УРЖ 2006, том XIV, выпуск 3
СОДЕРЖАНИЕ
2006, том 14, выпуск 3, страница 227
Л.О. Шкондин
Комплексная лучевая диагностика диффузного поражения паренхимы почки
Реферат
Цель работы: Уточнение возможностей ультразвуковой томографии (УЗТ), компьютерной томографии (КТ), спиральной КТ (СКТ), магнитнорезонансной томографии (МРТ) и внутривенной урографии (ВВУ) в обнаружении и дифференциально диагностике диффузного поражения паренхимы почки (ДППП).
Материалы и методы: Проанализированы результаты обследования 132 пациентов в возрасте 11-82 лет (38 женщин, 94 мужчины), с 4 УЗ-типами ДППП: синдромом выделяющихся пирамидок (СВП), синдромом гиперэхогенных пирамидок (СГП), диффузно-утолщенной гипоэхогенной и диффузно-гипер-эхогенной истонченной паренхимой. Проведены комплексное клинико-лабораторное обследование, традиционные УЗТ, ВВУ и дополнительно MPT, KT / CKT.
Результаты: Установлено, что комплексная лучевая диагностика диффузных поражений паренхимы почек зависит от их типа, отражающего морфологические изменения в тканях, полноты объема проведения радиологического обследования пациента и тщательности анализа данных.
Выводы: Ультразвуковая томография - высокоэффективный метод диагностики ДППП, показатели ее эффективности при СГП и СВП приближаются к 100 %, так как имеют характерную УЗ-картину, отражающую морфологические изменения в тканях; ВВУ позволяет оценить функцию почек, состояние полостной системы и паренхимы, исключить сморщивание почки и подтвердить наличие нефрокальцинаций и камней, но картина, кроме сморщенной почки, не специфична. Магнитнорезонансная томография в ИП MSSE на Т1 В/И является оптимальной для оценки анатомического строения почек и состояния паренхимы, но картина при СВП и СГП не специфична. Нефрокальцинаций видны только при МРТ в ИП RARE на Т 2 В/И, ИП МР-урография не информативна в оценке состояния паренхимы и позволяет оценить только состояние мочевыделительных путей, особенно при « немой » почке. Картина СВП и СГП в почках при КТ/СКТ, без и после контрастного усиления, не специфична, определяются только диффузное утолщение паренхимы, с уменьшением объема синуса, а также нефрокальцинаций в пирамидках. УЗТ, МРТ, КТ/СКТ-картина сморщенной почки специфична, но возможны трудности при УЗ визуализации органа. Ультразвуковая томография как первый метод диагностики показана для скрининга, диагностики и наблюдения в динамике ДППП.
Ключевые слова: почки, поражения паренхимы, диагностическое изображение.
2006, том 14, выпуск 3, страница 237
В.И. Сипитий, В.М. Куцин, Ю.О. Бабалян, В.В. Воробьёв
Лучевая диагностика травматических повреждений лобных участков мозга, объединенных со фронто-орбітальними переломами костей черепа
Реферат Цель работы: Определение эффективности методик лучевой диагностики при травматических повреждениях лобных долей мозга, сочетанных с фронто-орбитальными переломами костей черепа.
Материалы и методы: Работа основана на комплексном обследовании 77 больных с травматическими повреждениями лобных долей мозга, сочетанными с фронто-орбитальными переломами костей черепа, с применением рентгенологического (краниография + специальные укладки) метода, пошаговой, спиральной компьютерной томографии, магнитнорезонансной томографии.
Результаты: Проведенный анализ показал недостаточную информативность рентгеновского обследования черепа в 13 (16,8 %) случаях. Диагностические возможности компьютерной томографии позволяли проводить многоцелевой анализ КТ-сканов по следующим направлениям: паренхима головного мозга, ликворосодержащие пространства, костный остов, пути следования периферических нервов (зрительный нерв) и сосудистых пучков, мышечные структуры (прежде всего экстраокулярные мышцы). Инициальное КТ-исследование выявляло первичные интракраниальные травматические изменения, а при повторных компьютерно-томографических исследованиях оценивалась их эволюция, определялись вторичные ишемические изменения, критерии гнойно-воспалительных осложнений травматической болезни головного мозга. Применение МРТ головного мозга позволило дополнить сведения о размерах паренхиматозной геморрагии у 1 (1,3 %) пациента и у 1 (1,3 %) визуализировать изоденсивный патологический субстрат.
Выводы: Высокая информативность делает рентгеновскую компьютерную томографию методикой выбора обследования больных в остром периоде травматических повреждений лобных долей мозга, сочетанных с фронто-орбитальными переломами костей черепа. Магнитнорезонансная томография является важным дополнительным методом обследования, который в подостром периоде повышает качество диагностики внутричерепных патологических изменений.
Ключевые слова: фронто-орбитальные повреждения, информативность, краниография, компьютерная томография, трехмерные реконструкции, магнитнорезонансная томография.
2006, том 14, выпуск 3, страница 242
Р.Я. Абдуллаев, В.В. Гапченко
Ультрасонограсрия желудка и двенадцатиперстной кишки: методологические аспекты и нормальная анатомия
Реферат
Цель работы: Систематизировать ультразвуковое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК), изучить их нормальную эхографическую анатомию.
Материалы и методы: Ультрасонография проведена 26 (17 мужчин и 9 женщин) практически здоровым лицам в возрасте 19-35 лет.
Исследования проводились на аппаратах Aplio (фирма «Тошиба»), SA 6000, 8000 и Myson (фирма Medison ), «Акусон-ХР128», «Радмир-Р20» конвексными датчиками, работающими в частотном диапазоне 3,0-7,0 МГц. Эхографию проводили натощак и после приема 500 мл кипяченой воды.
Результаты: Определены оптимальные доступы и положения пациента. Исследование начиналось с визуализации антрального отдела желудка натощак. После приема 500 мл жидкости осуществлялся полный осмотр всех отделов желудка и ДПК при следующих позициях пациента: первая - лежа на левом боку, для визуализации дна и средней трети тела; вторая - на спине; третья - на правом боку для осмотра всего тела; пятая - сидя или стоя - для исследования антрального отдела желудка и проксимальной части ДПК.
Датчики с частотой 3 МГц позволяли разграничивать слизистый, мышечный и серозный слои желудка и ДПК, а 5-7 МГц - также и подслизистый слой. Толщина каждого слоя стенки в отдельности не превышала 1,5 мм , а в целом в средней трети тела составляла менее 4 мм , антральном отделе - менее 6 мм . Перистальтика лучше всего прослеживалась в средней и нижней третях желудка. Пищевод легче идентифицировался в момент глотания воды - по появлению пузырьков газа в кардиальном отделе желудка. В продольном сечении пищевод выглядел как трубчатая структура с гипоэхогенным наружным контуром и центральной эхогенной полоской. Привратник и луковица ДПК визуализировались во всех случаях.
Выводы: Ультрасонография достаточно успешно может применяться для изучения анатомо-функциональных особенностей желудка и ДПК, как объективный и достоверный метод диагностики.
Ключевые слова: ультрасонография, желудок, двенадцатиперстная кишка, методология.
2006, том 14, выпуск 3, страница 247
Н.П. Строганова, С.Ю.Савицкий
Повышение информативности радионуклидной вентрикулограсрии в оценке регионарной скоротливой функции левого желудочка сердца у больных после инфаркта миокарда
Реферат Цель работы: Повышение информативности метода радионуклидной вентрикулографии (РНВГ) и объективизация оценки изменений регионарной сократительной функции левого желудочка (ЛЖ) у пациентов, перенесших инфаркт миокарда (ИМ).
Материалы и методы: Обследовано 93 больных ИМ (46-с передне-верхушечной локализацией, 47-с заднебоковой). Всем пациентам проведена равновесная кардиосинхронизированная вентрикулография с 99 mТс- пирфотехом (индивидуальная доза 370-450 НБк). Область ЛЖ делили на 6 регионарных зон (1, 2-переднеперегородочные, 3, 4-верхушечные, 5, 6 -заднебоковые). Построение кривых активность-время для области ЛЖ и каждого региона их дифференцирования обеспечивало определение фракции выброса ЛЖ, регионарных фракций выброса (РФВ) и максимальных скоростей изгнания (СИ ).
Результаты: Для объективизации определения зон гипо-, нормо- и гиперкинеза использовали комплексный подход к анализу полученных данных: нормализацию реально измеренных РФВ по должным для каждого региона - относительный показатель сократительной фракции; определение зон гипо-, нормо- и гиперкинеза по соотношению величин РФВ и соответствующих им СИ .
Выводы:Йспользование комплексного подхода к анализу нарушений регионарной сократительной функции миокарда у больных, перенесших ИМ, позволяет объективизировать определение гипо-, нормо- и гиперкинетических сегментов миокарда.
Соотношение зон гипокинеза, характеризующих нарушение сократительной функции миокарда, с зонами нормо- и гиперкинеза позволяет анализировать компенсаторные механизмы, обеспечивающие определенный уровень насосной функции ЛЖ у больных, перенесших ИМ.
Ключевые слова: радионуклидная вентрикулография, инфаркт миокарда, регионарная сократительная функция миокарда, оценка.
2006, том 14, выпуск 3, страница 252
Р.Я. Абдуллаев, С.О. Пономаренко, В.В. Гапченко
Комплексная лучевая диагностика стеноза позвоночного канала поясничного отдела позвоночника
Реферат
Цель работы: Оценить в сравнении возможности УЗИ и других методов лучевой диагностики при стенозе межпозвонкового диска (МПД) поясничного отдела.
Материалы и методы: Проведено УЗИ 67 больным в возрасте 21-59 лет (из них 43 мужчины и 24 женщины) с остеохондрозом МПД поясничного отдела позвоночника, выявленного при рентгенографии, МРТ и КТ. Исследование проводили с трансабдоминального доступа на аппаратах Aloka SSD -630, «Радмир-Р20», Aplio фирмы «Тошиба», Myson фирмы Medison, в В-режиме с помощью конвексного датчика 3,5 и 2-5 МГц. Пошаговый аксиальный срез от уровня L 1- L 2 до L 5- S 1 позволил получить изображения диска и позвоночного канала (ПК) аналогично КТ. Измерение сагиттального размера ПК и его площади проводили планиметрическим способом, с учетом состояния желтых связок, грыжевого выпячивания МПД; для выявления дислокации позвонков, выполняли также сканирование в сагиттальной плоскости.
Результаты: К количественным критериям стеноза ПК относили: уменьшение его сагиттального размера на уровне МПД до 13 мм, площади - до величины меньше 2,5 см 2 . Последняя при незначительном стенозе составила 2,5-1,7 см 2, умеренном -1,7-1,0 см 2, значительном - меньше 1,0 см 2 ; а достижение сагиттальным диаметром величины меньше 11 мм является абсолютным признаком стеноза. У 17 человек были выявлены ранние признаки дегенеративного процесса диска (хондроз), у 19 - протрузия или грыжа дисков, но без признаков стеноза ПК. У 39 пациентов диагностирован стеноз позвоночного канала. При сравнении разных видов стеноза и методов их диагностики, установлено, что на МРТ были диагностированы они все (100 %), при УЗИ - 92 %, рентгенологически - 49 %. Наиболее распространен дегенеративный стеноз - 85 % всех стенозов. В выявлении этой патологии УЗИ всего на 8 % уступает МРТ и на 43 % превышает рентгенографию. Гипертрофия желтых связок диагностируется исключительно при МРТ и УЗИ. В большинстве случаев (28 больных - 72 %) стеноз ПК был обнаружен на уровне МПД L 4- L 5, L 5- S 1.
В диагностике диспластического стеноза, (составляющего 8 % всех стенозов) одинаковую диагностическую ценность имеют все лучевые методы. Для диспластического (врожденного или конституционального) стеноза при УЗИ характерно приобретение ПК треугольной формы, уменьшение его сагиттального и фронтального размеров, больше - первого.
Выводы: Ультразвуковой метод обладает высокой информативностью в визуализации локализации, направления и размеров грыж при поясничном остеохондрозе и стенозе позвоночного канала.
Ключевые слова: ультразвуковое исследование, лучевая диагностика, стеноз, межпозвонковый диск, позвонок.
2006, том 14, выпуск 3, страница 257
Е.М. Мамотюк, Н.И. Пилипенко, Ю.О. Нагулин, С.И. Ревенкова, Н.Е. Узленкова, В.А. Гусакова, Я.Э. Викман, О.В. Ненюкова, С.В. Руденко, Л.В. Батюк, И.О. Леонова, О.Л. Масленникова
Исследование реакций организма на влияние ионов галлия и икс-облучение в эксперименте
Реферат
Цель работы: Выявление биологических эффектов при комбинированном и раздельном влиянии ионизирующей радиации и ионов галлия на крыс на обменном, клеточном и биофизическом уровнях.
Материалы и методы: Опыты проводили на 75 половозрелых беспородных белых крысах-самцах, у которых после внутривенного введения раствора GaCl 3 в дозах 20, 64 и 200 мг/кг и фракционированного икс-облучения в суммарной дозе 1 Гр (Е л = 100 кэВ) на 3, 7, 21-е сутки анализировали изменения гематологических (лейкоциты, эритроциты, тромбоциты), биохимических (АлТ, АсТ, щелочная фосфатаза, общий белок и общий билирубин) и биофизических (индекс формы эритроцитов, скорость их кислотного гемолиза) показателей.
Результаты: Установлено, что ионы галлия вызывают нарушения в организме, проявляющиеся в изменении содержания форменных элементов крови - билирубина, щелочной фосфатазы, выходе в кровь ферментов печени и гибели крыс от свертывания крови при высокой дозе GaCL. Специфическое действие ионов выражается в индуцированно 3 агрегации эритроцитов в опытах in vitro и нарушениях свойств их мембран в опытах in vivo. Добавочное воздействие радиации существенно не меняет обнаруженные закономерности.
Выводы: Применение лечебных препаратов, содержащих ионы галлия, может сказаться на нарушении гомеостаза организма и требует, в частности, контроля за состоянием свертывающей системы крови.
Ключевые слова: токсичность ионов галлия, икс-облучение, биохимические сдвиги, гематологические изменения, нарушения свойств мембран эритроцитов.
2006, том 14, выпуск 3, страница 264
Р.И. Кратенко
Влияние ионизированного излучения и краун-4 на L-аргининзависимый синтез оксида азота и NO-синтазну активность
Реферат
Цель работы: Изучение L-аргининового синтеза оксида азота и NO-синтазной активности в организме теплокровних животных под влиянием 12-краун-4 и ионизирующего излучения (ИИ) в условиях подострого эксперимента.
Материалы и методы: Концентрацию метгемоглобина определяли при помощи спектрофотометра. Определение содержания аргинина и цитруллина проводили методом ионообменной хроматографии. Оценка содержания оксида азота осуществлялась по цветной реакции с реактивом Грисса. Состояние и активность аденилат- и гуанилатциклазной системы определяли радиолигандным методом в препаратах мембран гепатоцитов белых крыс по уровню аденилатциклазы, гуанилатциклазы, циклического аденозинмонофосфата(цАМФ), циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ), фосфодиэстеразы (ФДЕ) и интенсивности поглощения 45 Са 2+ мембранными фракциями. Состояние микросомального окисления оценивали по дыхательной и ферментативной активности, содержанию цитохромовb5, Р-450.
Результаты: Уровень содержания метгемоглобина в крови под влиянием 12-краун-4 и ИИ был повышен по сравнению с контрольными величинами. Действие обоих факторов приводило к статистически достоверному увеличению содержания L-цитруллина и уменьшению L-аргинина в плазме крови. Это, вполне вероятно, связано с активацией процесса окисления субстрата и превращением его в L-цитруллин. Исследования содержания нитритов и оксида азота ( IV ) установили увеличение их уровня по сравнению с контролем. Действие 12-краун-4 и ИИ снижало активность аденилатциклазы и содержание цАМФ, увеличивало активность гуанилатциклазы (ГЦ) и фосфодиэстеразы (ФДЭ). Вместе с тем, влияние факторов приводило к накоплению цГМФ и ионов 45 Са 2+ в гепатоцитах, что может указывать на стимуляцию оксидом азота ( II ) гуанилатциклазного медиаторного механизма. Оба фактора активировали О-деметилазу, цитохром Р-450, НАДФН и НАДН-цитохром-С-редуктазную активность, эндогенное дыхание микросом и перекисное окисление липидов, не влияя на активность цитохрома b5.
Выводы: Влияние ИИ и 12-краун-4 может быть расценено как модуляторное в отношении продукции оксида азота и NO-синтазной активности, которое имеет связь с функциональной активностью монооксигеназной системы. Практически одинаковый характер изменений под влиянием ионизирующей радиации и 12-краун-4 указывает на наличие радиомиметических свойств последнего.
Ключевые слова: краун-эфиры, ионизирующее излучение, метгемоглобин, L-цитруллин, L-аргинин, аденилатциклаза, гуанилатциклаза, циклические нуклеотиды, фосфодиэстераза, монооксигеназная система.
2006, том 14, выпуск 3, страница 268
Л. И. Степанова, Ю. В. Хижняк, А. В. Клепка, Л. В. Бабич, Н. В. Диденко, В. Г. Войцицкий
Оценка синтеза липидов в ентероцитах слизистой оболочки тонкой кишки за действия ионизованной радиации
Реферат Цель работы: Оценить синтез липидов на основании результатов включения меченого ацетата в липидные фракции апикальной мембраны (AM) энтероцитов тонкого кишечника через 24, 48 и 72 ч после действия ионизирующей радиации в диапазоне доз 0,1-6,0 Гр.
Материалы и методы: Исследования проведены на препаратах апикальной мембраны энтероцитов тонкой кишки крыс, которым за 10 мин до декапитации вводили 2-14 С-ацетат в дозе 0,3 мКи на 1 кг массы тела. Полученные из мембранного препарата липиды и холестерол разделяли методом тонкослойной хроматографии на отдельные пятна, которые вырезали и определяли их радиоактивность в толуольной сцинтилляционной жидкости ЖС-107. Содержание меченого ацетата в пробах рассчитывали, учитывая известную радиоактивность стандарта.
Результаты: Анализ полученных результатов по интенсивности включения 2-14 С-ацетата в общую фракцию липидов, фосфолипидов и холестерола свидетельствует об активации их биосинтеза с повышением дозы облучения. Причем с увеличением срока после облучения наблюдается тенденция приближения к контрольным значениям величины включения 2-14 С-ацетата в липидные фракции апикальной мембраны энтероцитов.
Выводы: Выявленная активация включения 2-14 С-ацетата в разные фракции липидов после одноразового облучения в дозах от 1,0 до 6,0 Гр указывает на протекание восстановительных процессов в апикальной мембране энтероцитов тонкой кишки крыс в пострадиационный период.
Ключевые слова: ионизирующая радиация, тонкий кишечник, апикальная мембрана, липиды.
2006, том 14, выпуск 3, страница 272
В.А. Зинченко, Л.И. Чащина
Приобретенная радиорезистентность опухолевых клеток
РеЦель работы: Изучение механизмов формирования в опухолевых клетках устойчивости к действию ионизирующей радиации.
Материалы и методы: Для моделирования процесса радиорезистентности (РР) получены РР-штаммы - варианты карциномы Герена и лимфосаркомы Плисса крыс, культуры трансформированных фибробластов L 929.
Результаты: После повторных облучений в дозе 12 Гр на РР-варианте штамма L 929 изучены свойственные ему цитологические характеристики, которые позволяют судить о специфичности состояния PP. В ходе этого процесса закономерно увеличивается полиморфизм клеток, их ядер, мембранных структур. Полученные искусственным путем, устойчивые к облучению варианты опухолей отличаются от их классических предшественников особенностями роста, морфологией и метаболизмом. На этапах формирования РР существенно возрастает внутрипо-пуляционная гетерогенность опухолевых клеток и изменчивость генераций РР опухолей. В результате анализа цитологических и биохимических особенностей РР, приобретенных клетками в культуре in vitro, in vivo и на трансплантированных опухолях, выделены 17 основных характерных признаков PP. Из них 5 (на основании разработанного алгоритма), как наиболее типичные и стабильные, рекомендуется использовать в качестве объективных лабораторных критериев РР опухолевых клеток.
Выводы: Полученные РР-штаммы отличались от диких особенностями роста, морфологией и метаболизмом. Возникновение РР является следствием двух взаимосвязанных процессов - селективного отбора наиболее РР части клеточной популяции и формирования новых признаков в ходе адаптивно-приспособительных реакций, обусловленных клеточным стрессом, вызванным действием ионизирующей радиации.
Ключевые слова: ионизирующая радиация, опухолевые клетки, радиорезистентность, культура клеток in vitro и in vivo, морфологические изменения.ферат
2006, том 14, выпуск 3, страница 277
В.Г. Книгавко, Е.Б. Радзишевская, Н.С. Пономаренко
О некоторых проблемах трактования явлений сублетальних и потенциально летальных радиационных повреждений клеточной ДНК
Реферат
Цель работы: Предложить и обосновать гипотезы, позволяющие дать новую трактовку сути явлений существования сублетальных и потенциально летальних повреждений облученных клеток.
Материалы и методы: Для обоснования гипотез использованы методы математического моделирования.
Результаты: Выдвинуты новые гипотезы, приведены результаты расчетов, вытекающих из созданных математических моделей.
Выводы: Предложены новая трактовка явления существования сублетальных повреждений, а также новый механизм формирования нерепарабельной компоненты потенциально летальных повреждений. Получены математические выражения для оценки зависимости максимальной выживаемости клеток в субоптимальных условиях от дозы излучения.
Ключевые слова: сублетальное и потенциально летальное радиационное повреждение, ДНК.
Соцсети
Новости и события
20 мая 2016 года ГУ «Национальный институт терапии им. Л.Т. Малой НАМН Украины» совместно с ГУ «Институт медицинской радиологии им. С.П. Григорьева НАМН Украины» проводит ежегодную научно-практическую конференцию молодых ученых при участии международных специалистов, посвященную дню Науки в Украине. Ведущее направление конференции - профилактика неинфекционных заболеваний в разных отраслях медицини.
про проведение научно-практической конференции с участием международных специалистов, посвященной Дню науки «ВКЛАД МОЛОДЫХ СПЕЦИАЛИСТОВ В РОЗВИТИЕ МЕДИЦИНСКОЙ НАУКИ И ПРАКТИКИ: НОВЫЕ ПЕРСПЕКТИВЫ»
Украинское общество радиационных онкологов (УОРО) информирует вас о проведение научно-практической конференции с участием международных специалистов «Актуальные вопросы радиационной онкологии в Украине» (30 июня - 1 июля 2014 г., Харьков) и приглашает принять участие
Украинский Радиологический Журнал
1993 года Институт стал основателем и издателем “Украинского радиологического журнала”:
ФотоархивСмотреть архив
С. П. Григорьев