ «Национальный научный центр радиационной медицины НАМН Украины», Киев
ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ И ГИПОТИРЕОЗ В ПАТОГЕНЕЗЕ РАЗВИТИЯ ОЖИРЕНИЯ У ДЕТЕЙ ПУБЕРТАТНОГО ВОЗРАСТА, КОТОРЫЕ РОДИЛИСЬ ОТ РОДИТЕЛЕЙ, ОБЛУЧЕННЫХ ВСЛЕДСТВИЕ АВАРИИ НА ЧАЭС
Результаты обследования 186 детей 12–17-летнего возраста, рожденных от родителей, эвакуированных из 30-км зоны отчуждения, жителей контролируемых территорий, показали, что существует повышенный риск возникновения незлокачественной эндокринной патологии (тиреоидной, нарушений углеводного обмена, ожирения, гипоталамического синдрома) в пубертатном возрасте с проявлениями латентной гормональной дисфункции.
У каждого второго ребенка существует взаимосвязь между нарушением функции щитовидной железы (гипотиреоз) и наличием инсулинемии и инсулинорезистентности, что вызывает нарушение жирового обмена. Прогрессирование избытка массы тела в подростковом возрасте сопровождается значительными метаболическими нарушениями, которые могут стать «пусковым» звеном в развитии метаболического синдрома. Резистентность к инсулину, а также периферическая резистентность к тиреоидным гормонам приводит к метаболическим сдвигам, одним из проявлений которых является ожирение. Гормональные сдвиги, которые приводят к нарушению углеводного и жирового обменов, могут быть предикторами развития сахарного диабета II типа в будущем.
Ключевые слова: дети пубертатного возраста, авария на ЧАЭС, инсулинорезистентность, гипотиреоз, ожирение.
2017, том XXV, выпуск 3, страница 202
УДК 616.33-088.1-073
АНАСТАСИЯ ГЕННАДЬЕВНА МАЗУР, ЕЛЕНА ВАЛЕРЬЕВНА МИРОНОВА, МИХАИЛ НИКОЛАЕВИЧ ТКАЧЕНКО
Национальный медицинский университет им. А. А. Богомольца, Киев
ГАСТРОСЦИНТИГРАФИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ МОТОРНО-ЭВАКУАТОРНЫХ НАРУШЕНИЙ ЖЕЛУДКА
Цель работы. Оценить диагностические возможности гастросцинтиграфии в выявлении нарушений моторно-эвакуаторной функции желудка при различной его патологии.
Материалы и методы. Гастросцинтиграфия проведена 122 пациентам (56 мужчинам и 66 женщинам) в возрасте от 18 до 72 лет с функциональной диспепсией (ФД), хроническим гастритом (ХГ), раком желудка, язвенной болезнью желудка (ЯБЖ) и двенадцатиперстной кишки. Использовали радиофармпрепарат 99mTc-пертехнетат активностью 1 МБк/кг.
Результаты. Замедление моторно-эвакуаторной функции желудка отмечено у 63 пациентов: по гипотоническому типу у большинства пациентов с ФД (13,3 %) и с ХГ (19,8 %). По гипертоническому типу у 32 обследованных, в основном при ФД (9,8 %) и ЯБЖ (6,6 %). Повышение моторно-эвакуаторной функции желудка отмечено у 40 пациентов: с ФД (14,8 %) и при ЯБ (16,4 %). Гастроэзофагеальный рефлюкс выявлен у 59 пациентов, а дуоденогастральный — у 36.
Выводы. Таким образом, гастросцинтиграфия в оценке моторно-эвакуаторной функции желудка может полностью заменить рентгенологическое исследование.
Ключевые слова: заболевания желудка, моторно-эвакуаторные нарушения, гастросцинтиграфия.
2017, том XXV, выпуск 3, страница 206
УДК 616.71-006.3.04-07:57.088.6
М. Н. ТКАЧЕНКО, А. А. РОМАНЕНКО, А. В. МАКАРЕНКО
Национальный медицинский университет им. А. А. Богомольца, Киев
Киевская городская клиническая больница № 14
ПРИМЕНЕНИЕ ОСТЕОСЦИНТИГРАФИИ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ОСТЕОСАРКОМ
Цель работы. Злокачественные опухоли костной системы, как и раньше, остаются актуальной проблемой современной клинической диагностики в онкологии.
Материалы и методы. К традиционным методам диагностики относятся: рентгенография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, радионуклидные методы. На кафедре радиологии и радиационной медицины НМУ им. А. А. Богомольца было обследовано 5 больных в возрасте 15–26 лет, из которых 4 — с установленным диагнозом остеосаркома, 1 — с подозрением на саркому Юинга и 2 больных контрольной группы.
Результаты. По результатам наших наблюдений установлено: остеосцинтиграфия — достаточно информативный метод для выявления первичного злокачественного поражения костей скелета, его можно использовать как метод первичного скрининга при подозрении на злокачественное поражение костей, что позволяет на 3–12 месяцев раньше, чем другие лучевые методы исследования, выявлять разрушения в кости и качественно оценивать степень повреждения костной ткани.
Выводы. Остеосцинтиграфию можно использовать в качестве метода дифференциальной диагностики у больных с поражением костной системы.
Ключевые слова: остеосаркома, лучевая диагностика, остеосцинтиграфия.
2017, том XXV, выпуск 3, страница 210
УДК 616.11-006.6:615.28
А. А. МИХАНОВСКИЙ1, И. И. ЯКОВЦОВА2, С. В. ДАНИЛЮК2, О. В. СЛОБОДЯНЮК1, Ю. В. ХАРЧЕНКО1, И. Н. КРУГОВАЯ1, Н. Н. ЩИТ1, Н. В. ФЕДОРЕНКО1, М. А. ТЕПЛОВА1
1 ГУ «Институт медицинской радиологии им. С. П. Григорьева НАМН Украины», Харьков
2 Харьковская медицинская академия последипломного образования МОЗ Украины
ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ ПАТОМОРФОЗ РАКА ЯИЧНИКОВ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ТЕХНОЛОГИИ ПРОВЕДЕНИЯ НЕОАДЪЮВАНТНОЙ ХИМИОТЕРАПИИ
Цель работы. Оценить эффективность различных технологий проведения неоадъювантной химиотерапии (НХТ) у больных раком яичников (РЯ) III–IV (T3а-сNхM0-1) стадии для выбора оптимальной схемы.
Материалы и методы. Терапевтический патоморфоз РЯ в зависимости от технологии проведения НХТ был изучен у 40 больных РЯ III–IV (T3а-сNхM01) стадии. Первую группу составили 5 (12,5 %) больных РЯ, которых лечили комбинированным методом (проведение операции и послеоперационной химиотерапии), вторую — 8 (20,0 %) пациенток, пролеченных комбинированным методом с проведением 1–2 циклов НХТ, третья группа составила 27 (67,5 %) больных, пролеченных комбинированным методом с проведением 3–4 циклов НХТ.
Результаты. Установлено, что проведение 3–4 циклов НХТ является более эффективным, чем 1–2 циклов. Выводы. У больных РЯ III–IV стадии, которым провели 3–4 цикла НХТ, в 11,1 % наблюдений была достигнута полная, а в 88,9 % — значительная регрессия опухоли, что соответствует III–IV степени лечебного патоморфоза, значительное угнетение пролиферативных активностей опухоли и активации апоптоза, увеличение объема поврежденной опухоли.
Ключевые слова: рак яичников, терапевтический патоморфоз, неоадъювантная химиотерапия, патологические митозы, апоптоз.
2017, том XXV, выпуск 3, страница 219
УДК 614.876
В. А. ВИННИКОВ1, Г. В. КУЛИНИЧ1, И. Ю. ЧЕРНЯВСКИЙ2
1 ГУ «Институт медицинской радиологии им. С. П. Григорьева НАМН Украины», Харьков
2 Национальный технический университет «Харьковский политехнический институт»
РАДИОЛОГИчЕСКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ВОЗМОЖНЫХ СЦЕНАРИЕВ КОНТАКТА С РАДИАЦИОННЫМ ФАКТОРОМ В ВОЕННОЙ ПРАКТИКЕ В УКРАИНЕ
Цель работы. Классифицировать основные радиологические последствия радиационного облучения, приводящие к потерям дееспособности личного состава подразделений Вооруженных Сил Украины в разных сценариях контакта с радиационным фактором, ожидаемых в современной военной практике.
Материалы и методы. Проведен информационный поиск в нормативных документах системы военной радиационной безопасности и руководствах по военной радиологии. Смоделированы вероятные сценарии радиационного облучения воинских подразделений в условиях военного времени согласно современной парадигме использования ядерного оружия. Осуществлен анализ и синтез актуальной информации касательно ранних радиобиологических эффектов радиационного вооздействия на человека в тех условиях, которые отвечают военным сценариям облучения.
Результаты. Впервые представлена логичная и удобная классификация возможных сценариев облучения в военной практике, объединяющая причинную ситуацию, тип боевого задания и ранние клинические эффекты, вызывающие снижение дееспособности личного состава. Выделено пять причинных ситуаций, каждая из которых содержит от одного до трех вариантов контакта с радиационным фактором, для каждого из которых, в свою очередь, представлено специфическую симптоматику ранних клинико-биологических эффектов внешнего и/или внутреннего облучения. При оценке потерь дееспособности подразделений основным критерием должна быть частота и степень тяжести общей первичной реакции на радиационное воздействие. Определен порядок возрастания опасности последствий облучения: от радиофобии до токсемической и церебральной формы острой лучевой болезни (ОЛБ), синдрома ранней временной нетрудоспособности и комбинированных радиационно-травматических и радиационно-термических поражений. Выводы. Клинические последствия радиационного воздействия, выступающие детерминантами снижения дееспособности воинских подразделений, существенно варьируют в зависимости от сценария контакта с лучевым фактором. Недоучет радиологических эффектов за пределами ОЛБ может привести к ошибкам при оценках потерь в условиях военного времени. Дальнейшая оптимизация системы военной радиационной безопасности требует установления четких количественных коэффициентов связи между различными клиническими симптомами и потерей дееспособности в облученных подразделениях.
Ключевые слова: военные сценарии радиационного облучения, острая лучевая болезнь, местные лучевые поражения, орофарингеальный синдром, радиофобия, потери дееспособности личного состава воинских подразделений.
ДИСКУСИЯ
2017, том XXV, выпуск 3, страница 229
УДК 621.384.2.002
МИХАИЛ ИВАНОВИЧ ХВОРОСТЕНКО1, ВЛАДИМИР ИВАНОВИЧ ТКАЧЕНКО2, ИГОРЬ НИКОЛАЕВИЧ КИХТЕНКО1, ЮЛИЯ МИХАЙЛОВНА ХВОРОСТЕНКО1
1 ГУ «Днепропетровская медицинская академия Министерства здравоохранения Украины»
2 Национальный центр аэрокосмического образования молодежи им. А. М. Макарова, Днепр
ИЗГОТОВЛЕНИЕ ТОНКОПЛЕНОЧНЫХ РАДИАЦИОННО-ЗАЩИТНЫХ МАТЕРИАЛОВ
Цель работы. Создание тонкопленочных материалов для защиты от проникающей радиации на основе использования дисперсных сред, включающих специальный порошковый наполнитель с частицами металла вольфрама и углерода.
Материалы и методы. Предложена технология создания тонкопленочных радиационно-защитных материалов, основанная на использовании дисперсных сред, усиленных порошкообразными наполнителями. В состав наполнителей входят вольфрам и углерод с размерами частиц менее 100 мкм, аномально поглощающих и рассеивающих ионизирующее излучение. Полученную дисперсную смесь наносим на матрицу (нитки, бумагу, ткани, полимеры, пластмассу, резину). Защитные свойства полученного материала сравнивали с эталоном из свинца при энергии источника излучения 1200 кэВ.
Результаты. Проведенными исследованиями тонких тканевых материалов, пропитанных разработанным модификатором, толщиной до 1 мм, при облучении кобальтовым источником (1200 кэВ), удалось обеспечить защиту, эквивалентную 0,11–0,15 см свинца. Новые разработки базируются на неизвестном ранее явлении избирательной массопередачи между существенно разноплотными многоэлементными фазами из частиц полидисперсных смесей.
Выводы. Полученные тонкопленочные покрытия обеспечивают максимальное ослабление заданной энергии излучения при одновременном сбережении высоких механических характеристик.
Ключевые слова: ионизирующее излучение, дисперсная среда, порошковый наполнитель, модификатор.
ОБРАЗОВАНИЕ
2017, том XXV, выпуск 3, страница 235
УДК 378.147-057.875:616-07:57.088.6
М. Н. ТКАЧЕНКО, А. А. РОМАНЕНКО, Н. Л. МОРОЗОВА, Е. В. МИРОНОВА
Национальный медицинский университет им. А. А. Богомольца, Киев
ОПЫТ ПРЕПОДАВАНИЯ РАДИОНУКЛИДНОЙ ДИАГНОСТИКИ В КУРСЕ РАДИОЛОГИИ В НАЦИОНАЛЬНОМ МЕДИЦИНСКОМ УНИВЕРСИТЕТЕ ИМЕНИ А. А. БОГОМОЛЬЦА
Освещены аспекты преподавания радионуклидной диагностики (РНД) в комплексном изучении лучевой диагностики и лучевой терапии. Преподавание лучевой диагностики на додипломном этапе базируется на результатах новых научных достижений в радиологии и ведущих принципах доказательной медицины. Изучение именно РНД на современном этапе призвано поддержать стремление европейского медицинского сообщества создать единые научно обоснованные подходы к диагностике, а также стимулировать активную творческую деятельность студента.
Ключевые слова: совершенствование подготовки студентов, лучевая диагностика, радиофармпрепараты, радионуклидная диагностика.
2017, том XXV, выпуск 3, страница 238
УДК 616.71-006-089.8+615.849
А. В. ГРУШКА1, 3, Н. И. ЛУХОВИЦКАЯ1, 3, Г. И. ТКАЧЕНКО1, О. Н. АСТАПЬЕВА1, 2, А. С. САВЧЕНКО1, 3, Н. С. ПИДЧЕНКО1, В. М. БОБРОВА1
1ГУ «Институт медицинской радиологии им. С. П. Григорьева НАМН Украины», Харьков
2Харьковский национальный университет им. В. Н. Каразина
3Харьковский национальный медицинский университет
РАДИОНУКЛИДНАЯ ТЕРАПИЯ МЕТАСТАТИЧЕСКОГО ПОРАЖЕНИЯ КОСТНОЙ СИСТЕМЫ В СОЧЕТАНИИ С ХИРУРГИЧЕСКИМ ЛЕЧЕНИЕМ, ХИМИОТЕРАПИЕЙ И ВВЕДЕНИЕМ БИСФОСФОНАТОВ
Обзор посвящен паллиативному лечению метастатического поражения костной системы онкологических пациентов с использованием радионуклидной терапии (РНТ) в сочетании с методами хирургического и химиотерапевтического лечения, а также введения бисфосфонатов. Статья отражает широкий подход к этой проблеме. Авторы анализируют преимущества и недостатки сочетания приведенных методов терапии на основании данных литературы. Показано, что использование хирургического лечения, введение химиопрепаратов и бисфосфонатов может потенциально улучшить эффект от последующей РНТ, однако необходимо учитывать возможность послеоперационных осложнений и токсическое действие химиопрепаратов. Исходя из вышесказанного, необходимо проводить индивидуальное планирование сочетанной терапии в зависимости от состояния внутренних органов и системы гемопоэза.
Ключевые слова: радионуклидная терапия, костные метастазы, бисфосфонаты, комбинированная терапия.
В ПОМОЩЬ ВРАЧУ-ПРАКТИКУ
2017, том XXV, выпуск 3, страница 242
УДК 616.831-073.7
Т. Г. НОВИКОВА1, Н. А. НИКОЛОВ2, С. С. МАКЕЕВ1, С. С. КОВАЛЬ1
1 ГУ «Институт нейрохирургии им. акад. А. П. Ромоданова НАМН Украины», Киев
2 Национальный технический университет Украины «Киевский политехнический институт»
CТАНДАРТИЗИРОВАННЫЙ ПРОТОКОЛ ОПИСАНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ СЦИНТИГРАФИчЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА С ПЕРФУЗИОННЫМИ РАДИОФАРМПРЕПАРАТАМИ
Цель работы. Разработка стандартизированного протокола описания и анализа клинических результатов сцинтиграфических исследований головного мозга с перфузионными радиофармпрепаратами (РФП). Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ данных сцинтиграфических исследований 86 пациентов с умеренными диффузными изменениями перфузии головного мозга. В качестве перфузионного РФП использовался 99mТс-НМPAO. Сцинтиграфическое исследование состояло из записи непрямой ангиографии головы и сердца и однофотонной эмиссионной томографии головного мозга.
Результаты. Разработанный протокол результатов исследования перфузии головного мозга состоит из паспортной части пациента и условий получения данных, графической части, описательной части с указанием количественных и качественных показателей накопления РФП в головном мозге и заключения. Выводы. Протокол может использоваться в практической и научной работе отделений радионуклидной диагностики и является основой для создания электронной базы данных обследованных больных. Ключевые слова: головной мозг, перфузия, объемный мозговой кровоток, ОФЭКТ, 99mTc-HMPAO.
2017, том XXV, выпуск 3, страница 247
УДК: 616.441-006.6-089.875
ИЛЬЯ ВЯЧЕСЛАВОВИЧ ДЕЙНЕКО1, ЭЛИНА ВИКТОРОВНА ЖМУРЕНКО2, СВЕТЛАНА ПАВЛОВНА МЕРЕНКОВА1, ИГОРЬ ВЛАДИМИРОВИЧ БАРИНОВ1
1 КУ «Днепропетровская областная клиническая больница им. И. И. Мечникова»
2ГУ «Днепропетровская медицинская академия МОЗ Украины»
КОМБИНИРОВАННЫЕ ОПЕРАЦИИ ПРИ МЕСТНО-РАСПРОСТРАНЕННОМ РАКЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Данные различных исследований не дают исчерпывающих ответов на вопросы о показаниях, хирургической технике, отдаленных результатах операций при местно-распространенном раке щитовидной железы (МР РщЖ).
Цель работы. Оценить результаты хирургического лечения больных с местно-распространенными формами РщЖ.
Материалы и методы. В 2004–2016 гг. нами прооперирован 1471 больной РщЖ, при этом местно-распространенная форма — в 71 (4,8 %) случае.
Результаты. Всем пациентам проведена расширенная тиреоидэктомия с лимфодиссекцией шеи. При инвазии опухоли в трахею в 41 случае выполнена ее резекция с замещением дефекта кожно-жировым лоскутом либо с одномоментной пластикой «конец-в-конец» и наложением узловых швов.
Выводы. Из всех случаев с МР РщЖ наиболее часто встречается папиллярная форма (40,8 %) с поражением верхних дыхательных путей у 60,6 % пациентов. При инвазии опухоли в верхние дыхательные пути эффективны различные виды их резекций.
Ключевые слова: рак щитовидной железы, комбинированные операции, резекция трахеи.
ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
2017, том XXV, выпуск 3, страница 251
УДК 613.648-614.876
С. И. ТКАЧ1, Г. В. КУЛИНИЧ2, И. Г. БОРОВИК1, М. В. МОСКАЛЕНКО2, В. В. БАГМУТ1
1 Харьковская медицинская академия последипломного образования
2 ГУ «Институт медицинской радиологии им. С. П. Григорьева НАМН Украины», Харьков
ПОРЯДОК УСТАНОВЛЕНИЯ СВЯЗИ ЗАБОЛЕВАНИЙ С УСЛОВИЯМИ ТРУДА У РАБОЧИХ, КОТОРЫЕ КОНТАКТИРУЮТ С ИСТОЧНИКАМИ ИОНИЗИРУЮЩИХ ИЗЛУЧЕНИЙ
В работе освещен порядок установления связи заболевания с условиями труда у рабочих, имеющих контакт с источниками ионизирующих излучений (ИИ). Четкое понимание порядка установления связи заболевания с условиями труда у рабочих, контактирующих с источниками ИИ, позволит врачам своевременно выявлять и направлять таких больных в специализированные учреждения и улучшить качество медицинских осмотров работающих с вредными условиями труда, в частности, с источниками ИИ.
Ключевые слова: ионизирующие излучения, профессиональные заболевания, медицинские осмотры.
ІНФОРМАЦІЇ
2017, том XXV, выпуск 3, страница 255
РЕЗОЛЮЦИЯ
VIІ съездау Украинского общества радиационных онкологов при участии международных специалистов (28 – 30 июня 2017, г.Черновцы)
Соцсети
Новости и события
20 мая 2016 года ГУ «Национальный институт терапии им. Л.Т. Малой НАМН Украины» совместно с ГУ «Институт медицинской радиологии им. С.П. Григорьева НАМН Украины» проводит ежегодную научно-практическую конференцию молодых ученых при участии международных специалистов, посвященную дню Науки в Украине. Ведущее направление конференции - профилактика неинфекционных заболеваний в разных отраслях медицини.
про проведение научно-практической конференции с участием международных специалистов, посвященной Дню науки «ВКЛАД МОЛОДЫХ СПЕЦИАЛИСТОВ В РОЗВИТИЕ МЕДИЦИНСКОЙ НАУКИ И ПРАКТИКИ: НОВЫЕ ПЕРСПЕКТИВЫ»
Украинское общество радиационных онкологов (УОРО) информирует вас о проведение научно-практической конференции с участием международных специалистов «Актуальные вопросы радиационной онкологии в Украине» (30 июня - 1 июля 2014 г., Харьков) и приглашает принять участие
Украинский Радиологический Журнал
1993 года Институт стал основателем и издателем “Украинского радиологического журнала”:
ФотоархивСмотреть архив
С. П. Григорьев