УРЖ 2015, том XXIII, выпуск 1
СОДЕРЖАНИЕ
2015, том XXIII, выпуск 1, страница 6
ОТ ГЛАВНОГО РЕДАКТОРА
ПЕРЕДОВАЯ СТАТЬЯ
2015, том XXIII, выпуск 1, страница 7
ІНСТИТУТ МЕДИЧНОЇ РАДІОЛОГІЇ ім. С. П. ГРИГОР’ЄВА НАМН УКРАЇНИ: НАУКОВІ ДОСЛІДЖЕННЯ В КОРОТКІЙ РЕТРОСПЕКТИВІ
В. А. Вінніков, заступник директора з наукової роботи ДУ «ІМР ім. С. П. Григор’єва НАМН України»
ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
2015, том XXIII, выпуск 1, страница 11
УДК. 616.24-06:611.81/83-001-073.7-053.31
И. А. ВОРОНЬЖЕВ
Харьковская медицинская академия последипломного образования
ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА АСПИРАЦИОННОГО СИНДРОМА И ЕГО ОСЛОЖНЕНИЙ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА С ПЕРИНАТАЛЬНЫМИ ПОРАЖЕНИЯМИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
Цель работы. Улучшение диагностики и определение степени тяжести аспирационного синдрома (АС) у детей раннего возраста с перинатальными поражениями центральной нервной системы (ЦНС).
Материалы и методы. Проанализированы данные рентгенологического исследования органов грудной клетки (ОГК) 87 больных в возрасте до 1 года с диагнозом: гипоксично-ишемическое и травматическое поражение ЦНС, аспирационный синдром (АС), пневмония (основная группа) и 60 детей с подозрением на пневмонию (контрольная группа). Для контроля за состоянием легких выполняли рентгенологическое исследование ОГК на аппарате РУМ-20М при таких технических условиях: 100 мА, 44-46 кВ, выдержка 0,02-0,04 с. Удельная эффективная доза как у мальчиков, так и у девочек не превышала 2,8 мкЗв/МАС. Для верификации диагноза всем больным с гипоксично-ишемическими и травматическими поражениями ЦНС выполнялось ультразвуковое исследование головного мозга, сердечно-сосудистой системы с использованием допплерэхокардиографии, а также полное клинико-лабораторное обследование. Для подтверждения травматических поражений ЦНС у 20,7 % детей проводилась магнитно-резонансная томография головного и спинного мозга.
Результаты. Установлено, что наиболее характерными признаками АС у данной группы пациентов являются усиление и обогащение легочного рисунка, развитие пневмоний, ателектазов, а также нередкое сочетание их с синдромом дыхательных расстройств. Описано применение рентгенограмметрического метода диагностики степени тяжести АС по вычислению величины кардиоторакального индекса, смещению купола диафрагмы и степени распространенности очаговых теней в легких. Доказана высокая корреляционная зависимость между степенями тяжести АС и отдельными показателями, а также показателей между собой. Проведенный анализ позволил выделить и диагностировать у 40,2 % обследованных первую (легкую) степень тяжести АС, у 36,8 % — вторую, и у 23,0 % детей — третью степень тяжести.
Выводы. Проведенные исследования позволили распределить АС у детей раннего возраста с перинатальными поражениями ЦНС по рентгенограмметрическим данным на три степени тяжести по величине кардиоторакального индекса, степени смещения диафрагмы и степени распространенности очаговых теней в легких, что дало возможность объективизировать оценку полученных данных. Особенность рентгенологической картины у детей с гипоксично-ишемическими и травматическими поражениями ЦНС состоит в наличии пневмоний с признаками гиперпневматоза и легочной гипертензии.
Ключевые слова: рентгенография органов грудной клетки, аспирационный синдром, перинатальные поражения ЦНС.
2015, том XXIII, выпуск 1, страница 18
УДК 616.857-07:612.13-073.7
ВАЛЕРИЙ ИОСИФОВИЧ КАЛАШНИКОВ, РИЗВАН ЯГУБ-ОГЛЫ АБДУЛЛАЕВ, АННА ЕВГЕНЬЕВНА КОСТЮКОВСКАЯ
Харьковская медицинская академия последипломного образования
РОЛЬ ДУПЛЕКСНОГО СКАНИРОВАНИЯ МАГИСТРАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ ГОЛОВЫ И МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ В ДИАГНОСТИКЕ СТРУКТУРНО-ГЕМОДИНАМИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ ПРИ МИГРЕНИ
Цель работы. Изучение состояния вещества головного мозга и церебральной гемодинамики при помощи методов МРТ и ДС у пациентов с различными видами мигренозных пароксизмов.
Материалы и методы. Проведено комплексное обследование 104 больных в возрасте от 16 до 45 лет (41 мужчина и 63 женщины), в т.ч. 59 пациентов с мигренью без ауры (1-я группа) и 45 пациентов с мигренью с аурой (2-я группа). Состояние гемодинамики в экстра- и интракраниальных артериях изучалось при помощи ультразвукового прибора «Ultima PA» (РАДМИР, Украина) и транскраниального допплеровского аппарата «Ангиодин» (БИОСС, Россия). МРТ головного мозга проводилась на аппаратах «Magnetom concerto» (Siemens, Германия) и Signa HDe (General Electric, США).
Результаты. По данным МРТ, структурные изменения белого вещества головного мозга были выявлены у 17 (28,8 %) пациентов 1-й группы и 24 (53,3 %) пациентов 2-й группы. Эти изменения характеризовались гиперинтенсивными на Т2-ВИ и преимущественно изоинтенсивными на Т1-ВИ очагами, размеры которых колебались в пределах 3-12 мм. Наиболее часто очаги локализовались в височной (38,6 %) и лобной (31,4 %) долях. Выводы. У пациентов с мигренью без ауры преобладали вазоспастические реакции в средних мозговых артериях. У пациентов с мигренью с аурой отмечались гипоперфузия и асимметрия скорости потока в средних мозговых и позвоночных артериях, а также увеличение периферического сопротивления в средних мозговых артериях. Также у пациентов обеих групп отмечалось избыточное кровенаполнение наружных сонных артерий, верхнеглазных вен, базальных вен Розенталя, прямого синуса.
Ключевые слова: дуплексное сканирование, магнитно-резонансная томография, церебральная гемодинамика, мигрень.
Контактная информация:
Калашников Валерий Иосифович
к. мед. н., доцент кафедры ультразвуковой диагностики ХМАПО ул. Корчагинцев, 58, Харьков, 61176, Украина тел.: +38 (067) 705-70-09 e-mail: val_kalash@mail.ru
2015, том XXIII, выпуск 1, страница 23
УДК 591.176-001.29:57.084:599.323.4
ЛАРИСА ИВАНОВНА СИМОНОВА-ПУШКАРЬ1, НАДЕЖДА ИВАНОВНА СКЛЯР2, ВЕРА ЗАХАРОВНА ГЕРТМАН1, ЛАРИСА ВАСИЛЬЕВНА БЕЛОГУРОВА1, АЛИНА ТАХИРОВНА ГОНИ СИМЕХА1
1 ГУ «Институт медицинской радиологии им. С. П. Григорьева НАМН Украины», Харьков
2 ГУ «Институт микробиологии и иммунологии им. И. И. Мечникова НАМН Украины», Харьков
ОСОБЕННОСТИ МИКРОБИОЦЕНОЗА КОЖИ ЛАБОРАТОРНЫХ ЖИВОТНЫХ ПОСЛЕ ВОЗДЕЙСТВИЯ ИОНИЗИРУЮЩЕЙ РАДИАЦИИ
Цель работы. Изучить изменения количественной и качественной характеристик микробной флоры при локальном облучении неповрежденных кожных покровов.
Материалы и методы. Исследования проведены на 20 крысах-самцах линии Вистар, разделенных на 2 равные группы — опытную и контрольную. Крысы опытной группы получали локальное рентгеновское облучение участка кожи внешней поверхности бедра в дозе 80,0 Гр. При помощи стандартных микробиологических методов сравнивали качественный и количественный состав спонтанной микрофлоры кожи локально облученных участков кожи крыс и аналогичных участков кожи необлученных животных контрольной группы. Результаты. У большинства крыс опытной группы (60-70 %) через 14 суток после облучения развивались лучевые язвы, часто с гнойным отделяемым. При этом в опытной группе локально облученных крыс, в отличие от контроля с неповрежденной кожей, происходило увеличение титра обсемененности поверхности лучевой язвы на протяжении всего периода наблюдений, а также увеличение дополнительного видового состава микрофлоры и изменение его количественной характеристики. Появляются дополнительные условно-патогенные и патогенные, достаточно вирулентные виды микроорганизмов, количество которых увеличивается по мере развития деструктивных патологических процессов в коже.
Выводы. У крыс с локальным облучением участка кожи в облученной зоне наблюдается увеличение микробной обсемененности и появление дополнительных видов патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, что свидетельствует о нарушении бактерицидных свойств кожи и снижении иммунологической реактивности макроорганизма.
Ключевые слова: рентгеновское облучение, лучевые язвы, микрофлора кожи, крысы.
Контактная информация:
Симонова-Пушкарь Лариса Ивановна проф. ГУ ИМР НАМН Украины ул. Пушкинская, 82, Харьков, 61024, Украина тел.: +38 (057) 704-10-79 е-mail: patphisiol_imr@mail.ru
2015, том XXIII, выпуск 1, страница 30
УДК 615.211: 615.015.21
ЕЛЕНА ВЛАДИМИРОВНА КУЗЬМЕНКО, ГАЛИНА ВАСИЛЬЕВНА КУЛИНИЧ ПАВЕЛ ПАВЛОВИЧ СОРОЧАН, АНТОНИНА СТЕПАНОВНА САВЧЕНКО
ГУ «Институт медицинской радиологии им. С. П. Григорьева НАМН Украины», Харьков
РОЛЬ ТРАНСФОРМИРУЮЩЕГО РОСТОВОГО ФАКТОРА TGF-β1 В ПАТОГЕНЕЗЕ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ
Цель работы. Оценка динамики уровня цитокина TGF-β1 в зависимости от стадии и локализации опухолевого процесса.
Материалы и методы. Был изучен исходный уровень цитокина TGF-β1 в сыворотке крови 20 здоровых лиц (контрольная группа) и 62 больных с различной локализацией и стадиями опухолевого процесса в возрасте от 20 до 79 лет, из них — лимфомой Ходжкина (n = 18), неходжкинской лимфомой (n = 8), раком легкого (n = 18), раком грудной железы (n = 18). У большинства больных была выявлена II стадия — 29 (46,8 %), реже была выявлена III стадия — 12 (19,4 %), IV стадия — 21 (33,8 %). Содержание цитокина TGF-β1 в сыворотке крови оценивали с помощью тест-системы DRG TGF-β1 ELISA (Германия) для иммуноферментного анализа на фотометре Sunrise.
Результаты. Установлено, что среднестатистический уровень TGF-β1 при опухолевом росте оказался значительно выше по сравнению с контролем. При исследовании содержания TGF-β1 в зависимости от локализации опухоли были выявлены некоторые особенности. Так, при раке легкого и раке грудной железы содержание TGF-β1 заметно отличалось от контроля, и было вдвое выше, чем при неходжкинской лимфоме и лимфоме Ходжкина. Содержание TGF-β1 на III и IV стадиях онкогенеза было в полтора-два раза выше по сравнению со II стадией заболевания.
Выводы. При опухолевом росте наблюдается повышение содержания TGF-β1 в периферической крови, что указывает на активацию механизмов иммунной супрессии у онкологических больных. Установлено, что уровень TGF-β1 в периферической крови зависит от локализации и стадии онкологического процесса. При этом уровень TGF-β1 возрастает по мере прогрессирования опухолевого процесса.
Ключевые слова: TGF-β1, рак грудной железы, рак легких, неходжкинская лимфома, лимфома Ходжкина.
Контактная информация:
Кузьменко Елена Владимировна
к. мед. наук, старший научный сотрудник
лаборатории радиационной иммунологии ГУ ИМР НАМН Украины ул. Пушкинская, 82, Харьков, 61024, Украина тел.: +38 (067) 812-50-06 e-mail: evkyzmenko@mail.ru
2015, том XXIII, выпуск 1, страница 35
УДК 616.711-007.271-073.7.001.36
С. А. ПОНОМАРЕНКО
Харьковская медицинская академия последипломного образования
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЛУЧЕВЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ СТЕНОЗЕ ПОЗВОНОЧНОГО КАНАЛА ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА
Цель работы. Определить ультразвуковые диагностические критерии стеноза поясничного отдела позвоночника и возможности УЗИ по сравнению с другими лучевыми методами.
Материалы и методы. Обследованы 128 больных с дегенеративными заболеваниями поясничного отдела позвоночника. Среди них были выделены 48 больных со стенозом позвоночного канала (ПК).
Результаты. При сравнении полученных при УЗИ результатов данных МРТ и клинической картины стеноза ПК была разработана классификация последнего. Предложенная классификация основана на оценке величины сагиттального размера и площади ПК, измеренной планиметрическим путем при УЗИ на уровне межпозвоночного диска. В процентном соотношении умеренный стеноз ПК составлял 44 %, незначительный — 33 % и тяжелый — 23 % случаев.
Проведено исследование диагностических возможностей УЗИ по сравнению с МРТ и рентгенографией при стенозе ПК поясничного отдела позвоночника. В 12,5 % случаев был диагностирован диспластический стеноз. У 42 человек (87,5 %) диагностирован дегенеративный стеноз. В частности: в 22,91 % — концентрический (уменьшение всех размеров); в 37,5 % — латеральный (уменьшался фронтальный размер и площадь позвоночного канала, корешковый канал сужался на стороне поражения); в 10,4 % случаев диагностирован центральный стеноз (характеризовался уменьшением переднезаднего размера и площади ПК); в 6,4 % случаев — фораминальный; в 10,4 % — дислокационный стеноз, обусловленный спондилолистезом.
Выводы. УЗИ является высокоинформативным методом диагностики дегенеративного стеноза ПК (чувствительность метода — 87,5 %). Доказана высокая специфичность и точность ультразвукового метода в визуализации локализации, направления и размерах грыж при поясничном остеохондрозе и стенозе ПК (88,5 %, и 87,9 %). Полученные результаты свидетельствуют о том, что УЗИ можно использовать на этапах первичной диагностики этой патологии.
Ключевые слова: ультразвуковая диагностика, поясничный отдел позвоночника, дегенеративные изменения, межпозвонковый диск.
2015, том XXIII, выпуск 1, страница 40
УДК 616-004.04-08:(615.28+615.849)-08-06
Л. Я. ВАСИЛЬЕВ1, Е. Б. РАДЗИШЕВСКАЯ1,2, Я. Э. ВИКМАН1,2, А. Н. НАСОНОВА1
1 ГУ «Институт медицинской радиологии им. С. П. Григорьева НАМН Украины», Харьков
2 Харьковский национальный медицинский университет
МАТЕМАТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ С УЧЕТОМ ВОЗМОЖНОГО КАНЦЕРОГЕННОГО ЭФФЕКТА ХИМИОЛЕЧЕНИЯ И ПОЯВЛЕНИЯ МЕТАХРОННЫХ ОПУХОЛЕЙ
Цель работы. Выяснить возможность канцерогенного действия химиотерапии на фоне одного курса лучевой терапии.
Материалы и методы. Для выполнения работы использовали электронную базу данных, которая содержит информацию с 501 истории болезни (194 истории болезни пациентов, у которых после проведенного лечения возникли вторые опухоли (группа ВО) через 3 и больше лет; 157 случаев группы положительного контроля — пациенты, у которых не появились вторые опухоли, но появились метастатические опухоли (группа МО) и 150 случаев — пациенты без отрицательных последствий (группа БП) на протяжении более 5 лет).
Перед непосредственным анализом результатов терапии проводили анализ данных с учетом стадии, морфологии, локализации и клинического течения первой опухоли, клинико-лабораторных данных относительно состояния организма-носителя и других характеристик первой опухоли, а также факторов, которые использовались с целью лечения. Исследования проводились путем сравнения обозначенных данных между группами больных со вторыми опухолями, поздними метастатическими опухолями и больных без отрицательных следствий после лечения первой опухоли.
Результаты. Достоверно большее количество пациентов без отрицательных последствий через 5 и более лет после проведенного специального лечения имели в схеме химиолечения неоадъювантную терапию. Кроме того, у больных этой группы во время лечения химиопрепаратами первой опухоли наблюдались более тяжелые поражения системы крови. И вдобавок препараты, которыми лечили больных этой группы, имели более высокий эметогенный потенциал. Доказано, что использование противоопухолевых антибиотиков снижает вероятность возникновения вторых опухолей почти в полтора раза, при этом более успешным было лечение по схеме «CAF» в сравнении с «CANF». Возможно, это свидетельствует о канцерогенном действии метотрексатов.
Выяснено, что среди схем химиолечения, которые не содержат антрациклинов, наиболее успешным следует считать лечения по схеме «F + лейковорин».
Действие антрациклинов усиливают препараты платины: шанс появления вторых раков при химиотерапии без платины составляет 0,58, без противоопухолевых антибиотиков — 1,16, без обеих групп препаратов — 1,88.
Выводы. Математические подходы к анализу медицинских данных разрешают получить дополнительные знания и обнаружить зависимости в острейших проблемах современности.
Ключевые слова: метахронные опухоли, химиолечение, противоопухолевые антибиотики, поражения системы крови, неоадъювантная химиотерапия.
2015, том XXIII, выпуск 1, страница 47
УДК 616.24-006.6+615.849:576.385.5
В. В. КАРВАСАРСКАЯ, Л. В. ГРЕБЕНИК, Н. В. БЕЛОЗОР, С. Ю. БАСИЛАЙШВИЛИ, Т. С. БАКАЙ, Н. А. МИТРЯЕВА, В. П. СТАРЕНЬКИЙ, В. И. СТАРИКОВ
ГУ «Институт медицинской радиологии им. С. П. Григорьева НАМН Украины», Харьков
СЫВОРОТОЧНЫЙ УРОВЕНЬ VEGF КАК МАРКЕР АНГИОГЕНЕЗА У БОЛЬНЫХ РАКОМ ЛЕГКОГО
Цель работы. Выявить возможную связь между содержанием маркера ангиогенеза VEGF в сыворотке крови больных немелкоклеточным раком легкого и основными клинико-морфологическими характеристиками заболевания.
Материалы и методы. Обследованы 37 больных НМРЛ в возрасте 40-72 лет, находящихся на лечении в ГУ «Институт медицинской радиологии им. С. П. Григорьева НАМН Украины» и Харьковском областном клиническом онкоцентре. Группу контроля представляли 14 практически здоровых человек. Проведено общее клиническое, морфологическое и рентгенологическое обследование всех пациентов. Содержание VEGF в сыворотке крови определялось методом иммуноферментного анализа с использованием стандартных наборов «Вектор-Бест» (Россия) до и после лечения.
Результаты. Содержание сывороточного VEGF было повышенным у 75,6 % больных НМРЛ до лечения. Обнаружена связь между экспрессией vEGF и такими клинико-морфологическими признаками, как стадия заболевания, степень злокачественности процесса и поражения лимфоузлов. Не найдено достоверное отличие между содержанием vEGF и гистологическим вариантом рака легкого, локализацией опухоли, возрастом и полом пациентов с НМРЛ.
Выводы. Полученные данные демонстрируют определенную зависимость между повышенным сывороточным уровнем vEGF и степенью злокачественности опухоли, а также распространенностью процесса. Ключевые слова: радиотерапия, фактор роста эндотелия сосудов, ангиогенез, немелкоклеточный рак легкого.
2015, том XXIII, выпуск 1, страница 51
УДК: 618.146-006.6-08-073.432.19
ТАТЬЯНА СЕРГЕЕВНА ГОЛОВКО, ВАЛЕНТИНА СТЕПАНОВНА ИВАНКОВА, ОЛЬГА АЛЕКСЕЕВНА БАКАЙ
Национальный институт рака, Киев
ПРИМЕНЕНИЕ ЭЛАСТОГРАФИИ ДЛЯ МОНИТОРИНГА ЭФФЕКТИВНОСТИ КОНСЕРВАТИВНОЙ ТЕРАПИИ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ
Цель работы. Изучить возможности эластографии (ЭГ) для мониторинга эффективности консервативной терапии рака шейки матки (РШМ).
Материалы и методы. Обследованы 48 пациенток с РШМ Пб—ГУа стадии до, во время и после окончания курса химиолучевой терапии (ХЛТ) для оценки эффективности по стандартной методике с применением компрессионной ЭГ. Контрольную группу составили 30 практически здоровых женщин.
Результаты. Исследование показало, что различия эластичности в норме и при злокачественных заболеваниях шейки матки имеют отражение при ЭГ. В норме шейка матки эластична и всегда картировалась преимущественно зеленым цветом, в то время как при сканировании РШМ, характеризующегося высокой степенью жесткости, на эластограммах преобладали оттенки синего цвета. Кроме того, было выявлено, что изменения эластичности шейки матки вследствие ХЛТ также отражаются при ЭГ. Уже после 1 этапа ХЛТ соотношение типов эластограмм смещалось в сторону менее жестких. После окончания лечения распределение эластограмм было сходно с таковым в норме, преобладали эластичные типы, но в 25 % жесткость была повышена, что отражало большое количество постлучевых фиброзных включений в шейке матки, имеющих высокую жесткость. При рецидивах РШМ распределение эластографических типов было сходно с таковым при первичной опухоли.
Выводы. Полученные результаты исследования доказывают целесообразность использования метода, который при этом отличает доступность, невысокая стоимость и безопасность.
Ключевые слова: эластография, ультрозвуковая диагностика, мониторинг лучевой терапии, рак шейки матки.
Контактная информация:
Бакай Ольга Алексеевна
научный сотрудник научно-исследовательского отдела лучевой диагностики Национального института рака ул. Михаила Ломоносова, 33/43, Киев, 03022, Украина тел.: +38 (050) 355-74-42 e-mail: bvgolga@mail.ru
2015, том XXIII, выпуск 1, страница 57
УДК 577.124.8 + 618.14:616-006
И. А. ГРОМАКОВА, П. П. СОРОЧАН, Н. Э. ПРОХАЧ, И. С. ГРОМАКОВА, И. Н. КРУГОВАЯ
ГУ «Институт медицинской радиологии им. С. П. Григорьева НАМИ Украины», Харьков
ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ, ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ И ЭНДОКРИННЫЕ НАРУШЕНИЯ У БОЛЬНЫХ РАКОМ ТЕЛА МАТКИ С ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТЬЮ РАЗНОЙ ВЫРАЖЕННОСТИ ПРИ КОМБИНИРОВАННОМ ПРОТИВООПУХОЛЕВОМ ЛЕЧЕНИИ
Цель исследования. Выявить особенности гематологических, иммунологических и эндокринных нарушений при комбинированном лечении больных раком тела матки (РТМ) с инсулинорезистентностью разной выраженности.
Материалы и методы. Обследованы 28 больных РТМ I-III стадии с гистологически диагностированной аденокарциномой. Всем больным была проведена пангистерэктомия и послеоперационный курс дистанционной гамма-терапии на аппарате «РОКУС-АМ» методом дробного фракционирования. Суммарная очаговая доза составляла 40-45 Гр на точки А и В. Обследование проводилось в 3 этапа: до лечения, после хирургического лечения и после курса лучевой терапии (ЛТ). Исследованы показатели иммунного статуса: cубпопуляции лимфоцитов (CD3+, СD8+, СD19+); фагоцитарная активность нейтрофилов; уровни циркулирующих иммунных комплексов и иммуноглобулинов A, M, G. Гематологические показатели определяли с помощью анализатора SF-3000 «SYSMEX». Уровни сывороточного инсулина и кортизола оценивались иммуноферментным методом; выраженность инсулинорезистентности — по индексу НОМА. Уровни экскреции мелатонина с мочой определяли по реакции с ортофталевым альдегидом.
Результаты. Выявлены специфические изменения иммунных и гематологических показателей, уровней инсулина, кортизола и мелатонина на этапах комбинированного лечения у больных с инсулинорезистентностью разной выраженности.
Выводы. У больных РТМ с инсулинорезистентностью после проведения лучевого лечения выявлены более низкие по сравнению с больными без инсулинорезистентности, абсолютные количества лейкоцитов лимфоцитов, тромбоцитов. Уровень тромбоцитов после лечения зависел от выраженности инсулинорезистентности и был ниже у больных с исходно высокой инсулинорезистентностью. У всех больных отмечено повышение относительного количества эозинофилов после лучевого лечения. Более высокое относительное и абсолютное количество эозинофилов наблюдается у больных с высокой инсулинорезистентностью. Больные с высокой инсулинорезистентностью после завершения лучевого лечения имеют большее количество эритроцитов и более высокий уровень гемоглобина по сравнению с больными без инсулинорезистентности и с низкой инсулинорезистентностью. Больные с высокой инсулинорезистентностью имели более высокие уровни кортизола на всех этапах лечения. Экскреция мелатонина у этих больных уменьшалась при проведении хирургического и лучевого лечения, а после его завершения суточная экскреция гормона была почти вдвое ниже этого показателя в группах без инсулинорезистентности и с низкой инсулинорезистентнистю. Больным с инсулинорезистентностью целесообразно проводить сопроводительную терапию, направленную на ограничение негативного влияния лучевого лечения. Учитывая широкий круг иммуномодулирующих свойств мелатонина и ввиду его значительного снижения, у больных с инсулинорезистентностью может быть полезным включение мелатонина в схемы сопроводительного лечения онкологических больных.
Ключевые слова: рак тела матки, инсулинорезистентность, иммунный статус, кортизол, мелатонин, лучевая терапия.
2015, том XXIII, выпуск 1, страница 65
УДК 612.616.728.2-77-073:57.088.6
М. Н. ТКАЧЕНКО, П. А. КОРОЛЬ
Национальный медицинский университет им. А. А. Богомольца, Киев
РОЛЬ ОСТЕОСЦИНТИГРАФИИ В ДИАГНОСТИЧЕСКОМ СКРИНИНГЕ ПАЦИЕНТОВ ПРИ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИИ ТАЗОБЕДРЕННЫХ СУСТАВОВ
Цель работы. Изучить диагностическую роль остеосцинтиграфии в динамическом наблюдении пациентов с деформирующим остеоартрозом при эндопротезировании тазобедренных суставов.
Материалы и методы. На базе Национального медицинского университета им. А. А. Богомольца методом остеосцинтиграфии обследованы 65 пациентов с деформирующим остеоартрозом тазобедренных суставов в возрасте от 54 до 75 лет. Остеосцинтиграфия проводилась на сцинтилляционной гамма-камере в статическом режиме после внутривенного введения 99mТс -пирофосфата активностью 550-770 МБк.
Результаты. У всех больных первой диагностической группы и у 10 (44 %) пациентов второй группы на послеоперационном скане в проекции суставных компонентов протезированного сустава процент накопления радиофармпрепарата составлял +15 - +45 %. Функциональное состояние тазобедренного сустава после протезирования по шкале Harris улучшилось с 39 ± 4 до 77 ± 5. У 13 (56 %) пациентов второй диагностической группы через 6 месяцев после протезирования при количественной оценке сцинтиграмм процент включения индикатора в участках повышенного накопления компонентов тазобедренных суставов составлял +180 - +260 %. Функциональное состояние тазобедренного сустава после протезирования по шкале Harris несколько ухудшилось — с 39 ± 4 до 36 ± 5. Этим пациентам было рекомендовано повторное оперативное вмешательство — ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава.
Выводы. Метод остеосцинтиграфии является современным чувствительным методом для изучения критериев операбельности больных при эндопротезировании тазобедренных суставов. Диагностическую остео-сцинтиграфию целесообразно включать в клиническую программу обязательных диагностических обследований пациентов при эндопротезировании тазобедренных суставов.
Ключевые слова: остеосцинтиграфия, эндопротезирование, тазобедренные суставы.
2015, том XXIII, выпуск 1, страница 68
УДК 616-006.04:001.891.32
Н. О. АРТАМОНОВА1, А. Е. ГОРБАНЬ2, Г. В. КУЛИНИЧ1, Ю. В. ПАВЛИЧЕНКО1, Л. И. ЗАКРУТЬКО2, Л. М. НОВГОРОДСКАЯ2, Л. Г. БИЛАН2
1 ГУ «Институт медицинской радиологии им. С. П. Григорьева НАМН Украины», Харьков
2 Украинский центр научной медицинской информации и патентно-лицензионной работы МОЗ Украины, Киев
НАУКОМЕТРИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ СРЕДСТВ НАУЧНЫХ КОММУНИКАЦИЙ В ОНКОЛОГИИ
Цель работы. Наукометрическая оценка инновационных ресурсов по проблемам онкологии.
Материалы и методы. Проанализированы инновационные ресурсы за 2009-2014 гг., в частности информационные письма, методические рекомендации, реестры отраслевых нововведений и научных медицинских форумов, а также патенты на изобретения и полезные модели.
Результаты. Дана оценка количественных показателей интенсивности процесса разработки методических рекомендаций и информационных писем по годам и темам. Анализ структуры средств научной коммуникации в области онкологии позволил установить распределение методических рекомендаций и информационных писем, наибольшее количество которых приходится на 2011 г., а за последние два года наблюдается тенденция роста количества информационных писем по лечению онкобольных. Проанализированы разработчики методических документов и их тематика. Проведен анализ патентной статистики для получения распределения патентов по способам лечения, диагностики, прогнозирования и профилактики онкозаболеваний.
Выводы. Установлено, что в тематической структуре инноваций по онкологии в 2009-2014 гг. первое место занимают предложения для внедрения по новым методам лечения (54,0 %), диагностики (15,0 %) и профилактики (15, 0 %) онкологических заболеваний. Выросло количество нововведений, что свидетельствует о повышении значимости этого инновационного средства, которое выполняет функцию маркетинговой коммуникации для повышения эффективности борьбы с онкозаболеваниями. Среди патентообладателей полезных моделей более 20 государственных учреждений, в том числе 7 медицинских вузов, 3 академии последипломного образования и Национальный институт рака МЗ, 4 научных учреждения НАМН Украины.
Ключевые слова: онкология, наукометрия, коммуникационные средства, патенты, методические рекомендации, инновации, форумы.
ОГЛЯД ЛІТЕРАТУРИ
2015, том XXIII, выпуск 1, страница 73
УДК 612.419.014-073
Н. Г. СКОРОБОГАТОВА, Н. Е. УЗЛЕНКОВА
ГУ «Институт медицинской радиологии им. С. П. Григорьева НАМН Украины», Харьков
МЕЗЕНХИМАЛЬНЫЕ СТРОМАЛЬНЫЕ КЛЕТКИ КОСТНОГО МОЗГА: БИОЛОГИЧЕСКИЕ И РАДИОБИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
Проанализированы классические и современные данные относительно биологии и радиобиологии мезенхимальных стромальных клеток (МСК) костного мозга (КМ) взрослого организма. Рассмотрены исследования радиочувствительности колониеобразующих единиц фибробластов (КОЕф), которые включают мезенхимальные стволовые клетки и их потомков с различным пролиферативным и дифференцировочным потенциалом. Показано дозозависимое уменьшение количества КОЕф после облучения. Доказано существование высокорадиочувствительной популяции МСК с высоким пролиферативным потенциалом в общем пуле стромальных клеток КМ. В заключение поднимаются вопросы о необходимости углубления исследований особенностей радиоповреждения этих клеток и перспективности поиска средств радиопротекции, направленных на восстановление стромы КМ как кроветворной «ниши» и сохранение резерва мультипотентных МСК КМ в облученном организме.
Ключевые слова: мезенхимальные стромальные клетки, колониеобразующие единицы фибробластов, костный мозг, радиочувствительность.
2015, том XXIII, выпуск 1, страница 80
УДК 616.61/.62-007-053.1-073.432.19-037 (048.83)
И. Н. САФОНОВА
Харьковская медицинская академия последипломного образования
ПОСТНАТАЛЬНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ РАЗЛИЧНЫХ ЭХОГРАФИЧЕСКИХ ВАРИАНТОВ АНОМАЛИЙ МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ ПЛОДА: ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ И АНАЛИЗ СЕРИИ СЛУЧАЕВ
Статья содержит аналитический обзор литературы о постнатальном клиническом значении фетальных аномалий мочевыделительной системы (МВС), а также анализ эхографических изображений и постнатальных результатов 18 случаев, в которых после 22 гестационных недель обнаруживались фетальные уро-патии. Разработаны эхографические критерии прогнозирования постнатального клинического результата при фетальных аномалиях МВС. Выявлены эхографические аномалии и их комбинации, ассоциированные с различными постнатальными результатами, в том числе требующие постнатального мониторинга. Около половины врожденных пороков МВС плода выявляется в перинатальном периоде, после проведения рутинного скрининга, так как имеют позднюю манифестацию эхографических признаков. Это подтверждает мнение о необходимости рутинного сканирования беременности в третьем триместре.
Ключевые слова: плод, пренатальное ультразвуковое исследование, аномалии мочевыделительной системы, перинатальный результат, постнатальный мониторинг.
2015, том XXIII, выпуск 1, страница 84
УДК 615.831(093.2)(048.8)
Л. И. СИМОНОВА-ПУШКАРЬ, В. З. ГЕРТМАН, Л. В. БЕЛОГУРОВА
ГУ «Институт медицинской радиологии им. С. П. Григорьева НАМН Украины», Харьков
ИСТОРИЯ СТАНОВЛЕНИЯ И ПЕРСПЕКТИВЫ ПРИМЕНЕНИЯ НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ ФОТОДИНАМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ В РАЗНЫХ ОБЛАСТЯХ МЕДИЦИНЫ
В обзоре приводятся сведения из истории открытия фотодинамического эффекта, поисков фоточувствительных соединений, названных впоследствии фотосенсибилизаторами. Речь идет о первых попытках использования метода фотодинамической терапии в медицине. Рассматриваются современные представления о механизмах фотодинамического действия на живые клетки, а также информация о применении метода фотодинамической терапии в различных неонкологических областях медицины.
Ключевые слова: фотодинамическая терапия, фотосенсибилизаторы, механизмы действия, применение в медицине.
СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ
2015, том XXIII, выпуск 1, страница 92
УДК 616.233-033.6-07/08
НИКОЛАЙ ВИЛЛЕНОВИЧ КРАСНОСЕЛЬСКИЙ1,2, АЛЕКСАНДР НИКОЛАЕВИЧ БЕЛЫЙ1,2, ЕВГЕНИЙ НИКОЛАЕВИЧ КРУТЬКО1, АЛЕКСАНДР ВАДИМОВИЧ ПАНОВ1, АЛЕКСЕЙ ВЛАДИМИРОВИЧ МОВЧАН1
1 ГУ «Институт медицинской радиологии им. С. П. Григорьева НАМН Украины», Харьков
2 Харьковский национальный медицинский университет
ОСОБЕННОСТИ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ КРУПНОГО ИНОРОДНОГО ТЕЛА ПРОМЕЖУТОЧНОГО БРОНХА
В статье представлено описание случая инородного тела промежуточного бронха у пациента 52 лет. Отсутствовали анамнестические указания на аспирацию. У больного длительное время (25 лет) хронический бронхит, частые пневмонии, эмпиема плевры в анамнезе. При проведении фибробронхоскопии было обнаружено «старое» инородное тело, обтурирующее просвет промежуточного бронха, эндоскопически удалить которое дважды не удалось. Лишь торакотомия с бронхотомией позволили удалить массивное инородное тело.
Ключевые слова: инородное тело бронха, фибробронхоскопия, бронхотомия.
Контактная информация:
Белый Александр Николаевич
старший научный сотрудник отделения онкохирургии
ГУ ИМР НАМН Украины
ул. Пушкинская, 82, Харьков, 61024, Украина
тел.: +38 (067) 280-73-89
е-mail: abely@ukr.net
РЕФЕРАТИВНЫЕ ПОДБОРКИ
2015, том XXIII, выпуск 1, страница 95
УДК 616-004.04-073.75(048.8)
НЕОНИЛА ОЛЕГОВНА АРТАМОНОВА, ЮЛИАНА ВАЛЕРЬЕВНА ПАВЛИЧЕНКО, ОКСАНА СЕРГЕЕВНА КРИВУЛЯ
ГУ «Институт медицинской радиологии им. С. П. Григорьева НАМН Украины», Харьков
СОВРЕМЕННЫЕ РАДИОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ МЕТАСТАЗИРОВАНИЯ ОПУХОЛЕЙ (РЕФЕРАТИВНЫЙ ОБЗОР)
Представленный реферативный обзор освещает современные радиологические достижения по материалам зарубежных публикаций. В обзор включены работы из ведущего научного журнала «clinical Nuclear Medicine» за последние годы по широкому спектру вопросов диагностики метастазов злокачественных опухолей, в частности с использованием ПЭТ/КТ и других методов для выявления костных метастазов, метастазов рака грудной железы, рака легких, рака щитовидной железы и других локализаций.
Ключевые слова: радиологические методы диагностики, костные метастазы, метастазы, рак грудной железы, рак легких, рак щитовидной железы.
Контактная информация:
Артамонова Неонила Олеговна
д. н. по социальным коммуникациям, к. биол. наук,
старший научный сотрудник,
заведующая отделом научного анализа и мониторинга интеллектуальной собственности ГУ ИМР НАМН Украины ул. Пушкинская, 82, Харьков, 61024, Украина тел.: +38 (057) 704-10-67 е-mail: imr@ukr.net
СТРАНИЦЫ ИСТОРИИ: ЗАБЫТЫЕ ИМЕНА
2015, том XXIII, выпуск 1, страница 103
УДК 615.849(477)(092)
НЕОНИЛА ОЛЕГОВНА АРТАМОНОВА
ГУ «Институт медицинской радиологии им. С. П. Григорьева НАМН Украины», Харьков
ПЕРВАЯ ЖЕНЩИНА-РАДИОЛОГ В УКРАИНЕ: АННА ГЕНРИХОВНА ЧЕНЧ
ПАМЯТИ
2015, том XXIII, выпуск 1, страница 106
СИВАЧЕНКО ТАМАРА ПОРФИРІЇВНА
ИНФОРМАЦИЯ
2015, том XXIII, выпуск 1, страница 108
Научно-практическая конференция молодых ученых с участием международных специалистов «ВКЛАД МОЛОДЫХ УЧЕНЫХ И СПЕЦИАЛИСТОВ В РАЗВИТИЕ МЕДИЦИНСКОЙ НАУКИ И ПРАКТИКИ: НОВЫЕ ПЕРСПЕКТИВЫ», 15 мая 2015, Харьков
2015, том XXIII, выпуск 1, страница 110
Научно-практическая конференция с участием международных специалистов «СОВРЕМЕННЫЕ ВОПРОСЫ ДИАГНОСТИКИ И ТЕРАПИИ В ЯДЕРНОЙ МЕДИЦИНЕ», 16-17 июня 2015, Харьков
2015, том XXIII, выпуск 1, страница 112
Научно-практическая конференция УТРО с участием международных специалистов «АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ РАДИАЦИОННОЙ ОНКОЛОГИИ В УКРАИНЕ», 24-25 июня 2015, Львов
2015, том XXIII, выпуск 1, страница 114
Научно-практическая конференция с участием международных специалистов «ПЕРСПЕКТИВЫ РАЗВИТИЯ РЕКОНСТРУКТИВНО-ПЛАСТИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ В ОНКОЛОГИИ», 21-22 сентября 2015, Харьков
2015, том XXIII, выпуск 1, страница 116
ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ АВТОРОВ
Требования к рукописям, подаваемым в «Український радіологічний журнал», составлены с учетом Единых требований к рукописям, представляемым в биомедицинские журналы, разработанных Международным комитетом редакторов медицинских журналов.
Полный текст</p
Соцсети
Новости и события
20 мая 2016 года ГУ «Национальный институт терапии им. Л.Т. Малой НАМН Украины» совместно с ГУ «Институт медицинской радиологии им. С.П. Григорьева НАМН Украины» проводит ежегодную научно-практическую конференцию молодых ученых при участии международных специалистов, посвященную дню Науки в Украине. Ведущее направление конференции - профилактика неинфекционных заболеваний в разных отраслях медицини.
про проведение научно-практической конференции с участием международных специалистов, посвященной Дню науки «ВКЛАД МОЛОДЫХ СПЕЦИАЛИСТОВ В РОЗВИТИЕ МЕДИЦИНСКОЙ НАУКИ И ПРАКТИКИ: НОВЫЕ ПЕРСПЕКТИВЫ»
Украинское общество радиационных онкологов (УОРО) информирует вас о проведение научно-практической конференции с участием международных специалистов «Актуальные вопросы радиационной онкологии в Украине» (30 июня - 1 июля 2014 г., Харьков) и приглашает принять участие
Украинский Радиологический Журнал
1993 года Институт стал основателем и издателем “Украинского радиологического журнала”:
ФотоархивСмотреть архив
С. П. Григорьев