УРЖ 2010, том XVIII, выпуск 4
СОДЕРЖАНИЕ
ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
2010, том XVIII, выпуск 4, страница 417
В.И. Сипитый, Г.А. Якимов, В.Ю. Свириденко, В.М. Коупин, Ю.А. Бабалян, В.В. Воробьев
Лучевая диагностика cеквестрованых грыж межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника
Реферат
Цель работы: Определение эффективности методик лучевой диагностики при секвестрированных грыжах дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Материалы и методы: Работа основана на комплексном обследовании 137 больных с секвестрированными грыжами дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника с применением рентгенологического (споидилография - функциональное исследование) метода, спиральной компьютерной томографии, магнптнорезонансной томографии.
Результаты: Специфические признаки по данным споидилографии, такие как симптом распорки, вакуум-феномен, резкое снижение высоты межпозвонкового диска позволили диагностировать грыжи дисков на уровнях L3-L4 в 2 (1.6 %) случаях, L4-L5 — 18 (13.1 %), L5-S1 — 52 (37,9 %). В 65 (47 %) случаях споидилография позволяла диагностировать наличие дегенеративно-дистрофических изменений, но не было возможности определить правильный уровень формирования секвестра, что в дальнейшем подтверждалось данными МРТ и интраоперационными находками. МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника выполнялось в 137 (100%) случаях, что позволило получить исчерпывающую информацию относительно уровня формирования секвестра и его отношения к оболочкам терминальной цистерны, корешкам конского хвоста. Проведение спиральной компьютерной томографии (СКТ) и МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника у 15 (10,9 %) пациентов позволило верифицировать сочетание дпскогенного секвестра и артрогениого латерального стеноза в 10 (7,3 %) случаях. В 5 (3.6 %) наблюдениях выявлены циркулярные остеофиты, которые в сочетании с грыжами дисков вызывали компрессию корешков конского хвоста.
Выводы: Высокая информативность делает магнптнорезонансную томографию методом выбора обследования больных с секвестрированными грыжами дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника. Спиральная компьютерная томография — важный дополнительный метод обследования, который уточняет характер спондилогениых и артрогенных изменений.
Ключевые слова: секвестрированные грыжи дисков, информативность, споидилография, спиральная компьютерная томография.
2010, том XVIII, выпуск 4, страница 421
Л.В. Мирончук
Рентгенологические данные о посттравматического деформируемого артроза и контрактуры локтевого сустава
Реферат
Цель работы: Изучение наиболее распространенных осложнений травматических повреждений локтевого сустава (ЛС) и степени их выраженности по рентгенологическим данным при разных видах травм.
Материалы и методы: Проведен анализ обычных и цифровых рентгенограмм в прямой и боковой (функциональных) проекциях 138 пациентов (из них — 90 мужчин и 48 женщин) с последствиями травм ЛС, которые обращались для обследования, лечения и проведения медико-социальной экспертизы в клинику травматологии и ортопедии Украинского государственного НИИ медико-социальных проблем инвалидности. Цифровую рентгенографию верхней конечности проводили по предложенной методике, подтвержденной патентами Украины № 28367 от 2007 г. и >.2 30414 от 2008 г., в вертикальном положении пациента при супинации кисти в прямой проекции с формированием изображения всей конечности.
Результаты: Установлена частота осложнений травматических повреждений ЛС в зависимости от вида травмы. Наиболее частые осложнения: деформирующий артроз (ДА) (75.4 %), контрактуры (58,7 % ), посттравматические укорочения (57,2 %), наиболее редкие — нестабильность (15,2 %) и фор- мирование ложных суставов (10,1 %). Чаще осложнения развивались при повреждениях дистального отдела плечевой кости и сочетанных повреждениях плечевой, локтевой и лучевой костей. У большинства пациентов с контрактурами отмечалось значительное нарушение функции ЛС при 1-й (66,7 %), 2-й (26.0 % ) или 3-й (39,4 %) стадии ДА.
Выводы: Рентгенография остается основным методом диагностики последствий травм локтевого сустава, среди которых самые распространенные — деформирующий артроз и контрактуры, поэтому при стадировании ДА предлагается учитывать и наличие объема движений ЛС. Усовершенствованная цифровая рентгенография верхней конечности позволяет повысить информативность исследования и уменьшить трудоемкость при проведении рентгенограмметрии.
Ключевые слова: локтевой сустав, деформирующий артроз, цифровая рентгенодиагностика.
2010, том XVIII, выпуск 4, страница 426
Л.А. Гайсенюк, Г.В. Кулинич, Л.Л. Стадник, Л.Г. Ланько, В.П. Лаврик
Дозы облучения и клинические особенности профессиональных раков легких у горняков урановых шахт
Реферат
Цель работы: Проанализировать дозовые нагрузки и клинико-морфологические характеристики профессиональных раков горняков урановых шахт по данным медицинской документации для дальнейшего определения дополнительных критериев экспертизы данных заболеваний.
Материалы и методы: Проанализированы санитарно-гигиенические характеристики и медицинские дела 35 работников уранодобывающих предприятий с диагнозом профессиональный рак органов дыхания. На основании данных санитарно-гигиенических характеристик проводилась реконструктивная оценка эффективной дозы (дозы на все тело) и эквивалентных доз на легкие у пациентов данной категории. Оценивали клинические, морфологические, рентгенологические, инструментальные особенности профессиональных раков органов дыхания, определяли течение болезни и этапы лечения.
Результаты: По результатам реконструктивных оценок накопленных эффективных и эквивалентных доз на легкие у 35 горняков урановых шахт получены данные, свидетельствующие, что при подземном стаже около 20 лет средние значение накопленных доз составили около 500 мЗв, а накопленные эквивалентные дозы на легкие — около 2000 мЗв. Установлено, что у 37 % горняков накопленные за счет дочерних продуктов распада и долгоживущих альфа-нуклидов уранового ряда эквивалентные дозы превышали 0,75 лимита дозы категории А, а у 17,2 % — дозы на легкие отвечали граничным величинам допустимых доз или превышали их. При анализе медицинских дел горняков установлены клинико-морфологические особенности профессиональных раков органов дыхания у шахтеров урановых шахт.
Выводы: Полученные совокупные данные о дозовых нагрузках горняков разных профессиональных групп предприятий уранодобывающей промышленности свидетельствуют о том, что в целом они не превышали лимитов допустимых доз облучения. Профессиональные раки легких у 35 горняков урановых шахт характеризуются запоздалыми стадиями выявления онкологической легочной патологии, развитием рака легких на фоне хронических обструктивных заболеваний. Особенностями гистологической структуры профессиональных раков легких с преобладанием мелкоклеточного рака но сравнению с другими гистологическими типами опухолей, является наличие у всех больных сопутствующих заболеваний со стороны различных орга- нов и систем опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой, легочной и гастроэнтерологической систем.
Ключевые слова: профессиональный рак, санитарно-гигиенические условия труда, эффективные и эквивалентные дозы, клинико-морфологическая характеристика рака легких.
2010, том XVIII, выпуск 4, страница 432
Л.М. Овсянникова, И.М. Хомазюк, А.М. Настина, С.М. Алехина
Состояние перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты у участников ликвидации последствий Чернобыльской катастрофы с хронической ишемической болезнью сердца в отдаленный период
Реферат
Цель работы: Определить особенности изменений показателей переписного окисления липидов (ПОЛ) и антиоксидантной защиты, выделить наиболее приоритетные из них для участников ликвидации последствий Чернобыльской катастрофы (УЛПЧК) со стабильной стенокардией.
Материалы и методы: Обследовано 86 УЛПЧК 1986-1987 гг., из них 37 со стабильной стенокардией (1-я группа) и 49 без заболеваний системы кровообращения (2-я группа). Доза внешнего облучения (ДВО) была в пределах 0,1-50,0 сЗв. Третью группу составили 54 обследованных без болезней сис- темы кровообращения, не подвергавшиеся влиянию ионизирующего излучения. Использован стандартизированный комплекс клинического обследования с применением тонометрии, электрокардиографии с суточным мониторированием, эхо-допплерокардиографии, велоэргометрии, анализа особенностей радиационного облучения, исследования продуктов ПОЛ, свободнорадикальной модификации белков, показателей антиоксидантной защиты. База данных сформирована в системе Microsoft Excel 2003, статистическая обработка проведена с помощью пакета интегрированных программ.
Результаты: У контингента УЛПЧК установлена закономерная активация процессов свободнорадикального окисления, значительно превышающая данные у необлученных. Повышение содержания малонового диальдегида (МДА) выявлено у 100 % обследованных, диеновых коньюгат почти у 90 %. У 65 % УЛПЧК уровень функционирования системы антиоксидантной защиты был недостаточным для поддержания про-антиоксидантного равновесия. Более существенными эти изменения были при облучении 25 сЗв и более и наличии стенокардии. Установлена прямая зависимость между ДВО и МДА (r = 40, р < 0,05), обратная — с фактором антиоксидантной системы (ФАОС) (r = 0,52; р = 0,05). Различие МДА при облучении 25 сЗв и больше и до 25 сЗв составило 20,5 %, уменьшение ФАОС — 47,5 % (р < 0,05). Более существенные изменения выявлены при общей продолжительности ишемии > 20 мин/сутки, ФАОС уменьшался на 49,6 %, отношение супероксиддисмутазы к МДА — на 42,9 %.
Выводы: Для УЛПЧК характерна активация процессов свободнорадикального окисления и недостаточный уровень антиоксидантной защиты. Выраженность этих изменений при облучении в дозе 25 сЗв и более и ишемии миокарда 20 мин/сутки и свыше была достоверно более высокой. Оксидантный стресс у УЛПЧК может существенно влиять на инициацию развития атеросклероза и его прогрессирования.
Ключевые слова: Чернобыльская катастрофа, перекисное окисление липидов, антиоксидантная защита, ионизирующее облучение, стенокардия, ишемия миокарда.
2010, том XVIII, выпуск 4, страница 439
О.А. Горобченко, А.Т. Николов, Е.М. Мамотюк, В.М. Иващенко
Диэлектрические исследования состояния воды в суспензиях ультрадисперсных наноалмазов (К механизму радиопротекторного действия водных суспензий наноалмазов)
Реферат
Цель работы: Исследовать состояние воды в суспензиях ультрадисперсных наноалмазов (УДА) при разных концентрациях наночастиц методом СВЧ-дпэлектрометрин.
Материалы и методы: Исследовали водные суспензии УДА с концентрацией частиц 1.75, 0.88, 0.44 и 3.5 масс. %. Измеряли диэлектрические свойства образцов методом СВЧ-диэлектрометрии на частоте 9,2 ГГц. Низкочастотную электропроводность измеряли мостом переменного тока на частоте 1 кГц, используя ячейку с платиновыми электродами.
Результаты: Обнаружено, что с увеличением концентрации УДА значения диэлектрической проницаемости (е') и диэлектрических потерь (е") суспензий наночастиц уменьшаются, что может объясняться замещением части объемной воды наночастицами и ее структурированием у поверхности частиц. Установлено, что значения статической диэлектрической проницаемости (еs) с увеличением концентрации наночастиц вплоть до 3,5 масс. % линейно уменьшаются, значение частоты диэлектрической релаксации молекул воды fd при концентрации УДА 3.5 масс. % также уменьшается. Рассчитана степень гидратации наночастиц УДА в суспензиях.
Выводы: В водных суспензиях УДА присутствуют два типа структурированной воды — прочно связанная с поверхностью УДА гидратиая вода, а также объемная вода, характеризующаяся пониженной по сравнению с чистой водой частотой диэлектрической релаксации. Структурирование водь: ианоалмазами может определять их радиопротекторные свойства. Сопоставление значений статической диэлектрической проницаемости еs с теоретически рассчитанными значениями эффективной диэлектрической проницаемости суспензий УДА позволяет сделать вывод о наличии слоя гидратной воды на поверхности наночастиц УДА и рассчитать степень их гидратации. Согласно расчетам, толщина слоя связанной УДА воды составляет 1,8-2,0 нм в зависимости от концентрации наночастиц.
Ключевые слова: ультрадисперсные наиоалмазы, гидратация, структурированная вода. СВЧ-диэлектрометрия.
2010, том XVIII, выпуск 4, страница 446
Е.М. Горбань, Н.В. Топольникова, М.В. Осипов
Возрастные особенности радиационных изменений инсулинорезистентности организма в условиях гипоксического воздействия
Реферат
Цель работы: Изучение влияния совмещения гипоксической нагрузки и однократного рентгеновского облучения в сублетальной дозе на взрослых и старых крыс — на уровни: инсулина (Инс), 11-оксикортикостероидов (11-ОКС) и глюкозы в крови, толерантность организма к глюкозе (ТОГ), рассчетные индексы чувствительности тканей к Инс, показатели уровня свободнорадикальных (СР) процессов в крови и ткани печени.
Материалы и методы: Опыты проведены на взрослых (6 мес.) и старых (24 мес.) крысах-самцах линии Вистар трех групп: 1-я — контроль; 2-я — рентгеновское облучение в дозе 12,9 сКл/кг (5 Гр) (мощность дозы 1,29 сКл/кг за мин), время облучения 10 мин); 3-я - облучение + гипоксическая нагрузка (дыхание газовой смесью, содержащей 10 об % О2 в течение 1 мин до облучения и 10 мин в процессе облучения). Исследованы уровни: Инс, 11-ОКС и глюкозы в крови; изменения уровня глюкозы в крови при сахарной нагрузке; расчетные показатели чувствительности тканей к Инс (индексы НОМА и Ма1§ис1а); показатели интенсивности СР-ироцессов и активности ферментов антиоксидантной защиты — каталазы и супероксиддисмутазы в крови и ткани печени.
Результаты: Через 2 суток после облучения установлено повышение уровней Инс и 11-ОКС в крови только взрослых крыс, которое предотвращалось гипоксическим воздействием. Уровни глюкозы в крови крыс обеих возрастных групп через 2-3 суток после облучения остались без изменений, но ТОГ была понижена; гипоксическое воздействие предотвращало понижение ТОГ у животных обеих возрастных групп. У облученных крыс обеих возрастных групп установлены изменения рассчетных индексов НОМА и Ма1зис1а, свидетельствующие о радиационно-обусловленном повышении инсулинорезистентности (ИР), которое предотвращалось гипоксическим воздействием только у старых животных. Такое воздействие предотвращало активацию СР-ироцессов у облученных животных обеих возрастных групп.
Выводы: Совмещение гипоксической нагрузки с однократным рентгеновским облучением взрослых и старых крыс в сублетальной дозе 12,9 сКл/кг (5 Гр) предотвращало повышение уровней Инс и 11-ОКС в плазме крови взрослых животных, снижение ТОГ и активацию СР-ироцессов у крыс обеих возрастных групп, развитие ИР у старых особей.
Ключевые слова: ионизирующее излучение, гипоксическое воздействие, инсулинорезистентность, возрастные особенности.
Соцсети
Новости и события
20 мая 2016 года ГУ «Национальный институт терапии им. Л.Т. Малой НАМН Украины» совместно с ГУ «Институт медицинской радиологии им. С.П. Григорьева НАМН Украины» проводит ежегодную научно-практическую конференцию молодых ученых при участии международных специалистов, посвященную дню Науки в Украине. Ведущее направление конференции - профилактика неинфекционных заболеваний в разных отраслях медицини.
про проведение научно-практической конференции с участием международных специалистов, посвященной Дню науки «ВКЛАД МОЛОДЫХ СПЕЦИАЛИСТОВ В РОЗВИТИЕ МЕДИЦИНСКОЙ НАУКИ И ПРАКТИКИ: НОВЫЕ ПЕРСПЕКТИВЫ»
Украинское общество радиационных онкологов (УОРО) информирует вас о проведение научно-практической конференции с участием международных специалистов «Актуальные вопросы радиационной онкологии в Украине» (30 июня - 1 июля 2014 г., Харьков) и приглашает принять участие
Украинский Радиологический Журнал
1993 года Институт стал основателем и издателем “Украинского радиологического журнала”:
ФотоархивСмотреть архив
С. П. Григорьев