Главная » Украинский радиологический журнал » 2013, том XXI, выпуск 2

УРЖ 2013, том XXI, выпуск 2

titul

СОДЕРЖАНИЕ

 

ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

2013, том XXI, выпуск 2, страница 139

В.А. Винников, Н.А. Мазник, Т.С. Сипко, Н.Д. Пшеничная

Цитогенетические повреждения у больных раком женских половых органов во время лучевой терапии.
I. Вариабельность цитогенетической реакции на облучение

Цель работы: Установить пределы изменений цитогенетических показателей в лимфоцитах крови больных раками женских половых органов (РЖПО) в условиях лучевой терапии (ЛТ) и оценить индивидуальную вариабельность скорости накопления аберраций хромосом в зависимости от схемы лечения.

Материалы и методы: Обследовано 53 больных раком тела матки (РТМ), 5 — раком шейки матки (РШМ) и 12 больных раком яичников (РЯ), которые получали стандартные курсы дистанционной гамма-терапии (ДГТ, 38 больных), внутриполостной гамма-терапии (ВПГТ, 10 человек) или их сочетание (СЛТ, 22 больные). Классический цитогенетический анализ метафаз 50-ч культуры лимфоцитов крови с выявлением аберраций хромосом и геномных нарушений проводили до начала курса облучения и на разных этапах ЛТ (всего 186 индивидуальных исследований). Для каждой больной рассчитывали индивидуальную скорость накопления частоты нестабильных аберраций хромосомного типа (AXcunst) в терминах регрессии «количество сеансов ЛТ - эффект»; оценивали коэффициент вариации этого показателя в группах и изменения групповой кинетики цитогенетического эффекта на протяжении курса ПТ.

Результаты: При любой схеме лучевого лечения частота цитогенетических повреждений в лимфоцитах больных РЖПО возрастала в процессе ЛТ, причем почти исключительно за счет AXcunst. Диапазоны индивидуальных уровней AXcunst при ДГТ и СЛТ в значительной мере перекрывались и существенно превышали значения при ВПГТ. Скорость возрастания частоты AXcunst в пределах одной схемы лечения на сходном этапе ЛТ у разных лиц могла различаться от 2 до 23 раз. Среди 32 пациенток, обследованных в середине и конце ЛТ, наблюдали 13 случев линейного возрастания уровня AXcunst 4 случая ускорения кинетики во второй половине курса ЛТ и 15 случаев плато или снижения уровня аберраций между серединой и концом ЛТ. Коэффициент вариабельности скорости накопления АХс составлял от 50 до 80 % на разных этапах ЛТ, в целом по выборке — около 70 % , и возрастал в динамике лечения во всех группах, независимо от схемы ЛТ.

Выводы: Впервые на репрезентативной выборке больных РЖПО определены граничные уровни изменений цитогенетических показателей и установлены особенности индивидуального варьирования кинетики накопления хромосомных повреждений в зависимости от схемы терапевтического облучения. Эти количественные данные составляют основу для определения прогностического потенциала цитогенетических повреждений как клинически-значимых маркеров в условиях ЛТ.

Ключевые слова: аберрации хромосом, лучевая терапия, рак тела матки, рак яичников.

 

2013, том XXI, выпуск 2, страница 151

VI СЪЕЗД УКРАИНСКОГО ОБЩЕСТВА РАДИАЦИОННЫХ ОНКОЛОГОВ С МЕЖДУНАРОДНЫМ УЧАСТИЕМ
25-27 ИЮНЯ 2013 P., РОВНО

МАТЕРИАЛЫ СЪЕЗДА

 

2013, том XXI, выпуск 2, страница 152

О.Ю. Аникеева, П.В. Филатов, О.А. Пашковская

Выбор дозы облучения у больных раком легкого с сердечнососудистой патологией

Ключевые слова: немелкоклеточный рак легкого, лучевая терапия, заболевания сердечнососудистой системы.

 

2013, том XXI, выпуск 2, страница 154

С.В. Антипова, В.Т. Радомский, Н.М. Серегина, В.И. Котилевская, В.В. Серегин, Д.О. Стрюков

Сравнительный анализ методов лечения по результатам трехлетней безрецидивной выживаемости больных раком мочевого пузыря II стадии

Резюме. Представлен сравнительный анализ эффективности методов лечения в соответствии с результатами трехлетней безрецидивной выживаемости больных раком мочевого пузыря II ст. Обычно предпочтительнее использовать комбинированный метод лечения (1-й этап — трансуретральная резекция и 2-й — лучевая терапия), что позволяет снизить частоту рецидивов и прогрессирования данного заболевания и, соответственно, увеличить безрецидивную выживаемость пациентов.

Ключевые слова: рак мочевого пузыря, трансуретральная резекция, лучевая терапия.

 

2013, том XXI, выпуск 2, страница 156

Н.В. Белозор, В.П. Старенький, А.Н. Сухина

Влияние клинических характеристик на эффективность лучевого лечения больных немелкоклеточным раком легкого ІІІ стадии при нестандартных режимах фракционирования

Резюме. Проведен сравнительный анализ результатов лучевой терапии различными режимами фракционирования с модификацией этопозидом и цисплатином больных немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ). Объективный эффект оказался достоверно выше при ускоренных режимах фракционирования, при этом частота позитивного ответа зависит от общего состояния пациента, степени распространенности опухолевого процесса, морфологии, формы роста. Режимы ускоренного гиперфракционирования в сочетании с модификацией химиопрепаратами обеспечивают статистически достоверное улучшение показателей общей и безрецидивной выживаемости. Для выживания больных НМРЛ III стадии прогностическое значение имеет общее состояние пациента, форма макроскопического роста опухоли, степень регрессии опухолевого процесса.

Ключевые слова: немелкоклеточный рак легкого, лучевая терапия, режимы ускоренного фракционирования, объективный эффект, общая выживаемость, безрецидивная выживаемость.

 

2013, том XXI, выпуск 2, страница 161

Т.Г. Бойко, И.В. Смаглюк, Т.В. Оницева, И.М. Макарук, К.В. Ярынич

Анализ случаев возникновения рецидивов рака кожи в местах удаленных (вылеченных) опухолей

Резюме. Проведен анализ возникновения рецидивов рака кожи в местах удаленных (излеченных) опухолей. Установлено, что наибольшее число рецидивов возникло после лучевой терапии при локализации опухолей в области головы и шеи на 2-м и 3-м году наблюдения. Послеоперационные рецидивы рака кожи в большинстве случаев возникали на 1-м году наблюдения (в сроки 1-8 месяцев).

Ключевые слова: немеланоцитарный рак кожи, лучевая терапия, рецидив.

 

2013, том XXI, выпуск 2, страница 163

Г.В. Бондарь, И.Е. Седаков, Н.Г. Семикоз, В.М. Смирнов, Д.В. Трухин, Е.Ю. Хлопушин, В.П. Фефелова, О.О. Грабовский

Варианты лечения больных с деструктивными формами рака молочной железы

Резюме. Приводится способ лечения больных местнораспространенным, в том числе деструктивным, раком грудной железы, который заключается в проведении комплексного (паллиативного) лечения с использованием регионарной селективной внутриартериальной полихимиотерапии и криодеструкции опухоли. Полученные результаты продемонстрировали преимущества в сравнении с использованием традиционных методов лечения данной патологии.

Ключевые слова: деструктивные формы рака грудной железы, комплексное паллиативное лечение, лучевая терапия.

 

2013, том XXI, выпуск 2, страница 165

Г.В. Бондарь, Ю.И. Яковец Ю.В. Думанский, Н.Г. Семикоз, В.Х. Башеев, М.В. Бондаренко, А.Ю. Кияшко, И.В. Совпель

Лечение больных на местно-распространенный нерезектабельный рак прямой кишки с использованием регионарной внутриартериальной химиотерапии

Резюме. На основании клинического материала показано, что непосредственные и отдаленные результаты лечения 98 больных нерезектабельным местно-распространенным раком прямой кишки были улучшены благодаря использованию регионарной внутриартериальной химиотерапии по разработанному в клинике способу. Это позволило уменьшить послеоперационную летальность с 12,0 % больных контрольной группы до 2,1 %.

Ключевые слова: нерезектабельный местно-распространенный рак прямой кишки, внутриартериальная регионарная химиотерпия.

 

2013, том XXI, выпуск 2, страница 166

Ю.К. Вивчаренко, И.Е. Крыжановская, И.Ю. Костинский, П.Ф. Дудий, И.М. Остапяк, И.В. Бойко, С.С. Цибран, Р.М. Сиротинский

Тактика лечения синдрома верхней полой вены в Ивано-Франковском областном клиническом онкологическом диспансере

Резюме. В работе представлена тактика лечения синдрома верхней полой вены (СВПВ) при разнообразных формах злокачественных опухолей в Ивано-Франковском ОКОД. Показано, что использование данной тактики (очередность применения лучевого и химиотерапевтического методов) может повысить эффективность и качество индуктивного лечения (устранения СВПВ) у этого контингента больных, а также позволит в дальнейшем провести полноценное химиолучевое лечение больных с различными опухолевыми процессами.

Ключевые слова: синдром верхней полой вены, мелкоклеточный рак легких, немелкоклеточный рак легких, полихимиотерапия, дистанционная лучевая терапия, фракционирование, сопроводительная терапия.

 

2013, том XXI, выпуск 2, страница 170

Г.В.Гацкевич, И.Г. Тарутин, Е.В. Титович

Систематизация, архивирование и использование дозиметрической информации в лучевой терапии

Ключевые слова: лучевая терапия, дозиметрическая информация, систематизация, хранение, использование.

 

2013, том XXI, выпуск 2, страница 171

В.М. Демченко, И.В. Сокур, М.Л. Ковальский, М.М. Ланкин, И.М. Гайдай, И.С. Редько, В.И. Ефимов, Е.С. Кобельчук

Использование магнитнорезонансной томографии для стадирования и оценки эффективности предоперационного курса химиолучевой терапии местно-распространенного рака прямой кишки

Резюме. В статье представлены возможности магнитнорезонансной томографии (МРТ), которые используются для оценки распространенности процесса. Это дает возможность провести корректное стадирование рака прямой кишки (РПК) и подобрать необходимый курс предоперационной лучевой или химиолучевой терапии. По результатам МРТ также оценивается степень регрессии опухоли после проведенного предоперационного курса химиолучевой терапии местно-распространенного РПК.

Ключевые слова: оценка распространенности рака прямой кишки, магнитнорезонансная томография, химиолучевая терапия.

 

2013, том XXI, выпуск 2, страница 173

Е.А. Демина, В.С. Иванкова

Особенности использования нейтронного излучения в радиационной онкологии

Резюме. Показаны роль и значение разных энергий нейтронного излучения в радиационной онкологии. Опыт использования нейтронной терапии свидетельствует о наиболее эффективном ее применении с целью преодоления резистентности опухолей многих локализаций. Статья посвящена памяти великих ученых, которые внесли большой вклад во внедрение, организацию и развитие нейтронной терапии в Украине, а также ее перспективам.

Ключевые слова: нейтронное излучение, лучевая терапия, радиационная онкология, нейтронзахватная терапия.

 

2013, том XXI, выпуск 2, страница 175

О.О. Егоров

Магнитно-томографические исследования плаценты у женщин, перенесших органосохраняющие лечение по поводу предрака и начальных стадий рака эндометрия

Резюме. Исследования состояния плаценты у 40 женщин, перенесших органосохраняющее лечение по поводу предрака и начальных форм рака эндометрия, показали, что магнитнорезонансная томография является высокоинформативным методом диагностики состояния плаценты и позволяет выявить признаки фетоплацентарной дисфункции у данной категории больных.

Ключевые слова: беременность, магнитнорезонансная томография, плацента, рак эндометрия.

 

2013, том XXI, выпуск 2, страница 176

В.С. Иванкова, Л.М. Барановская, О.М. Иванкова, Н.П. Доценко

Роль гепатопротекторов при химиолучевой терапии местно-распространенного рака молочной железы

Резюме. В статье показана роль гепатопротекторов «Гепасол НЕО 8%» и «Гепабене» при химиолучевой терапии (ХЛТ) больных местно-распространенными формами рака грудной железы (РГЖ). Было пролечено 27 больных РГЖ, у которых во время проведения курса ХЛТ развились признаки печеночной недостаточности. Результаты исследования свидетельствуют о более выраженном гепатопротектор-ном действии препарата «Гепасол НЕО 8%», который эффективно способствует восстановлению нормального уровня основных биохимических показателей сыворотки крови и быстрой реабилитации больных.

Ключевые слова: рак грудной железы, химиолучевая терапия, гепатопротекторы.

 

2013, том XXI, выпуск 2, страница 178

И.С. Иванкова, И.И. Смоланка, И.Ю. Скляр, О.М. Иванкова, Л.М. Барановская, О.Ю. Столярова, О.Ф. Лигирда, М.И. Кротевич

Пути повышения эффективности лечения больных первично неоперабельный рак грудной железы

Резюме. Целью работы было повышение эффективности комплексного лечения больных первично неоперабельним раком грудной железы. Проведено комплексное лечение 74 больных местно-распространенным первично неоперабельним раком грудной железы (IIB-IIIB ст. заболевания): 36 пациенток (основная группа) — комплексная терапия с использованием традиционного химиолучевого лечения на фоне радиомодификаторов (фторпиримидинов) и 38 пациенток (контрольная группа) — 4 курса неоадъювантной полихимиотерапии по схеме FAC (циклофосфан 500 мг/м2, 5-фторурацил 500 мг/м2, доксорубицин 50 мг/м2), после чего — курс дистанционной лучевой терапии.

Результаты лечения были более выраженными у больных основной группы. Показатели безрецидивной выживаемости имели тенденцию к вероятному увеличению у больных этой же группы.

Ключевые слова: рак грудной железы, химиолучевая терапия, радиомодификаторы, фторпиримидины, безрецидивная выживаемость.

 

2013, том XXI, выпуск 2, страница 181

В.С. Иванкова, Г.М. Шевченко, Т.В. Хруленко, Л.М. Барановская, В.Т. Перепечкина, Г.В. Галяс

Исследования ранней местной токсичности брахитерапии рака шейки матки на высокоэнергетической гамма-терапевтической установке Gyne Source

Резюме. С целью повышения качества сочетанной лучевой терапии в соответствии с международными стандартами было проведено консервативное лечение 70 больных раком шейки матки IIB-IIIB стадий опухолевого процесса (T2b-3bN0-1M0) по разработанным методам комплексной лучевой терапии с учетом индивидуального планирования курса 60Co (HDR) брахитерапии. Была оценена эффективность лучевой терапии по регрессии опухолевого очага и выраженности местных лучевых реакций со стороны «критических органов». Токсические эффекты лечения по количеству и степени выраженности у больных исследованных групп не отличались от таковых в контрольной и не превышали II степени.

Ключевые слова: рак шейки матки, 60Co (HDR) брахите-рапия, сочетанная лучевая терапия.

 

2013, том XXI, выпуск 2, страница 184

В.С. Иванкова, Г.М. Шевченко, Т.В. Хруленко, Л.М. Барановская, Т.В. Скоморохова, И.П. Магдич, М.И. Палий

Опыт конформной лучевой терапии местно-распространенных форм рака шейки матки

Резюме. В отделении радиационной онкологии Национального института рака проводятся исследования по оптимизации сочетанной лучевой терапии (СЛТ) больных местно-распространенными формами рака шейки матки (МР РШМ). СЛТ проведена 70 больным РШМ IIB-IIIB стадий (T2b-3bN0-1M0) в возрасте от 29 до 70 лет. Разработаны эффективные методы комплексной консервативной терапии больных МР РШМ. Использована система выбора оптимального режима ее проведения при помощи математического моделирования, корректного, индивидуального планирования, четкой реализации запланированной программы облучения. Для предупреждения повышения токсических эффектов за счет использования высокоэнергетических гамма-терапевтических установок проводился комплекс профилактических мер, включая медикаментозную профилактику. Токсические эффекты лечения по их количеству и степени проявлений в исследуемых группах больных не превышали II степени. Непосредственные результаты СЛТ больных МР РШМ свидетельствуют, что статистически достоверных отличий в отклике опухоли и реакциях со стороны критических органов у пациенток исследуемых групп, которым проводилась брахитерапия на высокоэнергетической установке (HDR БТ) по разработанным методам, в сравнении с контролем, не наблюдалось. Однако прослеживается четкая тенденция к увеличению регрессии у пациенток II группы с относительно радиорезистентными формами МР РШМ, которым проводили конформную дистанционную лучевую терапию суммарно до 45-50 Гр с последующей HDR БТ разовой очаговой дозой 7 Гр, что является следствием усиления деструктивного влияния ионизирующего облучения высокого напряжения на опухолевую мишень.

Ключевые слова: рак шейки матки, конформная лучевая терапия, брахитерапия, система планирования курса облучения.

 

2013, том XXI, выпуск 2, страница 188

В.П. Ивчук, Л.В. Винцевич, О.О. Юдко, Н.А. Ефремова, Л.М. Синюшкина

Особенности планирования и лучевого лечения рака мочевого пузыря I-III стадий на линейном ускорителе

Резюме. Представлены данные о лучевом лечении 39 больных раком мочевого пузыря I—III ст. на линейном ускорителе по индивидуальной радикальной программе. Показано, что конформное облучение повышает эффективность и качество лучевого лечения, уменьшает лучевую нагрузку на смежные критические органы. Вследствие этого уменьшается частота и степень проявления лучевых реакций и повреждений.

Ключевые слова: рак мочевого пузыря, конформное облучение, лучевая нагрузка.

 

2013, том XXI, выпуск 2, страница 190

И.М. Кихтенко, М.И. Хворостенко, Ю.М. Хворостенко

Лечение гипотиреоза электромагнитным полем сверхнизкой частоты

Резюме. Новая специальная физическая величина — эффективная тканевая доза электромагнитного излучения позволяет планировать степень коррекции гипофункции щитовидной железы и количественно оценивать ее результат .

Ключевые слова: новая специальная физическая величина, эффективная тканевая доза электромагнитного излучения, единица измерения дозы.

 

2013, том XXI, выпуск 2, страница 193

Я.В. Кметюк, Г.О. Курило, А.В. Сафронова, Т.В. Удатова, Т.Г. Пидлубная, Ю.М. Кисиль

Оценка проявлений местной токсичности при применении 3D-конформной лучевой терапии и методики IMRT при облучении опухолей малого таза

Резюме. Проведена оценка преимущества использования IMRT в сравнении с 3D-конформной лучевой терапией. Оценивалась дозная нагрузка на мочевой пузырь и прямую кишку, выраженность проявления лучевого цистита и рек-тита. По результатам проведенного исследования IMRT позволяет достоверно снизить дозу на критические органы, что ведет к снижению частоты проявлений лучевых реакций.

Ключевые слова: 3D-конфоpмная лучевая терапия, лучевая терапия с модулированной интенсивностью дозы, дозовая нагрузка, токсичность лучевой терапии.

 

2013, том XXI, выпуск 2, страница 195

О.В. Ковтуненко, М.И. Хворостенко, И.С. Шпонька, С.М. Тимчук, Д.В. Березнюк, О.В.Пославская, И.М. Кихтенко, Ю.М. Хворостенко

Анализ экспрессии маркера фактора роста эндотелия сосудов (VEGF) у больных раком ротовой части глотки при химиолучевой лечении

Резюме. Показана роль фактора роста эндотелия (VEGF) в развитии злокачественных опухолей ротовой части глотки. Обнаружена прямая корреляционная связь между повышением экспрессии VEGF и положительным ответом на химиолучевую терапию (р = 0,004, г = 0,346). Количество случаев плоскоклеточного рака ротовой части глотки с высокой ангиогенной активностью в 1,7 раза больше среди опухолей, которые положительно ответили на химиолучевую терапию, чем негативно.

Ключевые слова: фактор роста эндотелия.

 

2013, том XXI, выпуск 2, страница 199

А.Е. Крыжановская, О.В. Дорош, В.М. Галанджий, Л.Ф. Живецке

Химиолучевого терапия в лечении больных раком шейки матки ІІВ стадии

Резюме. B статье представлен опыт применения химио-лучевой терапии у больных раком шейки матки IIB стадии. При сочетании лучевой терапии с цисплатином или 5-фтор-урацилом, в радиомодифицирующих дозах 5-летняя безре-цидивная выживаемость составила 42 % , 5-летняя общая выживаемость — 48 % . Только у 6 % больных, которые умерли до 5 лет, причиной смерти были отдаленные метастазы. Наиболее частой причиной смерти было возникновение рецидивов в малом тазе (67,5 %).

Ключевые слова: рак шейки матки, лучевая терапия, химиотерапия, цисплатин, 5-фторурацил.

 

2013, том XXI, выпуск 2, страница 201

Г.В. Кулинич

Кардиальные осложнения радиотерапии органов грудной полости у онкологических больных: вопросы ранней диагностики, наблюдения и реабилитации. Разбор клинического случая

Резюме. В статье рассмотрены вопросы ранней диагностики, классификации, особенностей наблюдения и реабилитации кардиальных осложнений радиотерапии органов грудной полости у онкологических больных. По материалам собственных исследований показан характер и спектр осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы при лучевой терапии как на гамма-терапевтическом аппарате, так и на линейном ускорителе. Подняты вопросы разработки стандартов диагностики и лечения кардиальных осложнений лучевой терапии. Приведен случай из клинической практики.

Ключевые слова: лучевая терапия, кардиальные осложнения, опухоли грудной клетки, диагностика, классификация, реабилитация.

 

2013, том XXI, выпуск 2, страница 204

С.М. Лучковский, Р.М. Зелинский

Дозиметрия узких струй

Резюме. Использование современных методов доставки дозы, таких как IMRT (лучевая терапия с модуляцией интенсивности), IGRT (лучевая терапия с визуализацией изображений), SRS (стереотаксическая радиохирургия) вносят необходимость применения пучков менее 3 x 3 см2. Такие пучки называются узкими и требуют особого внимания при проведении дозиметрических измерений и расчете дозы, так как это может привести к существенным переоблучениям пациентов. Анализ литературы и наши измерения показывают, что оптимальными на сегодня детекторами для опорной дозиметрии узких пучков являются диодные детекторы.

Ключевые слова: дозиметрия, узкие пучки, коэффициент выхода, IMRT, CyberKnife, радиохирургия.

 

2013, том XXI, выпуск 2, страница 207

О.Л. Лянна, Г.В. Долгих, М.И. Хворостенко, В.И. Черная, А.З. Бразалук

Сравнительная оценка активности цистеиновых протеиназ (кальпаинив и катепсинов) в биологических жидкостях больных с папиллярной карциномой щитовидной железы

Резюме. В работе исследована динамика активности ци-стеиновых протеиназ-кальцийзависимых кальпаинов и лизосомных катепсинов в биологических жидкостях (плазме крови и моче) больных папиллярной карциномой щитовидной железы. Установлено увеличение активности исследуемых ферментов, характер которого зависел от срока наблюдения и этапа лечения больных, что рассматривается как неспецифическая защитная реакция на канцерогенез, опухолевую инвазию и/или проведенную терапию.

Ключевые слова: цистеиновые протеиназы, кальпаины, катепсины, папиллярная карцинома, щитовидная железа.

 

2013, том XXI, выпуск 2, страница 211

И.И. Минайло

Индивидуализация лучевого лечения пациентов с плоскоклеточным раком легкого

Ключевые слова: лучевая терапия, рак легкого, индивидуальное прогнозирование, радиочувствительность.

 

2013, том XXI, выпуск 2, страница 212

И.И. Минайло, Н.А. Артемова

Современная высокотехнологичная лучевая терапия

Ключевые слова: лучевая терапия, современные технологии.

 

2013, том XXI, выпуск 2, страница 216

Д. В. Окунцев, Н.И. Крутилина, Аль-Аква Абдуль Мажид, Л. Б. Пархоменко

Методика трехмерного (3D) планирования  послеоперационной лучевой терапии рака грудной железы T1-2N0M0

Ключевые слова: рак грудной железы, предлучевая подготовка, конформная 3D лучевая терапия.

 

2013, том XXI, выпуск 2, страница 219

М.Н. Петкевич, Е.В. Титович, И. Г. Тарутин, А.В. Парчайкина

Внедрение методики RapidArc в клиническую практику ГУ «РНПЦ ОМР им. Н.Н. Александрова».
Аспекты планирования

Ключевые слова: лучевая терапия, планирование, RapidArc, контурирование, многолепестковая диафрагма.

 

2013, том XXI, выпуск 2, страница 221

В.Ф. Почерняева, Т.А. Жукова, Л.М. Васько, Л.О. Лымарь

Лечение и профилактика гепатотоксических осложнений при проведении радиохемотерапии

Резюме. Анализируются механизмы развития гепато-токсических осложнений при проведении радиохимиотерапии. Определены клинические проявления радиохимического повреждения печени, критерии его оценки и принципы диагностики. Разработана программа сопроводительной гепатопротекторной терапии, использование которой снизило процент возникновения ожидаемых гепатотокси-ческих реакций при проведении радиохимиотерапии.

Ключевые слова: радиохимиотерапия, коррекция, гепа-тотоксические осложнения.

 

2013, том XXI, выпуск 2, страница 222

А.С. Савченко, Л.А. Гайсенюк, Г.В. Кулинич, В.П. Лаврик

Характеристика лучевых осложнений у больных лимфомой Годжкина и негоджкинские лимфомы при облучении на линейном ускорителе

Резюме. Проведена сравнительная характеристика нозологических форм и частоты встречаемости лучевых реакций и повреждений при облучении грудной клетки на линейном ускорителе и аппарате РОКУС-АМ у онкогематоло-гических больных в клинике ИМР им. С.П. Григорьева НАМН Украины.

Ключевые слова: лучевая терапия, лучевые повреждения, линейный ускоритель, медиастинальное облучение, лимфома Ходжкина, неходжкинские лимфомы.

 

2013, том XXI, выпуск 2, страница 226

Н.Г. Семикоз, Н.Г. Куква, О.А. Грабовский, М.О. Личман, В.Н. Пашков, Е.А. Кудряшова

Преимущества 3D конформной лучевой терапии в лечении больных раком предстательной железы с различными стадиями заболевания

Резюме. Результаты безрецидивной выживаемости и частота возникновения лучевых осложнений демонстрируют, что 3D конформная лучевая терапия на линейном ускорителе является более эффективным и безопасным методом лучевого лечения рака предстательной железы, чем конвенциональное облучение на телегамма-установках, так как позволяет дать большую дозу на опухоль и снизить вероятность лучевых осложнений со стороны «критических органов».

Ключевые слова: рак предстательной железы, 3D конформная лучевая терапия, безрецидивная выживаемость, лучевые осложнения.

 

2013, том XXI, выпуск 2, страница 228

Н.Г. Семикоз, А.О. Шумило, Т. В. Карпушина, О.А. Грабовский, Н.А. Личман

Результаты комбинированного лечения больных местно-распространенным раком шейки матки

Резюме. Использование у 275 больных РШМ II-III стадии разработанного способа комбинированного лечения, основанного на расщепленном курсе сочетанной лучевой терапии (ЛТ) на фоне неоадъювантной химиотерапии позволило привести в 46,9 % случаев иммобильный опухолевый процесс в резектабельное состояние с последующим выполнением экстирпации матки с придатками. В то же время при традиционном сочетанном курсе ЛТ показатель резектабельности составил всего 6,9 %.

Ключевые слова: местно-распространенный рак шейки матки, сочетанная лучевая терапия, комбинированное лечение.

 

2013, том XXI, выпуск 2, страница 230

В.В. Синайко

Послеоперационная лучевая и химиолучевая терапия с использованием темозоламида у пациентов с анапластическими глиомами (Grade III) головного мозга

Ключевые слова: анапластическая глиома (Grade III), послеоперационная лучевая (химиолучевая) терапия.

 

2013, том XXI, выпуск 2, страница 232

П.П. Сорочан, Н.Е. Прохач, И.А. Громакова, И.М. Круговая, В.С. Сухин

Роль цитокинов в развитии гематологических и иммунных нарушений при лучевом лечении больных раком тела матки

Резюме. Проанализированы изменения гематологических и иммунных показателей у больных раком тела матки на этапах комбинированного лечения. Оценена роль цитокинов (ИЛ-2, ИЛ-6 ИЛ-10, ФНО-a) в развитии гематологических и иммунных нарушений.

Ключевые слова: цитокины, лучевая терапия, рак тела матки.

 

2013, том XXI, выпуск 2, страница 234

Н.Ю. Спиженко, Т.И. Чеботарева, В.И. Лысак, В.П. Ващишин

Лечение больных раком предстательной железы с использованием современных методик лучевой терапии

Резюме: Использование современных высокотехнологичных вариантов лучевого лечения больных раком предстательной железы, а именно: лучевая терапия с модуляцией интенивности (ЛТМИ); ЛТМИ с интегрированным бу-стом (линейный ускоритель ELEKTA SYNERGY); ЛТМИ в режиме гипофракционирования с эскалацией дозы (линейный ускоритель ELEKTA SYNERGY); IGRT в режиме гипофракционирования с эскалацией дозы (CYBER KNIFE); ЛТМИ на линейном ускорителе с последовательным бустом на Кибер ноже, позволяет проводить радикальный курс облучения более высокими суммарными очаговыми дозами без осложнений и с благоприятным прогнозом.

Ключевые слова: рак предстательной железы, Кибер нож, стереотаксическая радиохирургия, линейный ускоритель, лучевая терапия с модуляцией интенсивности, эскалация дозы.

 

2013, том XXI, выпуск 2, страница 236

В.С. Сухин, А.Н. Сухина, В.П. Старенький

Эффективность лечения лейомиосаркомы матки I-II стадии

Резюме. Выполнен ретроспективный анализ результатов комплексного лечения лейомиосаркомы матки I—II стадии. Всем больным проведены оперативное вмешательство, лучевая терапия и химиотерапия. Эффективность лечения оценивалась, исходя из ближайших и отдаленных результатов терапии. Разницы погодовой выживаемости данной категории больных, которая бы зависела от стадии заболевания, не обнаружено. При этом эффективность комплексного лечения лейомиосаркомы матки зависит от стадии заболевания: рецидивы возникают при I стадии в 31,8 % случаев, при II — в 50 % .

Ключевые слова: лейомиосаркома матки, рецидивы, результаты лечения.

 

2013, том XXI, выпуск 2, страница 239

Е.В. Титович, М.Н. Петкевич, И.Г. Тарутин, Г.В. Гацкевич

Внедрение методики RapidArc в клиническую практику  ГУ «РНПЦ ОМР им. Н.Н. Александрова».
Дозиметрические аспекты

Ключевые слова: лучевая терапия, RapidArc, многолепестковая диафрагма, контроль качества, верификация.

 

2013, том XXI, выпуск 2, страница 241

Н.В. Тюева, В.Г. Дубинина, А.В. Лукьянчук, Л.П. Антонова, В.Т. Стоян

Возможности дифференцированного подхода к сочетанного применения дистанционной лучевой терапии и брахитерапии высокой мощности дозы у больных местно-распространенным раком шейки матки

Резюме. Проведена высокодозная брахитерапия под контролем компьютерной томографии у 33 больных раком шейки матки (РШМ). Разработана методика сочетания дозы дистанционной и контактной лучевой терапии, базирующаяся на современных математических моделях, опыте европейских и американских клиник, с учетом особенностей распространения опухоли в конкретном случае.

Ключевые слова: местно-распространенный рак шейки матки, лучевая терапия, высокодозная брахитерапия, компьютерная томография.

 

2013, том XXI, выпуск 2, страница 244

М.И. Хворостенко, И.М. Кихтенко, Ю.М. Хворостенко

Прогностическое значение предоперационной дозы радиации для результатов комбинированного лечения больных раком желудка

Резюме: Проведен анализ выживаемости больных раком желудка после комбинированного лечения в зависимости от дозы ионизирующего излучения, подведенной к опухоли перед операцией. Доза 54-56 Гр позволяет достоверно увеличить 5-летнюю выживаемость при местно-распространенном опухолевом процессе в сравнении с общепринятой дозой облучения.

Ключевые слова: рак желудка, комбинированное лечение, выживаемость.

 

2013, том XXI, выпуск 2, страница 245

О.А. Черниченко, В.С. Сакало, О.В. Щербина, Ю.М. Бондаренко, П.Г. Яковлев, А.В. Сакало, Ж. Адамець

Особенности нарушения минеральной плотности костей у больных местно-распространенным раком предстательной железы в зависимости от схемы гормонотерапии

Резюме. Сравнивали влияние различных схем андроген-супрессивной терапии на минеральную плотность костей у больных раком предстательной железы с помощью рентгеновской остеоденситометрии, а также влияние на минеральный обмен в костях препарата группы нестероидных андрогенов-бикалутамида.

Ключевые слова: рак предстательной железы, остеопения, остеопороз, остеоденситометрия, бикалутамид, диферелин, двусторонняя орхиэктомия.

 

2013, том XXI, выпуск 2, страница 247

В.А. Чернобай

Медикаментозная терапия рецидивирующего и метастатического рака шейки матки: от фторпиримидинов до таргетных препаратов

Резюме. Среди женщин, болеющих раком шейки матки в Украине, 19 % имеют распространенные стадии. Диссеми-нация и прогрессирование процесса возникают у 40—50 % больних, а 16 % не проживают и 1 год после установления диагноза. Применение топотекана, гемзара, таксанов как самостоятельно, так и в схемах, а также в соединении с тар-гетными препаратами позволяет существенно продлить продолжительность жизни и улучшить ее качество в этой группе пациенток.

Ключевые слова: рецидивирующий и диссеминированный рак шейки матки, медикаментозная терапия.

 

2013, том XXI, выпуск 2, страница 250

Т.Д. Щегловская, В.Л. Якобчук, Т.А. Ратникова, В.В. Филипчук

Пути оптимизации лучевой терапии у больных раком верхних дыхательных путей

Резюме. В статье освещены этапы проведения 3D-koh-формной лучевой терапии больных со злокачественными опухолями верхних дыхательных путей (ВДП), включающие планировочную компьютерную томографию, контури-рование, планирование, облучение и клиническое сопровождение.

Ключевые слова: 3D-конформная лучевая терапия, IMRT, иммобилизация, компьютерная томография, контурирование, планирование, лечение.

 

2013, том XXI, выпуск 2, страница 253

О.О.Юдко

Расчет фактора обратного рассеяния методом Монте-Карло для моноэнергетического рентгеновского излучения

Резюме. Рассчитаны факторы обратного рассеяния для моноэнергетического рентгеновского излучения 10-300 KeB, их зависимость от энергии, размера поля и толщины облучаемого материала. Определены дозово-глубинные распределения и установлена аналитическая зависимость дозы от глубины залегания мишени.

Ключевые слова: моделирование Монте-Карло, фактор обратного рассеяния, рентгеновское излучение.

 

ЮБИЛЕЙ

2013, том XXI, выпуск 2, страница 256

Юрий Васильевич Думанский

 

2013, том XXI, выпуск 2, страница 257

Информация для авторов

Полный текст

Соцсети

 

Новости и события

Украинский Радиологический Журнал

ФотоархивСмотреть архив

Grigoriev

С. П. Григорьев